Wat veroorzaakt Bence Jones-eiwit in de urine?
Een Bence Jones-eiwit-urinetest is een van de vele tests die worden gebruikt om een type bloedkanker te diagnosticeren dat bekend staat als multipel myeloom.
Tussen de 50 en 80 procent van de mensen met multipel myeloom heeft Bence Jones-eiwit in hun urine. Het is ook gekoppeld aan kankers van het lymfestelsel.
Het Bence Jones-eiwit is een bouwsteen van de antilichamen die worden aangemaakt door kankertumoren, dus het detecteren ervan kan artsen helpen bij het diagnosticeren van soorten kanker. Lees meer over de test en resultaten in dit artikel.
Wat is de Bence Jones-eiwittest?
De Bence Jones-eiwit-urinetest is een van de vele tests die artsen kunnen doen als ze vermoeden dat iemand multipel myeloom heeft, een vorm van bloedkanker.
Gezonde urine bevat geen Bence Jones-eiwit, dus de aanwezigheid ervan is een indicatie van een gezondheidsprobleem.
Andere namen voor deze test zijn onder meer urine-eiwitelektroforese (UPEP), urine-immunofixatie-elektroforese of immunoassay voor vrije lichte ketens.
Waarom wordt het gebruikt?
Het belangrijkste gebruik van de Bence Jones-eiwit-urinetest is om multipel myeloom te diagnosticeren en te controleren.
Multipel myeloom treedt op wanneer de plasmacellen, die de antilichamen maken die infecties bestrijden, zich ongecontroleerd beginnen te vermenigvuldigen en het Bence Jones-eiwit vrijgeven. Dit eiwit heeft geen enkele nuttige functie in het lichaam.
Multipel myeloom kan de volgende bloedproblemen veroorzaken:
- Bloedarmoede: een tekort aan rode bloedcellen dat kan leiden tot zwakte en uitputting.
- Trombocytopenie: een tekort aan trombocyten of bloedplaatjes die de bloedstolsel helpen. Dit kan overmatig bloeden of blauwe plekken veroorzaken.
- Leukopenie: een tekort aan witte bloedcellen, wat het immuunsysteem kan verzwakken.
Artsen hebben het Bence Jones-eiwit ook in verband gebracht met kankers van het lymfestelsel, waaronder lymfoom en Waldenström-macroglobulinemie.
Wie heeft een Bence Jones-eiwittest?
Een persoon kan worden gestuurd voor een Bence Jones-eiwit-urinetest als hun arts vermoedt dat ze mogelijk multipel myeloom hebben.
De symptomen kunnen zijn:
- botpijn of breuk, vooral in de rug, heupen of schedel
- verwarring en / of duizeligheid
- zwakte en zwelling in de benen
- meerdere infecties
Een arts zal ook zoeken naar andere indicatoren van multipel myeloom, waaronder:
- hoge calciumspiegels in het bloed
- laag aantal rode of witte bloedcellen in het bloed
- laag aantal bloedplaatjes in het bloed
Artsen kunnen een röntgenfoto of MRI gebruiken om botbeschadiging op te sporen en een beenmergmonster te nemen. Ze zullen ook de nierfunctie van een persoon testen.
Hoe is het gedaan?
De Bence Jones-eiwit-urinetest is een test van 24 uur. Een persoon moet alle urine die hij passeert gedurende een periode van 24 uur verzamelen, omdat de componenten van urine in de loop van de dag veranderen.
Het zorgteam zorgt voor een container die kan worden opgehaald. Het monster moet koel worden bewaard en moet mogelijk worden gekoeld, afhankelijk van de plaatselijke weersomstandigheden.
Een persoon mag niet de eerste urine verzamelen die ze op de dag van de test passeren. Alle urine die de komende 24 uur wordt gepasseerd, moet echter worden verzameld en aan de container worden toegevoegd. Een persoon kan ook worden gevraagd om op te schrijven wanneer elk monster wordt verzameld.
Het laboratorium controleert vervolgens het volledige monster op de aanwezigheid van Bence Jones-eiwit.
Het is essentieel dat iemand zijn arts op de hoogte stelt van eventuele medicijnen, supplementen of vitamines die hij gebruikt, omdat deze de resultaten kunnen beïnvloeden.
Wat betekenen de resultaten?
Normaal gesproken bevat gezonde urine geen Bence Jones-eiwit. De resultaten kunnen echter van persoon tot persoon verschillen en er wordt rekening gehouden met veel andere tests voordat een arts een diagnose stelt.
Bence Jones-eiwit kan ook aanwezig zijn in een aandoening die monoklonale gammopathie van onbepaalde significantie (MGUS) wordt genoemd.
MGUS verwijst naar wanneer plasmacellen meer van één soort eiwit in witte bloedcellen maken dan ze zouden moeten, maar geen tumor vormen of het lichaam anderszins beschadigen. Als deze aandoening echter vordert, kan dit leiden tot ziekten zoals bloedkanker.
Niettemin kunnen hoge niveaus van het Bence Jones-eiwit wijzen op multipel myeloom. Het eiwit is ook in verband gebracht met andere soorten kanker, zoals lymfoom en Waldenström-macroglobulinemie.
Artsen kunnen een diagnose stellen van smeulend myeloom als ze Bence Jones-eiwit vinden, maar bloedtesten laten normale bloedwaarden, calciumspiegels en nierfunctie zien.
Smeulend myeloom is een myeloom in een vroeg stadium. Het veroorzaakt geen symptomen, maar zal nog steeds worden gecontroleerd.
Outlook
De diagnose die een persoon krijgt na een Bence Jones-eiwittest, zal hun vooruitzichten bepalen.
Hoewel het gewoonlijk geen behandeling nodig heeft, plaatst MGUS mensen een hoger risico op het ontwikkelen van multipel myeloom en lymfoom.
Ze kunnen ook het risico lopen op amyloïdose, een opeenhoping van bepaalde eiwitten in weefsels. Daarom wordt meestal langdurige monitoring aanbevolen.
Evenzo zal iedereen met smeulend myeloom ook langdurige monitoring nodig hebben.
Als multipel myeloom wordt gediagnosticeerd, kan een Bence-Jones-eiwit-urinegehalte worden gebruikt in combinatie met andere tests om het stadium van iemands kanker te bepalen. Deze informatie zal de behandelingsopties en de vooruitzichten op lange termijn informeren.
