Behandeling van urineweginfecties met Cipro
Urineweginfecties zijn een veel voorkomende aandoening die artsen kunnen behandelen met antibiotica, zoals Cipro. Sommige mensen lopen echter het risico op ernstige bijwerkingen als ze Cipro gebruiken, en het kan zijn dat ze alternatieven met hun arts willen bespreken.
Voor veel mensen is Cipro een veilige behandeling voor een urineweginfectie of UTI. Maar het is niet de enige optie.
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) waarschuwt artsen voor het voorschrijven van Cipro aan bepaalde mensen, omdat er kans is op ernstige bijwerkingen.
Als u begrijpt hoe Cipro werkt en wat de mogelijke bijwerkingen zijn, kan een persoon een weloverwogen keuze maken over zijn UTI-behandeling.
Wat is Cipro?
Cipro is de merknaam voor ciprofloxacine, een type antibioticum dat bekend staat als een fluoroquinolon.
Artsen gebruiken fluoroquinolonen om een reeks verschillende bacteriële infecties te behandelen. Welke fluorochinolonen ze voorschrijven, hangt af van de onderliggende infectie en of de bacteriën resistent zijn tegen een bepaald medicijn.
Fluoroquinolonen werken door het vermogen van de bacteriën om zich te vermenigvuldigen en te groeien te verstoren, en dus doodt het de infectie.
Cipro voor UTI's
Artsen schrijven Cipro vaak voor aan mensen met urineweginfecties, omdat deze infecties meestal bacterieel zijn en goed reageren op dit medicijn.
De FDA adviseert echter dat de ernstige bijwerkingen mogelijk opwegen tegen de voordelen voor patiënten met ongecompliceerde UTI's die andere behandelingsopties hebben.
Wanneer u Cipro gebruikt voor een UTI, is het essentieel om de instructies van de arts of apotheker nauwkeurig op te volgen. Het medicijn komt waarschijnlijk in de vorm van een orale tablet of oplossing om mee naar huis te nemen, en de behandelingskuur duurt doorgaans niet langer dan 7 dagen.
Om een antibioticum het meest effectief te laten zijn, moet een persoon altijd de volledige kuur afmaken. Zelfs als de symptomen beginnen te verdwijnen, is het essentieel dat mensen alle medicatie afmaken om ervoor te zorgen dat ze de infectie volledig doden.
Mensen mogen de behandeling nooit voortijdig stoppen, tenzij een arts zegt dat ze dat moeten doen. Hierdoor kan de infectie terugkeren en mogelijk erger worden.
Wanneer u Cipro of een ander antibioticum voor een urineweginfectie gebruikt, kan het drinken van extra vocht en vaak plassen helpen om de infectie weg te spoelen en het herstel te versnellen.
Bijwerkingen
Bijwerkingen komen vaak voor bij antibiotica, zoals Cipro. De meest voorkomende bijwerkingen tijdens het gebruik van Cipro zijn:
- misselijkheid
- diarree
- braken
- uitslag
- abnormale leverfunctietest
Deze veel voorkomende symptomen zijn meestal licht van aard en verdwijnen zonder behandeling zodra iemand stopt met het gebruik van Cipro.
Minder vaak voorkomende bijwerkingen, die bij minder dan 1 procent van de mensen voorkomen, kunnen zijn:
- hoofdpijn
- buikpijn
- pijn in de ledematen
- pijn in de voeten
- duizeligheid of flauwvallen
- moeite met slapen
- hartkloppingen, fladderen of snelle hartslag
- hoge of lage bloeddruk
- hartaanval
- koorts
- gele verkleuring van de huid of ogen
- donkere urine
- orale schimmelinfecties
- darmtranen
- gastro-intestinale bloeding en bloed in de ontlasting
In zeldzame gevallen kan Cipro ook een ernstige allergische reactie veroorzaken. Iedereen die een van de volgende symptomen ervaart, moet onmiddellijk medische hulp inroepen:
- netelroos die een jeukende of irriterende huiduitslag vormt
- moeite met slikken of ademen
- zwelling van de tong, lippen of gezicht
- beklemming in de keel
Boxed waarschuwing
Cipro kan iemands risico op tendinitis of peesruptuur vergroten.
Fluoroquinolon-antibiotica hebben ook een zogenaamde waarschuwing in een doos. Dit is de meest serieuze waarschuwing van de FDA, en het betekent dat de FDA het medicijn in een bepaalde hoedanigheid als potentieel gevaarlijk beschouwt.
De omkaderde waarschuwing voor Cipro is voor drie afzonderlijke risico's.
Ten eerste kan Cipro het risico op tendinitis, peesruptuur en perifere neuropathie verhogen bij mensen van alle leeftijden, wat kan leiden tot ernstige bijwerkingen, zoals:
- zenuwpijn en een gevoel van tintelingen
- chronische pijn
- branderig gevoel, gevoelloosheid of zwakte in de gewrichten en spieren
- zwelling en pijn in de gewrichten en pezen
- peesruptuur
- veranderingen in de zenuwen van de handen, armen, voeten en benen
Deze symptomen kunnen al na één of twee doses optreden en kunnen jaren aanhouden. Het is nog niet bekend of sommige symptomen en veranderingen, vooral zenuwveranderingen, permanent zijn.
Het risico op tendinitis en peesruptuur is groter voor mensen die:
- meer dan 60 jaar oud
- het gebruik van corticosteroïden
- ontvangers van nier-, long- of harttransplantaties
Ten tweede kunnen fluoroquinolonen de spierzwakte verergeren bij mensen met myasthenia gravis.
Mensen uit deze risicogroepen mogen Cipro niet gebruiken.
Ten slotte kan Cipro bijwerkingen veroorzaken op het centrale zenuwstelsel (CZS), zoals:
- nervositeit
- agitatie
- slapeloosheid
- ongerustheid
- nachtmerries
- paranoia
- duizeligheid
- verwarring
- trillingen
- hallucinaties
- depressie
- zelfmoordgedachten
Het is ook belangrijk om te begrijpen dat verschillende andere antibiotica vergelijkbare bijwerkingen hebben, hoewel ze een persoon op enigszins verschillende manieren kunnen beïnvloeden.
Een systematische review uit 2015 concludeerde dat Cipro meestal een veilig en effectief medicijn is voor de behandeling van UTI's en dat de bijwerkingen lager waren dan bij andere antimicrobiële behandelingen.
Bijwerkingen zijn echter nog steeds mogelijk en komen vaak genoeg voor om de FDA te waarschuwen dat artsen alleen fluorochinolonen, zoals Cipro, mogen gebruiken als er geen andere behandelingsopties beschikbaar zijn.
Zwangerschap en borstvoeding
Cipro heeft misschien niet gelijk als iemand zwanger is. Iedereen die zwanger is, moet al zijn behandelingsopties met een arts bespreken voordat hij een beslissing neemt.
Een persoon kan Cipro via de moedermelk aan een kind doorgeven. Vrouwen mogen Cipro niet gebruiken tijdens het geven van borstvoeding of moeten stoppen met het geven van borstvoeding tijdens het gebruik van het medicijn.
Mensen moeten altijd met een arts praten om in deze situaties de beste optie te vinden.
Geneesmiddelinteracties
Cipro kan een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen. Deze medicijnen kunnen de manier waarop Cipro werkt veranderen, wat schadelijk kan zijn of ernstige bijwerkingen kan veroorzaken.
Er zijn veel geneesmiddelen die kunnen interageren met fluorochinolonen, zoals Cipro, waaronder:
- warfarine
- fenytoïne
- anti-aritmica, zoals amiodaron en kinidine
- tricyclische antidepressiva, zoals imipramine en amitriptyline
- theofylline
- ropinirol
- duloxetine
- cyclosporine
- diabetesgeneesmiddelen, zoals glimepiride en glyburide
- methotrexaat
- clozapine
- corticosteroïden
Nogmaals, mensen moeten altijd alle huidige medicijnen, vitamines en supplementen met een arts bespreken voordat ze Cipro of een ander antibioticum gaan gebruiken.
Bacteriële resistentie
De bacteriën Escherichia coli veroorzaken de meeste gevallen van UTI's.
Een systematische review uit 2015 concludeerde dat E coli de resistentie tegen ciprofloxacine neemt toe en de medische gemeenschap zou moeten overwegen om het gebruik van dit antibioticum te beperken.
Met andere woorden, artsen moeten mogelijk gaan kijken naar andere methoden om UTI's te behandelen.
Alternatieven voor Cipro
Andere medicijnen die artsen kunnen aanbevelen voor UTI's zijn:
- trimethoprim
- sulfamethoxazol
- ampicilline
- levofloxacine
- nitrofurantoïne
- fosfomycine-trometamol
- pivmecillinam (niet beschikbaar in de VS)
Sommige van deze medicijnen kunnen echter ook problemen hebben met bacteriële resistentie. Onderzoekers onderzoeken momenteel nieuwe behandelingsopties voor UTI's en andere bacteriële infecties, waaronder combinatietherapie met medicijnen, vaccins en kleine moleculen die specifieke functies in de bacteriën aanvallen.
Wanneer moet je naar een dokter
Als een persoon vermoedt dat ze een UTI hebben, moeten ze een arts raadplegen. Hoewel Cipro effectief kan zijn voor veel mensen met ongecompliceerde UTI's, kunnen sommige artsen eerst andere behandelingsopties aanbevelen.
Iedereen die zich zorgen maakt over het gebruik van Cipro, of over mogelijke bijwerkingen, moet dit met een arts bespreken. Door rechtstreeks met een arts samen te werken, kunnen de meeste mensen de juiste oplossing voor hun UTI vinden.
