Wat u moet weten over dysartrie
Dysartrie is een verzamelnaam voor een groep spraakstoornissen die optreden als gevolg van spierzwakte. Mensen met dysartrie hebben neurologische schade die de spieren verzwakt die nodig zijn voor spraak.
De neurologische schade die aan dysartrie ten grondslag ligt, kan optreden als gevolg van een beroerte, hersenletsel of neurodegeneratieve ziekte.
Dysartrie deelt veel van zijn symptomen met andere soorten neurologische aandoeningen, zoals afasie, dysfasie en apraxie.
Afasie en dysfasie beïnvloeden het vermogen van een persoon om taal te begrijpen of te produceren. Deze aandoeningen zijn het gevolg van schade aan de taalcentra in de hersenen. Apraxie beïnvloedt het vermogen van een persoon om spraak te produceren en is het gevolg van schade aan het deel van de hersenen dat een rol speelt bij het plannen van spraak.
Dysartrie is een aparte spraakstoornis die specifiek betrekking heeft op spierzwakte.
Lees verder voor meer informatie over de oorzaken, typen en symptomen van dysartrie, evenals de beschikbare behandelingsopties.
Oorzaken
Dysartrie treedt op wanneer schade aan het zenuwstelsel de spieren verzwakt die spraakklanken produceren. Het kan de spieren in een of meer van de volgende gebieden aantasten:
- gezicht
- lippen
- tong
- keel
- bovenste luchtwegen
De neurologische schade die dysartrie veroorzaakt, kan optreden als gevolg van:
- neurologische aandoeningen, zoals epilepsie, amyotrofische laterale sclerose (ALS) en de ziekte van Parkinson
- hersentumors
- trauma door verwondingen aan het hoofd of de nek, evenals herhaalde stompe krachten op de schedel
- ontstekingsaandoeningen, zoals auto-immuunziekten, encefalitis en meningitis
- vasculaire aandoeningen, zoals beroerte of de ziekte van Moyamoya
- blootstelling aan giftige stoffen, zoals alcohol, zware metalen of koolmonoxide
Soorten
Mensen kunnen verschillende soorten dysartrie ontwikkelen, afhankelijk van de locatie van neurologische schade. We schetsen de verschillende soorten dysartrie hieronder.
Spastische dysartrie
Mensen met spastische dysartrie kunnen spraakproblemen hebben naast gegeneraliseerde spierzwakte en abnormale reflexen.
Spastische dysartrie treedt op als gevolg van schade aan de motorneuronen in het centrale zenuwstelsel (CZS). Het CZS omvat de hersenen en het ruggenmerg.
Slappe dysartrie
Het kenmerk van slappe dysartrie is de moeilijkheid om medeklinkers uit te spreken. Schade aan het perifere zenuwstelsel (PNS) is verantwoordelijk voor dit type dysartrie. De PNS verbindt de hersenen en het ruggenmerg met de rest van het lichaam.
Slappe dysartrie kan het gevolg zijn van een van de volgende:
- een tumor in de hersenstam
- een traumatisch hersenletsel
- chirurgie
Ataxische dysartrie
Ataxische dysartrie veroorzaakt symptomen van onduidelijke spraak en slechte coördinatie.
Dit type dysartrie kan optreden als een persoon schade aan het cerebellum oploopt. Het cerebellum is het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het ontvangen van sensorische informatie en het reguleren van bewegingen.
Hypokinetische dysartrie
Een storing in het extrapiramidale systeem van de hersenen veroorzaakt hypokinetische dysartrie. Dit systeem omvat hersengebieden die onderbewuste spierbewegingen coördineren.
Mensen met deze aandoening kunnen de volgende symptomen ervaren:
- een rustige, hese of monotone stem
- moeite met het starten van zinnen
- een stotterende of onduidelijke spraak
- moeite met het uitspreken van medeklinkers
- stijfheid of verminderde beweging in het gezicht en de hals
- moeite met slikken, wat kwijlen kan veroorzaken
- tremoren of spierspasmen
Hyperkinetische dysartrie
Hyperkinetische dysartrie treedt op als gevolg van schade aan delen van de hersenen die artsen gezamenlijk de basale ganglia noemen. De basale ganglia spelen een rol bij verschillende functies, waaronder onvrijwillige spierbewegingen.
Symptomen van hyperkinetische dysartrie zijn onder meer:
- onduidelijke of langzame spraak
- trillende stem
- kortademigheid of vermoeidheid tijdens het spreken
- spierspasmen en tremoren
- onvrijwillige schokkende of zwaaiende bewegingen
- abnormale spierspanning
Schade aan de basale ganglia kan ontstaan als gevolg van neurodegeneratieve ziekten, zoals Parkinson en Huntington.
Tekenen en symptomen
Volgens de American Speech-Language-Hearing Association kan dysartrie een of meer van de volgende vijf systemen beïnvloeden die bij spraak betrokken zijn:
- Ademhaling: Ademhaling beweegt lucht over de stembanden en creëert geluiden die de mond en neus in woorden vormen.
- Fonatie: dit systeem gebruikt luchtstroom uit de longen plus trillingen van de stembanden om spraakklanken te produceren.
- Resonantie: Resonantie verwijst naar de kwaliteit van spraakklanken die het spraakkanaal produceert.
- Articulatie: deze term betekent het vormen van geluiden in herkenbare woorden, waarbij precieze en nauwkeurige klinkers en medeklinkers worden gevormd.
- Prosody: het ritme en de intonatie van spraak die woorden en zinnen hun betekenis geven.
De vijf spraaksystemen werken samen, wat betekent dat beperkingen in het ene systeem de andere kunnen beïnvloeden.
Mensen met dysartrie kunnen een of meer van de volgende symptomen ervaren:
- abnormaal zachte of luide spreekstem
- eentonige toon
- ruwe, krassende of schorre stem
- benauwde of nasaal klinkende stem
- vocale trillingen
- spraak die te snel of te langzaam is
- vervormde medeklinker- en klinkergeluiden
Omdat aandoeningen die dysartrie veroorzaken, ook de zenuwen beïnvloeden die de spieren aansturen, kunnen mensen met dysartrie lichamelijke symptomen ervaren, zoals:
- tremoren of onvrijwillige bewegingen van de kaak, tong of lip
- overdreven gevoelige of ondergevoelige kokhalsreflex
- spierverspilling
- zwakheid
Diagnose
Mensen die moeite hebben met spreken, kunnen een afspraak maken bij een logopedist (logopedist). SLP's zijn beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die gespecialiseerd zijn in het diagnosticeren en behandelen van spraak- en taalaandoeningen.
Als onderdeel van de diagnostische procedure zal de logopedist de medische geschiedenis van een persoon beoordelen en vragen stellen over hun huidige symptomen. Ze zullen ook iemands spraak en taal testen. Ze kunnen een persoon vragen om:
- hun tong uitsteken
- inademen en uitademen
- verschillende medeklinker- en klinkergeluiden maken
- lees een paar zinnen hardop voor
- hardop tellen
Een logopedist of andere zorgverlener kan een of meer van de volgende tests aanbevelen om andere medische aandoeningen uit te sluiten:
- bloed- of urinetests
- beeldvormende tests, inclusief MRI- of CT-scans
- hersenfunctietesten
- elektromyografie, die de spierfunctie test
- hersenbiopsie
- lumbaalpunctie
Behandelingsopties en tips voor zelfmanagement
De behandeling van dysartrie varieert afhankelijk van het type, de onderliggende oorzaak en de symptomen.
Sommige mensen ontwikkelen dysartrie als gevolg van een onderliggende medische aandoening, zoals een infectie of blootstelling aan een giftige stof. Deze personen kunnen verbeteringen in hun spraak opmerken nadat ze antibiotica hebben gekregen of de giftige verbinding identificeren en elimineren.
Een logopedist kan oefeningen en technieken aanbevelen om een persoon te helpen spraakproblemen te overwinnen. Deze kunnen zijn:
- oefeningen om de spieren in de mond, kaak en keel te versterken
- ademhalingstechnieken om het volume van de stem van een persoon te verhogen of te verlagen
- technieken om specifieke spraakproblemen aan te pakken, zoals mensen leren pauzeren tijdens het praten om hun spraak te vertragen
Mensen met dysartrie kunnen ook hun communicatieve vaardigheden verbeteren door deze technieken te oefenen:
- oogcontact houden met de luisteraar
- gesprekken voeren in een rustige omgeving
- gebaren en gezichtsuitdrukkingen gebruiken om betekenis over te brengen
- verschillende woorden gebruiken om een bericht te herhalen
- het dragen van een pen en notitieblok om te communiceren via geschreven woord, indien nodig
Communiceren met mensen met dysartrie
De volgende tips kunnen nuttig zijn voor mensen die willen communiceren met iemand die dysartrie heeft:
- het verminderen van externe afleidingen en het vinden van een stille, rustige plek om een gesprek te voeren
- kijken naar de persoon terwijl ze spreken
- om opheldering vragen als u iets niet begrijpt
- voorkomen dat de zinnen van de persoon worden afgemaakt of fouten worden gecorrigeerd
- normaal en duidelijk spreken
Overzicht
Dysartrie is een spraakstoornis die optreedt als gevolg van zwakte in de spieren die nodig zijn voor spraakproductie.
Mensen kunnen dysartrie ontwikkelen na een beroerte, herseninfectie of hersenletsel. Bepaalde neurodegeneratieve ziekten kunnen ook delen van de hersenen beschadigen die de spieren beheersen die bij spraak betrokken zijn.
Hoewel dysartrie communicatie ingewikkelder kan maken, kan een logopedist mensen leren hoe ze hun spreekvaardigheid kunnen verbeteren. Een logopedist kan ook strategieën aanbevelen om het gesprek tussen een persoon met dysartrie en zijn communicatiepartners te bevorderen.
