Onderzoek naar artrose: hete modder- en zoutbaden
Kunnen behandelingen met hete modder en mineraalbaden met natriumchloride de symptomen van artrose verlichten? Een kleinschalige pilotstudie, hoewel beperkt van omvang, concludeert dat ze nader onderzoek waard zijn.
Artrose (OA) is een degeneratieve gewrichtsaandoening die pijn en stijfheid in de gewrichten veroorzaakt.
OA kan de meeste gewrichten aantasten, maar komt vaker voor bij die van de knieën, heupen en handen.
In de Verenigde Staten treft knieartrose 10% van de mannen en 13% van de vrouwen van 60 jaar of ouder; dit maakt OA de meest voorkomende gewrichtsaandoening in de VS.
Momenteel bevelen artsen combinatietherapie aan, waaronder pijnmedicatie en niet-farmaceutische interventies, zoals fysiotherapie.
Het doel is om pijn te verlichten, de voortgang van artrose te vertragen en mensen te helpen bij het compenseren van bewegingsverlies.
Omdat artrose zo wijdverbreid is en er nog steeds geen genezing is, willen wetenschappers graag kosteneffectieve, medicijnvrije manieren vinden om de symptomen te verlichten.
Onlangs besloot een groep onderzoekers in Litouwen om twee minder bekende interventies te onderzoeken: peloidtherapie en balneotherapie. Ze publiceerden hun bevindingen in de International Journal of Biometeorology.
Peloid-therapie en balneotherapie
Peloid-therapie is het gebruik van klei of modder om aandoeningen te behandelen. Balneotherapie is een traditionele behandeling waarbij het lichaam wordt ondergedompeld in mineraalwater of modder dat rijk is aan mineralen.
Voor hun studie rekruteerden de onderzoekers 92 deelnemers met een gemiddelde leeftijd van 64,6 jaar, en vrouwen vertegenwoordigden 87% van de groep. Alle individuen hadden graad 1–3 kniegewricht artrose volgens het Kellgren-Lawrence (KL) beoordelingssysteem.
Het KL-beoordelingssysteem loopt van 1, het minst ernstig, tot 5, het meest ernstig.
Alle drie de groepen kregen standaard fysiotherapie, die bestond uit sessies van 30 minuten, die om de dag gedurende 1 maand werden uitgevoerd.
Naast fysiotherapie ontving groep 1 turfmoddertoepassingen op de taille- en beengebieden. De temperatuur van de modder was 36-42 ° C (97-108 ° F). De procedures duurden 20 minuten en vonden om de dag plaats gedurende de behandelingsperiode van een maand.
Groep 2 ontving fysiotherapie plus 15 minuten natriumchloride (zout) badbehandelingen. De temperatuur van het water was 36-38 ° C (97-100 ° F). De deelnemers van groep 3 fungeerden als controles; ze kregen alleen fysiotherapie.
De onderzoekers beoordeelden een reeks fysieke maatregelen aan het begin en het einde van het onderzoek en 1 maand na het beëindigen van de interventies.
Deze antropometrische metingen omvatten loopsnelheid, bewegingsbereik en hoe snel de deelnemers vijf keer konden gaan zitten en opstaan.
Aanzienlijke voordelen
Direct na de interventie en 1 maand later ontdekten de auteurs dat de groepen 1 en 2 het significant beter deden, over bijna alle fysieke maatregelen heen. Het team concludeert:
"Antropometrische gegevens verbeterden aanzienlijk, pijnintensiteit en gewrichtsstijfheid namen af, [en] fysieke activiteit nam toe in vergelijking met de controlegroep."
Elke deelnemer vulde ook een gestandaardiseerde vragenlijst in die was ontworpen om over te brengen hoe hun artrose hun leven beïnvloedt. Nogmaals, de behandeling leek te helpen. De auteurs schrijven:
"Na behandeling en [...] 1 maand na behandeling waren de gemiddelde percentages symptomen, stijfheid en pijn van de interventiegroepen [...] significant beter dan die van de controlegroep."
Beperkingen, tekortkomingen en hoop
Het is belangrijk om te benadrukken dat de studie minder dan 100 deelnemers omvatte en slechts een paar weken duurde; dus voordat we kunnen concluderen dat dit soort interventies voordelen bieden, zullen wetenschappers langere onderzoeken met meer deelnemers moeten uitvoeren.
Sommigen zullen misschien beweren dat eventuele gemeten voordelen niet te wijten waren aan de mineralen in de modder of het water. In plaats daarvan had het de warmte van de modder of het water op het gewricht kunnen zijn, of gewoon de gelegenheid om om de dag 15-20 minuten extra te ontspannen.
Een ander probleem, zoals geschetst door de auteurs, is dat de deelnemers KL-cijfers van 1–3 hadden; dit betekent dat de bevindingen mogelijk niet van toepassing zijn op personen met ernstigere artrose, met KL-cijfers van 4 of 5.
Evenzo waren de meeste deelnemers vrouwen en daarom zijn de resultaten mogelijk niet overdraagbaar op mannen.
Tot op heden is er weinig kwalitatief hoogstaand onderzoek naar dit soort therapeutische technieken. Sommige onderzoeken hebben echter voordelen gevonden van bepaalde soorten balneotherapie bij artrose.
Benadrukt moet worden dat de beschikbare onderzoeken slechts een klein aantal deelnemers omvatten en relatief korte periodes hebben geduurd.
Hoewel deze interventies al eeuwenlang worden gebruikt, is er nog steeds niet voldoende bewijs om het gebruik ervan bij de behandeling van artrose te ondersteunen. Dat gezegd hebbende, de interventies zijn kosteneffectief en het is onwaarschijnlijk dat ze bijwerkingen veroorzaken wanneer ze op de juiste manier worden uitgevoerd, dus verder onderzoek is gerechtvaardigd.
