Wat betekent chondrodermatitis?

Chondrodermatitis nodularis helicis is een inflammatoire huidaandoening die het oor aantast. Het veroorzaakt een pijnlijke bult op de bovenrand of helix van het oor of het gebogen stuk kraakbeen net binnenin, bekend als de antihelix. De aandoening, afgekort tot CNH, staat ook bekend als de ziekte van Winkler.

CNH treft vaak degenen die meer aan de ene kant van hun lichaam slapen dan aan de andere. De aandoening komt het meest voor bij mannen van 40 jaar of ouder, maar vrouwen en jongere volwassenen kunnen ook een knobbel ontwikkelen.

Hieronder bespreken we de symptomen en oorzaken van CNH, samen met de beste behandelingsopties.

Wat zijn de symptomen?

Chondrodermatitis nodularis helicis is een gevoelige knobbel die zich vormt op de bovenrand of helix van het oor. Afbeelding tegoed: Klaus D. Peter, Gummersbach, Duitsland

Het meest voor de hand liggende symptoom is een pijnlijke verhoogde bult of knobbel op het kraakbeen van het oor.

De knobbel zal doorgaans na verloop van tijd groter worden tot hij tussen de 5 en 10 millimeter (mm) in diameter is.

Er zit vaak een kleine kern in de bult die een schilferige vloeistof afgeeft. Door deze vloeistof kan zich een korstje vormen over de knobbel als deze opdroogt.

Hoewel klein, is een door CNH veroorzaakte knobbel meestal gevoelig voor aanraking en temperatuur. Het kan een intens scherp of stekend gevoel veroorzaken bij irritatie of blootstelling aan kou.

Een persoon kan niet van CNH afkomen door aan een knobbel te peuteren. De knobbel kan enkele maanden of jaren aanhouden.

Oorzaken

Wanneer iemand druk of trauma aan de huid ervaart, kan dit in verband worden gebracht met CNH. Mensen die voornamelijk aan één kant slapen, krijgen vaak een knobbel. Deskundigen zijn van mening dat veranderingen in de bloedstroom naar het kraakbeen bijdragen aan het probleem.

Er kan echter een hobbel verschijnen:

• na een trauma, zoals een stoot tegen het oorkraakbeen
• door voortdurend gebruik van koptelefoons of telefoons
• na bevriezing of terugkerende zonneschade
• spontaan en zonder duidelijke reden

Ook hebben mensen met auto-immuunziekten, met name een aandoening die bekend staat als systemische sclerose, CNH gemeld.

Belangrijk is dat CNH niet besmettelijk of erfelijk is en geen verband houdt met huidkanker.

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Een dermatoloog of arts kan CNH diagnosticeren door naar het oor te kijken.

Ze zullen echter waarschijnlijk een biopsie bestellen om dit te bevestigen en om ernstigere aandoeningen uit te sluiten. Tijdens een biopsie zal een arts een klein stukje van de knobbel verwijderen en het wegsturen voor onderzoek onder een microscoop.

Mensen verwarren CNH soms met huidkanker, vooral als de huid rond de knobbel bloedt of schilferig wordt. Deze verwarring komt doordat basaalcelkanker, plaveiselcelkanker en precancers op sommige CNH-knobbeltjes kunnen lijken.

Behandelingsopties

Mensen die CNH ervaren, kunnen de aandoening behandelen met zelfzorgtechnieken en medicijnen.

Zelfzorgtechnieken

CNH kan zich ontwikkelen wanneer een persoon altijd aan dezelfde kant van zijn lichaam slaapt.

Mensen kunnen verlichting vinden door huismiddeltjes te gebruiken om de slaap te verbeteren en de symptomen van pijn en druk in het oor te verminderen.

Om ongemak of pijn te verlichten, kan een persoon:

• Slaap aan de andere kant om druk op de knobbel te voorkomen.
• Gebruik een zacht kussen om de ontwikkeling van CNH op het andere oor te voorkomen.
• Maak een gat in het kussen rond het oorgedeelte om de druk te verminderen of koop een speciaal kussen voor CNH.
• Gebruik schuimrubber dat op zijn plaats wordt gehouden met een hoofdband om een ​​oorbeschermer te maken die u 's nachts kunt dragen. Of draag een mollevelverband of koop een op maat gemaakte siliconen spalk.
• Vermijd langdurige blootstelling aan zon of temperaturen onder het vriespunt.
• Draag bij koud en winderig weer een warme muts die over de oren wordt getrokken.
• Druk de telefoon niet tegen het oor en overweeg indien mogelijk gesprekken via de luidspreker te plaatsen.
• Breng vaseline aan op een geïrriteerde knobbel.

Medicijnen en medische behandelingen

Als iemands kwaliteit van leven wordt aangetast door CNH, en ze kunnen het niet beheren met zelfzorgtechnieken, kan een arts het behandelen met:

• Antibiotica: antibiotische zalf kan worden voorgeschreven voor een verzweerde en geïnfecteerde CNH.
• Corticosteroïden: een lokale corticosteroïdencrème kan pijn en roodheid verminderen. Een arts kan ook een injectie met corticosteroïden in de knobbel toedienen.
• Collageen: dit kan onder de huid worden geïnjecteerd om een ​​beschermende laag over het kraakbeen te vormen.
• Vloeibare stikstof: om de genezing van de knobbel aan te moedigen, kan een arts proberen deze in te vriezen met vloeibare stikstof.
• Nitroglycerine: een arts kan deze behandeling voorschrijven voor ernstige gevallen van CNH. Sommige onderzoeken melden succesvol gebruik van een nitroglycerinepleister om de bloedcirculatie naar het oor te verbeteren. Dit kan ertoe leiden dat de knobbel na verloop van tijd kleiner wordt. Mogelijke bijwerkingen zijn hoofdpijn, blozen en verlaagde bloeddruk.
• Laserbehandeling: minder vaak kan CNH worden verwijderd met een geconcentreerde lichtstraal. Dit staat bekend als lasertherapie.

Chirurgie

Chirurgie voor CNH was ooit de voorkeursbehandelingsmethode. Maar recente studies suggereren dat conservatievere behandelingen net zo effectief kunnen zijn. Chirurgie is nu gereserveerd voor ernstige gevallen of wanneer andere behandelingen CNH niet verbeteren.

Als een operatie nodig is, zal een arts gewoonlijk een excisiebiopsie uitvoeren door de knobbel onder plaatselijke verdoving te verwijderen. Veranderingen in de zenuwen tijdens een operatie kunnen helpen om de pijn rond de CNH te verminderen.

Het recidiefpercentage van CNH na een excisiebiopsie wordt echter geschat op ongeveer 10 tot 38 procent. Het kan terugkeren omdat een chirurg er tijdens een operatie niet in is geslaagd om al het beschadigde kraakbeen te verwijderen.

Afhalen

De ernst van de pijn kan variëren bij CNH, maar mensen kunnen de aandoening vaak beheersen met huismiddeltjes.

Mensen kunnen symptomen ervaren die variëren van licht ongemak tot ernstige pijn als ze CNH hebben. De aandoening is echter niet schadelijk of kankerachtig.

CNH is behandelbaar en de vooruitzichten op lange termijn zijn goed. De meeste mensen reageren goed op medicijnen of medische procedures.

Artsen raadden doorgaans een operatie aan om de knobbel te verwijderen wanneer andere behandelingen niet succesvol waren.

Veel mensen kunnen hun symptomen beheersen, althans op korte termijn, met huismiddeltjes, zoals speciale kussens en veranderingen in slaapgewoonten.