Duizeligheid na het staan kan dementie voorspellen
Volgens een nieuwe studie kunnen mensen van middelbare leeftijd die zich duizelig voelen als ze opstaan, een hoger risico hebben om later in hun leven dementie te ontwikkelen.
Sommige mensen voelen een licht gevoel in het hoofd bij het opstaan. Dit wordt orthostatische hypotensie genoemd.
Als we opstaan, zorgt de zwaartekracht ervoor dat het bloed zich verzamelt in de grote bloedvaten van het onderlichaam, waardoor de bloeddruk plotseling daalt. Normaal gesproken orkestreert het zenuwstelsel een reactie om dit tegen te gaan, door de hartslag te verhogen en de bloedvaten te vernauwen.
Bij sommige mensen werkt dit mechanisme echter niet goed, of het werkt te langzaam, wat leidt tot een vermindering van het bloed in de hersenen en daardoor een gevoel van duizeligheid.
Onlangs besloten onderzoekers van de Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health in Baltimore, MD, om meer in detail naar orthostatische hypotensie te kijken. Ze wilden begrijpen of het een bruikbare voorspeller zou kunnen zijn van toekomstige gezondheid.
Orthostatische hypotensie als risicofactor
Studieauteur Andreea Rawlings, Ph.D., legt de redenen uit waarom ze aan de studie begonnen. 'Orthostatische hypotensie', zegt ze, 'is in verband gebracht met hartaandoeningen, flauwvallen en vallen, dus wilden we een groot onderzoek uitvoeren om te bepalen of deze vorm van lage bloeddruk ook verband hield met problemen in de hersenen, met name dementie. "
Om deze vraag te openen, hadden ze toegang tot gegevens van gemiddeld 11.709 mensen van 54 jaar. Geen van de deelnemers had bij aanvang van het onderzoek een voorgeschiedenis van een beroerte of hartaandoening. Ze werden 25 jaar gevolgd en gedurende die periode ontmoetten ze de onderzoekers ongeveer vijf keer.
Tijdens hun eerste bezoek werden de deelnemers getest op orthostatische hypotensie. Ze gingen 20 minuten liggen voordat ze werden gevraagd om snel maar soepel op te staan. Nadat ze stonden, werd hun bloeddruk vijf keer gemeten. In totaal werd 4,7 procent van de deelnemers gedefinieerd als orthostatische hypotensie.
In de daaropvolgende 25 jaar ontwikkelden 1068 mensen dementie en 842 kregen een ischemische beroerte, die optreedt wanneer de bloedstroom naar een deel van de hersenen wordt geblokkeerd.
Van de 11.156 zonder orthostatische hypotensie ontwikkelden 999 dementie (9 procent), en van de 552 mensen met orthostatische hypotensie ontwikkelden 69 dementie (12,5 procent).
Dus over het algemeen hadden personen die aan het begin van het onderzoek orthostatische hypotensie hadden, een 54 procent hoger risico op het ontwikkelen van dementie dan degenen die dat niet deden.
Ze ontdekten ook dat mensen met orthostatische hypotensie het dubbele risico op ischemische beroerte hadden: 15,2 procent, vergeleken met 6,8 procent van degenen zonder orthostatische hypotensie.
“Het meten van orthostatische hypotensie op middelbare leeftijd kan een nieuwe manier zijn om mensen te identificeren die zorgvuldig moeten worden gecontroleerd op dementie of beroerte. Er zijn meer studies nodig om te verduidelijken wat deze verbanden kan veroorzaken, en om mogelijke preventiestrategieën te onderzoeken. "
Andreea Rawlings, Ph.D.
De bevindingen, deze week gepubliceerd in het tijdschrift Neurologie, zullen waarschijnlijk aanleiding geven tot verder onderzoek.
Het onderzoek heeft echter enkele beperkingen. Orthostatische hypotensie werd bijvoorbeeld pas aan het begin van het onderzoek getest en de bloeddruk van een persoon kan in de loop van decennia dramatisch veranderen.
Hoewel er meer onderzoek nodig is, zou dit symptoom uiteindelijk kunnen worden gebruikt als een systeem voor vroegtijdige waarschuwing voor mensen met een verhoogd risico op dementie.
