Door deze slaapstoornis lopen mensen een 'zeer hoog risico' op Parkinson
Onderzoek heeft een bepaalde slaapstoornis, genaamd Rapid Eye Movement (REM) slaapgedragsstoornis, in verband gebracht met de diagnose van de ziekte van Parkinson. Wat kenmerkt dit slaapprobleem en kan de aanwezigheid ervan een goede manier zijn om het risico van Parkinson te voorspellen?
Gegevens van de National Institutes of Health (NIH) geven aan dat elk jaar ongeveer 50.000 mensen in de Verenigde Staten leren dat ze de ziekte van Parkinson hebben, een neurologische aandoening die de motoriek van een persoon aantast en hen blootstelt aan andere neurodegeneratieve problemen, zoals de ziekte van Alzheimer. .
Onderzoekers begrijpen nog steeds niet precies wat de oorzaak is van de ziekte van Parkinson, maar ze hebben een paar risicofactoren geïdentificeerd die een persoon vatbaar kunnen maken voor het ontwikkelen van deze aandoening.
Deze omvatten de leeftijd en het geslacht van een persoon, evenals enkele genetische factoren. Toch blijft het een uitdaging om al vroeg vast te stellen wie de ziekte van Parkinson op een bepaald moment in hun leven waarschijnlijk zal krijgen.
Een team van onderzoekers van de McGill University in Montreal, Canada, besloot echter om te kijken of een bepaalde factor - een slaapstoornis genaamd REM-slaapgedragsstoornis (RBD) - een goede voorspeller van het risico zou kunnen zijn.
Dit slaapprobleem wordt RBD genoemd omdat het optreedt tijdens de REM-slaapfase, waarin het lichaam van een persoon effectief verlamd raakt. Dit onvermogen om te bewegen verhindert dat de persoon fysiek een droom waarneemt die hij of zij ervaart en weerhoudt hem er dus van om zichzelf of anderen mogelijk te schaden.
Mensen met RBD hebben deze verlamming niet, wat betekent dat ze uiteindelijk hun dromen waarmaken zonder het idee dat ze dat doen.
Onderzoek heeft aangetoond dat veel mensen met RBD de ziekte van Parkinson ontwikkelen, dus besloot het McGill University-team uit te zoeken of een diagnose van RBD het risico van Parkinson nauwkeurig kon voorspellen.
Zoals hoofdauteur dr.Ron Postuma en collega's uitleggen, zou het vaststellen dat deze slaapstoornis een goede voorspeller is van Parkinson, specialisten in de toekomst in staat kunnen stellen mensen met een verhoogd risico te identificeren en hen experimentele therapieën aan te bieden die het begin van dit probleem kunnen vertragen of voorkomen neurologische aandoening.
Slaapstoornis voorspelt risico
Om de sterkte van het verband tussen de twee voorwaarden vast te stellen, hebben de onderzoekers - wiens recente bevindingen verschijnen in Brain: A Journal of Neurology - werkte met 1.280 mensen met een REM-slaapgedragsstoornis in 24 centra van de International RBD Study Group.
De onderzoekers beoordeelden de motorische functie, cognitieve vaardigheden en sensorische vaardigheden van de deelnemers gedurende een aantal jaren. Na een follow-upperiode van 12 jaar ontdekten ze dat 73,5 procent van de mensen die bij deze studie betrokken waren, de ziekte van Parkinson had ontwikkeld.
Bovendien hadden deelnemers die in deze periode motorische problemen begonnen te ervaren, een drievoudige toename van het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Parkinson of aanverwante aandoeningen, zoals dementie met Lewy-lichaampjes.
Ook met een hoog risico waren deelnemers die cognitieve stoornissen hadden ontwikkeld of problemen begonnen te krijgen met hun reukvermogen.
Deze bevindingen bevestigen dat de aanwezigheid van RBD inderdaad een sterke voorspeller is van de ziekte van Parkinson. Temeer omdat de onderzoekers het onderzoek hebben uitgevoerd in centra in Noord-Amerika, Europa en Azië, wat betekent dat de resultaten van toepassing zijn op verschillende populaties.
Een goedkopere, snellere vorm van beoordelen
In tegenstelling tot de gebruikelijke methode om het risico op de ziekte van Parkinson te beoordelen, die beeldvorming van de dopaminetransporter wordt genoemd, is de huidige beoordeling goedkoop en gemakkelijk toe te passen.
Dopamine-transporter-beeldvorming, legt Dr. Postuma en collega's uit, beoordeelt de integriteit van het dopaminerge systeem, dat doorgaans wordt aangetast bij parkinsonisme en de ziekte van Parkinson. Deze test is echter complex en kostbaar. Daarentegen is het beoordelen van de risicofactoren die in de huidige studie worden beschouwd, zowel snel als kostenefficiënt.
"We bevestigden een zeer hoog risico op [de ziekte van Parkinson] bij mensen met een REM-slaapstoornis en vonden verschillende sterke voorspellers van deze progressie", merkt Dr. Postuma op.
"Aangezien er nieuwe ziektemodificerende behandelingen worden ontwikkeld voor [de ziekte van Parkinson] en aanverwante ziekten, zijn deze patiënten ideale kandidaten voor neuroprotectieve onderzoeken."
Dr. Ron Postuma
