Elke dag roken kan het risico op psychose verhogen, vindt onderzoek
Twee nieuwe onderzoeken melden een verhoogd risico op psychose onder rokers van niet alleen marihuana, maar ook van tabak.
De tabaksstudie is nu in het tijdschrift gepubliceerd Acta Psychiatrica Scandinavica, en de marihuanastudie - die werd uitgevoerd door hetzelfde team - is nu gepubliceerd in The British Journal of Psychiatry.
Onderzoek heeft verbanden gevonden tussen psychose en zowel het roken van tabak als marihuana - vooral met betrekking tot aan schizofrenie gerelateerde psychose.
De precieze redenen waarom mensen die psychose ervaren, meer geneigd zijn om te roken, zijn echter niet duidelijk.
Sommige wetenschappers denken dat roken kan werken als een soort "zelfmedicatie" - dat wil zeggen dat mensen met psychose kunnen ontdekken dat roken hun symptomen verlicht, misschien als gevolg van een onbekend neurologisch mechanisme.
Of roken kan ertoe bijdragen dat mensen met een psychose zich minder vervelen of gestrest raken, wat ook de symptomen kan verlichten.
Onlangs zijn er onderzoeken gestart om te onderzoeken of roken zelf het risico op psychose kan verhogen. Hoewel er in veel onderzoek is gekeken of het roken van marihuana kan bijdragen aan een verhoogd risico op psychose, hebben relatief weinig artikelen dezelfde onderzoeksbenadering op tabak toegepast.
'Zelfmedicatie'-theorie in twijfel getrokken
Een systematische review en meta-analyse uit 2015 die werd gepubliceerd in The Lancet onderzocht deze kwestie. De auteurs meldden dat het dagelijks roken van tabak verband hield met zowel een verhoogd risico op psychose als een eerdere aanvangsleeftijd van een psychotische stoornis.
In deze laatste systematische review hadden mensen met een eerste episode van psychose drie keer meer kans om te roken dan niet-rokers.
Op basis van hun bevindingen zetten de auteurs vraagtekens bij de "zelfmedicatie" -theorie en stelden in plaats daarvan voor dat nicotine een effect kan hebben dat de voorwaarden voor psychose creëert, mogelijk op het dopaminesysteem.
Dopamine is de neurotransmitter die helpt bij het beheersen van de 'plezier- en beloningscentra' van de hersenen. Wetenschappers weten nu dat roken prettig aanvoelt, omdat nicotine ervoor zorgt dat dopamine in de hersenen vrijkomt.
Een deel van de reden waarom de auteurs van The Lancet De studie is van mening dat het dopaminesysteem een rol kan spelen in het verband tussen dagelijks roken en psychose, omdat studies hebben aangetoond dat rokers minder kans hebben op het krijgen van de ziekte van Parkinson.
Hoewel de ziekte van Parkinson wordt gekenmerkt door een tekort aan dopamine, wordt aangenomen dat schizofrenie "het tegenovergestelde is van de ziekte van Parkinson", omdat sommige wetenschappers geloven dat de symptomen worden veroorzaakt door een teveel aan dopamine.
Risico op psychose hoger bij dagelijkse rokers
In de tabaksstudie analyseerden de onderzoekers gegevens van 6.081 personen die deel uitmaakten van het geboortecohort van 1986 in Noord-Finland. Deelnemers die in 1986 15–16 jaar oud waren, beantwoordden vragen over psychotische ervaringen en of ze drugs of alcohol gebruikten. Ze werden vervolgens gevolgd tot ze de leeftijd van 30 jaar bereikten.
Het team ontdekte dat zwaar of dagelijks roken verband hield met een verhoogd risico op psychose.
Personen die 10 of meer sigaretten per dag rookten, hadden meer kans op psychose dan mensen die niet rookten. Bovendien bleken mensen die vóór de leeftijd van 13 begonnen met roken ook een verhoogd risico op psychose te hebben.
Zelfs als de onderzoekers er rekening mee hielden of de mensen in de studie alcohol of drugs gebruikten of een familiegeschiedenis van psychose hadden, was het verband tussen roken en psychose nog steeds significant.
"Op basis van de resultaten heeft het voorkomen van roken onder adolescenten waarschijnlijk positieve effecten op de geestelijke gezondheid van de bevolking op latere leeftijd", concludeert studieauteur Jouko Miettunen.
Marijauna-gebruik in verband met het risico op psychose
In het onderzoek naar marihuana ontdekte het team een verhoogd risico op psychose bij tienergebruikers.
"We ontdekten dat jonge mensen die minstens vijf keer cannabis hadden gebruikt een verhoogd risico op psychosen hadden tijdens de follow-up, zelfs als we rekening houden met eerdere psychotische ervaringen, het gebruik van alcohol en drugs en de geschiedenis van psychoses door de ouders", merkt op studeer co-auteur Antti Mustonen.
"Onze bevindingen zijn in overeenstemming met de huidige opvattingen over zwaar cannabisgebruik, vooral wanneer het op jonge leeftijd is begonnen, omdat het verband houdt met een verhoogd risico op psychose", voegt hij eraan toe.
"Op basis van onze resultaten is het erg belangrijk dat we aandacht schenken aan jonge mensen die cannabis gebruiken die symptomen van psychose melden. Indien mogelijk moeten we ernaar streven om cannabisgebruik in een vroeg stadium te voorkomen. "
