Hoe kan diabetes gewrichtspijn veroorzaken?
Diabetes kan op verschillende manieren gewrichtspijn veroorzaken, onder meer door de gewrichten of zenuwen te beschadigen. Het heeft ook banden met twee soorten artritis.
Na verloop van tijd kan ongecontroleerde diabetes de spieren en het skelet aantasten, wat kan leiden tot gewrichtspijn, zenuwbeschadiging en andere symptomen.
Volgens de Arthritis Foundation hebben mensen met diabetes bijna twee keer zoveel kans om artritis te ontwikkelen.
Blijf lezen voor meer informatie over de verbanden tussen diabetes, artritis en gewrichtspijn. We beschrijven ook veelbetekenende symptomen en het scala aan behandelingen.
Hoe veroorzaakt diabetes gewrichtspijn?
Diabetes is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door problemen met insuline en bloedsuikerspiegel, ook wel bloedglucose genoemd. Insuline is een hormoon dat bloedglucose aan de lichaamscellen afgeeft.
Als een persoon te vaak hoge bloedglucosespiegels heeft en geen behandeling krijgt, kan dit leiden tot een reeks gezondheidsproblemen.
Type 1-diabetes is een auto-immuunziekte. Het treedt op wanneer de alvleesklier geen insuline aanmaakt. Diabetes type 2 is een verworven aandoening. Het zorgt ervoor dat het lichaam minder insuline aanmaakt en dat het hormoon niet goed functioneert.
Hieronder beschrijven we enkele manieren waarop diabetes gewrichtspijn kan veroorzaken.
Musculoskeletale problemen
Als een persoon na verloop van tijd geen effectieve behandeling krijgt, kan diabetes leiden tot de afbraak van het bewegingsapparaat. Dit kan leiden tot gewrichtsschade en een beperkte bewegingsvrijheid.
Diabetes kan ook veranderingen in zenuwen en kleine bloedvaten veroorzaken. Als gevolg hiervan komen handafwijkingen zeer vaak voor bij mensen met de aandoening.
Bepaalde gewrichtsaandoeningen hebben de neiging om zich te ontwikkelen bij mensen met type 1- of type 2-diabetes. De gewrichtsproblemen hangen vaak samen met de duur en beheersing van diabetes.
Deze voorwaarden zijn onder meer:
- carpaal tunnel syndroom
- Contractuur van Dupuytren, of het optrekken van de handpalmen
- triggervinger
Sommige mensen met diabetes ontwikkelen een dikte van de huid op de vingers en een verminderde beweeglijkheid in het gewricht.
Mensen kunnen ook schouderpijn ervaren als gevolg van tendinitis van de bevroren schouder of rotator cuff.
Wanneer de gewrichten beschadigd zijn, werkt de demping niet meer zo effectief. Als gevolg hiervan kunnen de botten tegen elkaar wrijven en ontstekingen, stijfheid en pijn veroorzaken. Een persoon kan beperkte gewrichtsmobiliteit ervaren.
Charcot's joint
Afbeelding tegoed: J. Terrence Jose Jerome, 2008
Het gewricht van Charcot, ook wel neuropathische artropathie genoemd, is het gevolg van zenuwbeschadiging veroorzaakt door diabetes. De medische term voor aan diabetes gerelateerde zenuwbeschadiging is diabetische neuropathie.
Diabetische neuropathie kan gevoelloosheid veroorzaken in de ledematen, zoals de voeten en enkels. Na verloop van tijd kan een persoon in deze gebieden weinig of geen gevoel krijgen. Het kan bijvoorbeeld gemakkelijker zijn om een voet te verdraaien of te breken zonder de omvang van de schade te beseffen.
Kleine breuken en verstuikingen kunnen druk uitoefenen op de gewrichten van de voet. Een verminderde bloedtoevoer en mechanische factoren dragen na verloop van tijd bij tot gewrichtsschade en fysieke misvormingen.
In sommige gevallen kan een persoon deze schade misschien helpen voorkomen.
Hieronder volgen enkele waarschuwingssignalen van de verbinding van Charcot:
- roodheid of zwelling
- doof gevoel
- pijn in de gewrichten
- gebieden die warm aanvoelen
- veranderingen in het uiterlijk van de voeten
Als het gewricht van Charcot, of neuropathische artropathie, pijn veroorzaakt, gebruik de aangetaste voet dan niet totdat deze geneest.
Als de voeten gevoelloos zijn, overweeg dan om extra ondersteuning te gebruiken, zoals orthesen. Artsen behandelen het gewricht van Charcot meestal met een cast.
Links met artritis
Mensen met diabetes hebben bijna twee keer zoveel kans om artritis te ontwikkelen. Het risico op artritis kan echter verschillen, afhankelijk van of iemand diabetes type 1 of type 2 heeft.
Reumatoïde artritis en diabetes type 1
Zowel reumatoïde artritis (RA) als diabetes type 1 zijn auto-immuunziekten. Dit betekent dat in beide gevallen het immuunsysteem een verder gezond deel van het lichaam aanvalt.
Bij een persoon met RA valt het immuunsysteem weefsels in de gewrichten aan, waardoor zwelling, pijn en misvormingen ontstaan.
Bij een persoon met diabetes type 1 valt het immuunsysteem de alvleesklier aan en stopt de productie van insuline.
Zowel RA als diabetes type 1 hebben betrekking op ontsteking, en bepaalde klinische tekenen van ontsteking - waaronder C-reactief proteïne en interleukine-6-niveaus - zijn consistent hoog bij mensen met een van beide aandoeningen.
Het hebben van één auto-immuunziekte kan het risico op het ontwikkelen van een tweede vergroten. Dit helpt verklaren waarom diabetes type 1 en RA naast elkaar kunnen bestaan.
Artrose en diabetes type 2
In tegenstelling tot diabetes type 1 wordt type 2 sterk geassocieerd met overgewicht. Overgewicht of zwaarlijvigheid hebben ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van artrose (OA), aangezien het gewicht de gewrichten extra belast, vooral in het onderlichaam.
Een persoon kan zijn risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 en artrose verminderen door een gezond gewicht te behouden, door middel van een gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging.
Als een persoon een van beide aandoeningen heeft, of beide, kan het bereiken en behouden van een gezond gewicht hun symptomen verbeteren. Volgens de Arthritis Foundation kan het afvallen van 15 pond bijvoorbeeld het niveau van kniepijn bij een persoon met artrose aanzienlijk verbeteren.
Ook kan bij mensen met diabetes type 2 het verliezen van 5-10% van hun totale lichaamsgewicht hun bloedsuikerspiegel aanzienlijk verlagen. Als gevolg hiervan hoeven ze mogelijk minder medicatie voor de aandoening te nemen.
Behandeling en beheer
Het gebruik van vrij verkrijgbare ontstekingsremmende medicijnen, zoals ibuprofen, kan vaak pijn en zwelling in de gewrichten verminderen. Bespreek met een arts hoeveel ibuprofen te veel is op korte en lange termijn.
Als gewrichtspijn en andere symptomen aanhouden, bespreek de behandelingsopties dan met een arts. Sommige mensen hebben baat bij beugels, orthesen, aanpassingen aan hun levensstijl of medicatie, of een combinatie daarvan.
Type 1- en type 2-diabetes hebben verschillende oorzaken en behandelingen. Mensen met diabetes type 1 hebben meestal vormen van insuline nodig om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Mensen met diabetes type 2 hebben mogelijk ook insuline nodig. Vaak hoeven ze alleen medicijnen te slikken die de reactie van hun insuline op de bloedsuikerspiegel verbeteren.
Mensen met beide soorten diabetes hebben baat bij het aanhouden van een gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging. Het bereiken en behouden van een gezond gewicht heeft extra voordelen voor mensen met diabetes type 2.
Vroegtijdige behandeling kan een persoon helpen diabetescomplicaties op de lange termijn te voorkomen, zoals gewrichtsschade en misvormingen.
Prediabetes en gewrichtspijn
Overgewicht heeft een risico op zowel prediabetes als gewrichtspijn.
Het gewicht kan leiden tot hogere bloedsuikerspiegels en de alvleesklier kan mogelijk niet genoeg insuline produceren om het bij te houden. Dit kan ertoe leiden dat iemand diabetes type 2 ontwikkelt.
Het dragen van extra gewicht belast ook de gewrichten, vooral in het onderlichaam.
Om het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 te verminderen en de belasting van de gewrichten te beperken, moet een persoon een gezond gewicht behouden. Vaak kan een persoon dit doen door regelmatig te sporten en een gezond dieet te volgen, vol met volle granen, groenten, fruit en magere eiwitten.
Overzicht
Als een persoon geen effectieve behandeling krijgt, kan diabetes gewrichtspijn veroorzaken.
De pijn kan het gevolg zijn van de effecten van diabetes op het bewegingsapparaat of het zenuwstelsel. Gewrichtspijn kan ook optreden als diabetes artritis veroorzaakt, zoals RA of OA.
Bij sommige mensen zijn vrij verkrijgbare pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen voldoende om gewrichtspijn te verminderen. Anderen hebben mogelijk een aanvullende behandeling nodig.
Door gezond te eten, regelmatig aan lichaamsbeweging te doen en een gezond gewicht te behouden, kunnen de symptomen worden verbeterd en complicaties worden voorkomen.
