Wat houdt een stereotactische borstbiopsie in?
Een stereotactische biopsie is een soort biopsie die kan helpen bij het diagnosticeren van kankercellen in borstweefsel. Met behulp van een mammografiemachine gebruikt een radioloog twee afbeeldingen van het borstweefsel om een weefselmonster te nemen om te testen.
De beste manier om kanker te behandelen, is door het in een zo vroeg mogelijk stadium op te vangen. In dit stadium is de behandeling het meest effectief.
Verschillende screeningsmethoden kunnen knobbeltjes of veranderingen laten zien die kankerweefsel kunnen zijn. Als deze tests positief zijn, is de volgende stap vaak een biopsie.
Bij een biopsie verwijdert een radioloog een weefselmonster voor onderzoek onder een microscoop om te zien of kanker zich heeft ontwikkeld.
Tegenwoordig gebruiken beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg vooral beeldvormende technologie om de biopsieprocedure te begeleiden. Vaak gebruiken ze echografie, maar een andere optie is een stereotactische borstbiopsie.
Deze procedure maakt gebruik van mammogramtechnologie om de naald te geleiden terwijl deze cellen nodig heeft voor onderzoek.
Wat is stereotactische borstbiopsie?
Een stereotactische borstbiopsie is een specifiek soort biopsie.
Radiologen gebruiken gespecialiseerde mammografiemachines om verdachte gebieden op te sporen. Deze machines leveren röntgenfoto's vanuit twee verschillende hoeken.
De twee sets afbeeldingen leiden de radioloog naar het betreffende gebied bij het verwijderen van weefselmonsters. Een patholoog analyseert vervolgens de monsters om te zien of er kanker aanwezig is.
Een arts kan dit soort biopsie aanbevelen als uit een mammogram of ander onderzoek blijkt:
- kleine afzettingen van calcium die op kanker kunnen duiden
- abnormale veranderingen in borstweefsel
- een verdachte bult
- veranderingen in een gebied waar een operatie heeft plaatsgevonden
- onregelmatigheden in de borststructuur
Als uit tests een ongebruikelijke massa blijkt, of als een routine-mammogram veranderingen in het borstweefsel detecteert, is het belangrijk om erachter te komen of dit tekenen van kanker zijn.
Een stereotactische borstbiopsie kan artsen helpen weefselmonsters te analyseren om de gezondheid van de borst beter te begrijpen.
Wat te verwachten
Voordat een stereotactische borstbiopsie wordt uitgevoerd, moet een persoon de arts vertellen:
- als ze mogelijk zwanger zijn
- over eventuele supplementen en medicijnen die ze gebruiken
Dit omvat geneesmiddelen op recept, kruidengeneesmiddelen, vitamines, mineralen en vrij verkrijgbare medicijnen zoals aspirine.
Veel mensen nemen bloedverdunners of kleine doses aspirine op advies van een arts. In de meeste gevallen zullen ze enkele dagen voor de ingreep moeten stoppen met het gebruik van deze medicijnen.
Wat te verwachten
Hier zijn enkele tips voor de dag:
- Draag comfortabele kleding, hoewel het ziekenhuis een schort voor de procedure kan verstrekken.
- Gebruik geen deodorant, talkpoeder, parfum of bodylotion rond de oksels of borst.
- Laat sieraden thuis.
- Verwijder vóór de test alle tandheelkundige apparaten, brillen en al het andere van metaal dat de röntgenstraling kan verstoren.
Uitrusting
Mammografieapparatuur gebruikt röntgenfoto's om de borst te onderzoeken. Het ontwerp zorgt ervoor dat röntgenstralen alleen het onderdeel bereiken dat wordt onderzocht.
De machine kan de borst in verschillende posities vasthouden, comprimeren en verplaatsen. Hierdoor kunnen radiologen vanuit verschillende hoeken foto's van de borst maken.
Stereotactische borstbiopsieën maken gebruik van een speciaal soort mammogrammachine, maar deze is vergelijkbaar met degene die wordt gebruikt bij routinematige mammogrammen.
De machine helpt radiologen of artsen om ervoor te zorgen dat ze de naald op de juiste plaats krijgen voordat ze monsters nemen.
De radioloog zal een van de twee verschillende soorten naalden gebruiken om monsters van borstweefsel te verzamelen:
- een vacuümondersteund apparaat (VAD) kan meerdere celmonsters opzuigen met slechts één insertie
- een kernnaald (CN), die groot en hol is, neemt per insertie één monster borstweefsel op
Volgens een artikel gepubliceerd in 2013 in Radiologiegebruiken de meeste procedures nu de VAD-naald.
Tijdens de biopsie
De meeste stereotactische borstbiopten worden poliklinisch uitgevoerd. Individuen blijven wakker tijdens de procedure, wat 30-60 minuten kan duren.
Mensen melden over het algemeen weinig of geen pijn tijdens de biopsie en geen littekens op de borst daarna. Het is een goed idee om vrienden of familieleden te vragen om vervoer van en naar de afspraak.
Stappen van de procedure
Tijdens de procedure zal de persoon:
- zit rechtop in een stoel voor het mammografieapparaat
- ga met het gezicht naar beneden op een verplaatsbare onderzoekstafel liggen, ook wel buikligging genoemd, die een opening heeft waar de borst doorheen kan
De radioloog tilt de tafel op en voert de procedure van onderaf uit.
Sommigen vinden het ongemakkelijk om te gaan liggen en het hoofd opzij te draaien. Kussens kunnen dit ongemak helpen verminderen.
- De radioloog verdooft de borst met plaatselijke verdoving. Er kan een lichte prik zijn.
- Vervolgens maken ze een kleine snee in het huidoppervlak waar de biopsienaald zal komen.
- De radioloog stuurt vervolgens een naald door de incisie en leidt deze naar het betreffende gebied, terwijl twee afbeeldingen van het getroffen gebied en door de computer gegenereerde coördinaten het proces begeleiden.
- Als de naald op zijn plaats zit, verkrijgt de radioloog meer mammogrambeelden om er zeker van te zijn dat de naald op zijn plaats zit om een goed monster te krijgen.
Er kunnen klikkende of zoemende geluiden zijn terwijl de radioloog borstweefselmonsters verzamelt.
- Als de naald een VAD is, haalt de radioloog 8-12 monsters in een verzamelkamer.
- Als ze een kernnaald gebruiken, beweegt een deel van de naald naar voren, waarbij het borstweefsel wordt doorgesneden en in de naald wordt opgeborgen. Dit gebeurt drie tot zes keer.
Nadat alle monsters zijn verzameld, verwijdert de radioloog de naald. Ze kunnen een marker plaatsen waar de biopsie is gedaan voor toekomstig gebruik. Dit heeft geen invloed op de vorm of het uiterlijk van de borst.
Daarna nemen ze enkele laatste mammogramafbeeldingen.
Na de procedure
Voor dit soort biopsie zijn geen hechtingen nodig. De radioloog kleedt het incisiegebied aan met behulp van steri-strips en kan gedurende 5 minuten druk uitoefenen om bloeding te stoppen of te voorkomen.
Na de procedure kan de persoon last krijgen van:
- blauwe plekken
- zwelling
- pijn
IJs en vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen helpen.
De persoon moet contact opnemen met zijn arts als hij opmerkt:
- roodheid
- warmte
- aftappen van vloeistof
- ernstige zwelling en bloeding
Dit kan een teken zijn van een infectie die moet worden behandeld.
Mensen moeten gedurende ten minste 24 uur inspannende activiteiten vermijden, maar daarna kunnen ze hun normale activiteiten hervatten.
Resultaten en hoe doktoren ze lezen
Een speciaal opgeleide arts, een patholoog genaamd, zal het borstweefsel onderzoeken dat door de biopsie wordt geleverd. Ze zullen bepalen of er al dan niet kankercellen of pre-kankercellen aanwezig zijn.
Ze zullen de arts die de biopsie heeft besteld op de hoogte stellen en de arts zal de diagnose met de patiënt delen. Daarna kunnen ze de volgende stappen bespreken.
Wat betekenen de resultaten?
Artsen kunnen veel informatie verkrijgen door de weefselmonsters uit een biopsie te onderzoeken.
Als de biopsie borstkankercellen vindt, zal het ook aantonen:
- wat voor soort kanker het is
- als het hormoonreceptor-positief is
Deze informatie kan artsen en patiënten helpen bij het ontwikkelen van behandelplannen die op de individuele behoeften zijn afgestemd.
Als het borstweefsel normaal is, of als het aantoont dat een bestaande knobbel niet kanker is, kan het zijn dat de persoon nog meer tests nodig heeft om te bevestigen dat er geen kanker is of om de arts te helpen het borstweefsel na verloop van tijd te controleren.
Voordelen
Een overzicht van de effectiviteit van stereotactische borstbiopten, gepubliceerd in 2011, merkt op dat het zeer nauwkeurig en gevoelig is.
Dit maakt het erg handig om te bepalen of een verdacht gebied in de borst kanker is of niet.
Risico's
Een stereotactische borstbiopsie brengt, zoals alle medische procedures, enkele risico's met zich mee.
- Het is niet geschikt tijdens de zwangerschap omdat straling schadelijk kan zijn voor een ongeboren baby.
- Het kan moeilijk zijn om uit te voeren als de persoon kleine borsten heeft.
- Er kan wat pijn zijn, hoewel vrij verkrijgbare pijnstillers meestal helpen.
- Bij een klein aantal mensen - minder dan 1 procent - kan zich een bloedafname, bekend als een hematoom, ontwikkelen op de plek waar de biopsie is uitgevoerd.
- Er is een kans van 1 op 1.000 om door de incisie een infectie te krijgen.
- In zeldzame gevallen kan de biopsienaald door de borstwand gaan en complicaties veroorzaken.
Het is niet erg effectief in gevallen in de buurt van de borstwand, waar er wijdverspreide kalkafzettingen zijn, of met goed gedefinieerde massa's.
Afhalen
Als een mammogram of lichamelijk onderzoek een ongebruikelijke knobbel in de borst laat zien, kan een arts een biopsie aanbevelen.
In het verleden was een operatie de enige optie. Nu zal een arts alleen een operatie aanbevelen als hij weet dat ook het weefsel moet worden verwijderd.
De stereotactische borstbiopsie maakt gebruik van mammografieapparatuur om de naald te geleiden terwijl deze een weefselmonster neemt. Het wordt als een effectieve procedure beschouwd.
De vooruitzichten voor borstkanker in een vroeg stadium zijn goed.
Volgens de American Cancer Society zal bijna 100 procent van de mensen met stadium 0 of stadium 1 borstkanker nog minstens 5 jaar leven. Screening en - als de arts het aanbeveelt - een biopsie kunnen mensen helpen beschermen tegen het ontwikkelen van borstkanker in een later stadium.
Vraag:
Als ik een biopsie heb, zullen de kankercellen zich dan verspreiden?
EEN:
Het is uiterst onwaarschijnlijk dat een biopsie de verspreiding van kankercellen zal veroorzaken.
Yamini Ranchod, PhD, MS Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.