De tekenen en symptomen van de ziekte van Parkinson
De ziekte van Parkinson is een neurologische aandoening met een breed scala aan effecten, waaronder problemen met beweging, bloeddruk en denken, en stemmings-, sensorische en slaapproblemen.
De symptomen van de ziekte van Parkinson (PD) beginnen meestal geleidelijk en hebben een verschillende invloed op elke persoon. De symptomen die een persoon heeft, zullen sterk variëren, ongeacht hoe ernstig ze zijn of hoe snel ze zich ontwikkelen.
Lees verder om meer te weten te komen over de verschillende soorten symptomen en hoe u de vroege symptomen van PD kunt herkennen.
Vroege symptomen
De symptomen van PD hebben een verschillende invloed op individuen, maar sommige kunnen een vroeg teken zijn van de ziekte.
Dit zijn:
- REM-slaapstoornis en andere slaapproblemen
- het verlies van het reukvermogen
- tremor, vooral in één hand
- een kleiner handschrift
- moeilijk bewegen of lopen of bukken
- constipatie
- verlies van gezichtsuitdrukking, waardoor de persoon er emotieloos uitziet
- een lage of zachte stem
Primaire motorische symptomen
De vier belangrijkste tekenen en symptomen zijn:
- langzame fysieke bewegingen, bekend als bradykinesie
- beven of trillen
- spierstijfheid of stijfheid
- problemen met evenwicht en coördinatie, bekend als posturale instabiliteit
Symptomen beginnen vaak eerst aan één kant.
Langzame fysieke beweging
De persoon vindt het moeilijk om in beweging te komen. Beginnen uit een stoel kan bijvoorbeeld moeilijker worden. Het duurt langer dan voorheen om fysieke taken uit te voeren. Een gebrek aan coördinatie kan ertoe leiden dat de persoon valt of dingen laat vallen.
De moeilijkheid zit niet alleen bij het uitvoeren van de beweging zelf, maar ook bij het plannen en starten ervan.
Veel mensen ervaren langzamere bewegingen en schrijven deze toe aan een hogere leeftijd, maar soms zijn ze een teken van PD.
Tremor
Tremor is voor veel mensen een bekend symptoom van PD. Het schudden begint vaak in één hand.
Het kan beginnen in één voet, of de persoon kan zijn wijsvinger en duim tegen elkaar wrijven, heen en weer. Minder vaak begint het in de kaak of het gezicht. Veel mensen hebben geen ernstige tremor.
Het is meestal waarschijnlijker dat het gebeurt wanneer het aangetaste deel van het lichaam in rust is. Stress of angst kunnen het meer opvallen.
Andere aandoeningen die tot tremor kunnen leiden, zijn onder meer:
- multiple sclerose
- encefalitis, een ontsteking van de hersenen
- alcoholgebruiksstoornis
De aanwezigheid van tremor is niet noodzakelijk een teken van PD.
Volgens de Parkinson’s Disease Foundation ervaart ongeveer 70 procent van de mensen met PD echter op enig moment tijdens de ziekte een lichte tremor.
Stijfheid
De spieren voelen stijf aan en dit kan sommige alledaagse taken lastig maken, zoals opstaan uit een stoel, omrollen in bed, op de juiste manier lichaamstaal gebruiken of fijne vingerbewegingen maken.
Stijfheid komt het meest voor in de ledematen en nek. Ernstige stijfheid kan het bewegingsbereik van een persoon verminderen. Soms is er pijn.
Houding en balans
Problemen met evenwicht en coördinatie, vooral als de persoon stijf aanvoelt, kunnen het risico op vallen vergroten.
Secundaire motorische symptomen
Naast de primaire motorische symptomen kan een persoon ook:
- bukken of voorover leunen, alsof ze snel lopen
- lopen met de armen stijf langs hun zij
- ervaar spierkrampen
- ervaring kwijlen
- moe voelen
- schrijf met een kleine, verkrampte hand
- moeite hebben met fijne vingerbewegingen
- moeite hebben met het coördineren van bewegingen
- onwillekeurige bewegingen maken en langdurige spiersamentrekkingen hebben
- gezichtsuitdrukking verliezen, waardoor de persoon ongeïnteresseerd kan lijken bij het spreken of hem strak kan staren met niet-knipperende ogen
- ervaren seksuele disfunctie
- spreek zachter, slureer of herhaal woorden, gebruik een eentonige stem of spreek met verschillende snelheden, sneller of langzamer
- moeite heeft met slikken
- zwaai niet met de armen tijdens het lopen
Automatische veranderingen in het zenuwstelsel
PD beïnvloedt de hersenen en het CZS, en specifiek de delen die beweging regelen.
Beweging vindt niet alleen plaats in de handen, voeten en andere delen van het lichaam die we kunnen zien.
Het is ook verantwoordelijk voor essentiële functies zoals de spijsvertering en de bloedsomloop.
Om deze reden kunnen de volgende symptomen optreden:
Constipatie: dit is een veelvoorkomend probleem bij mensen met PD. Er kan ook ontlasting lekken.
Veranderingen in de controle over de urinewegen: de persoon kan wat incontinentie hebben of moeite hebben met plassen.
Bloeddrukproblemen: de bloeddruk van een persoon kan variëren omdat de bloedsomloop de bloedstroom niet zo goed kan regelen als vroeger.
Mensen ervaren vaak een lage bloeddruk, waardoor ze bijvoorbeeld duizelig worden als ze opstaan of flauwvallen.
Grote variaties in bloeddruk zijn ook mogelijk. Dit kan op lange termijn gevolgen hebben voor het cardiovasculaire systeem.
Emoties, denken en zintuigen
De belangrijkste oorzaak van symptomen bij PD is een afname van de productie van dopamine in de hersenen. Dit beïnvloedt beweging, maar het kan ook iemands denken en gevoel van welzijn beïnvloeden.
Dit kan leiden tot:
Dementie: dit komt vaak voor in de latere stadia van de ziekte. De persoon kan moeite hebben om dingen te onthouden en helder na te denken.
Als er zich klontjes eiwit - Lewy-lichaampjes - in de hersenen vormen, is de kans op dementie groter. Sommige mensen met PD hebben ook de klitten van eiwitten die optreden bij de ziekte van Alzheimer.
Slaapproblemen: dit zijn een kernkenmerk van PD. Bijdragende factoren zijn onder meer REM-slaapstoornissen, het gebruik van bepaalde medicijnen, het rustelozebenensyndroom, pijn en moeite met omkeren in de nacht.
Een persoon kan 's nachts moeite hebben met slapen of in slaap blijven, en ze kunnen overdag ook buitengewoon slaperig zijn.
Vermoeidheid: vermoeidheid en gebrek aan energie kunnen optreden door slaapproblemen en ook door de manier waarop PD beweging beïnvloedt.
Depressie: dit is een veelvoorkomend probleem. Het kan het gevolg zijn van de veranderingen in hersenactiviteit en van hoe de persoon over zijn toestand denkt. Angst is een ander veel voorkomend probleem.
Psychose: dit komt vaak voor in de latere stadia en kan voorkomen bij bijna 1 op de 3 mensen met PD. Het kan variëren van kleine illusies en levendige dromen tot hallucinaties, verwarring en paranoia. Hallucinaties zijn meestal visueel, maar sommige mensen horen en voelen dingen die er niet zijn.
Sensorische veranderingen: mensen met PD verliezen vaak hun reukvermogen. Dit kan gebeuren lang voordat andere symptomen verschijnen. Deskundigen beschouwen het als een voorspeller van PD. Sommige mensen ervaren een verdoofd, tintelend en prikkelend gevoel in de huid.
Pijn: Pijn is een veelvoorkomend probleem bij PD en treft volgens een onderzoek meer dan 60 procent van de mensen met de ziekte. Sommige mensen ervaren ook een verminderd pijngevoel.
Afhalen: wanneer moet je naar een dokter
Een persoon kan lange tijd PD hebben zonder merkbare symptomen. Bovendien kunnen veel van de symptomen ook optreden bij andere aandoeningen.
Dit maakt het moeilijk om te weten wanneer er iets mis is. Het kan het ook moeilijk maken voor een arts om de diagnose PD te stellen.
Iedereen die veranderingen in zijn bewegingen, denken of andere lichaamsfuncties opmerkt, moet een arts raadplegen.
Als de diagnose PD is, kan een vroege behandeling de meeste symptomen helpen verminderen die bij deze aandoening optreden en kan medicatie ook de progressie van de ziekte vertragen.
