Risico op eierstokkanker na een hysterectomie
Een hysterectomie is een chirurgische ingreep waarbij een chirurg de baarmoeder van een persoon verwijdert. De chirurg laat echter vaak een deel of alle eierstokken intact, wat betekent dat het nog steeds mogelijk is dat iemand eierstokkanker krijgt.
Eierstokkanker begint wanneer tumorcellen zich ontwikkelen in de eierstokken of de omliggende weefsels.
De eierstokken maken deel uit van het vrouwelijke voortplantingssysteem en zijn verantwoordelijk voor het produceren van eieren en het vrijgeven van de vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron.
Een persoon heeft twee eierstokken, één aan elke kant van de baarmoeder (baarmoeder). Eieren reizen van de eierstokken naar de baarmoeder via de eileiders.
Afhankelijk van het type hysterectomie verwijdert de chirurg de baarmoeder geheel of gedeeltelijk, evenals enkele andere delen van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Dit kan al dan niet de eierstokken omvatten.
In dit artikel bespreken we de verschillende soorten hysterectomie en hoe deze iemands risico op eierstokkanker beïnvloeden. We behandelen ook risicofactoren, symptomen en wanneer een arts moet worden bezocht.
Soorten hysterectomie
Een hysterectomie is een grote operatie waarbij een chirurg de baarmoeder van een persoon verwijdert.
Er zijn verschillende soorten hysterectomie, die verschillen afhankelijk van hoeveel van de baarmoeder en de omliggende weefsels de chirurg verwijdert. Waaronder:
- Supracervicale of gedeeltelijke hysterectomie. De chirurg verwijdert de bovenste baarmoeder maar laat de baarmoederhals (het onderste deel van de baarmoeder) op zijn plaats.
- Totale hysterectomie. De chirurg verwijdert zowel de baarmoeder als de baarmoederhals.
- Radicale hysterectomie. De chirurg verwijdert de baarmoeder en baarmoederhals samen met weefsel aan weerszijden van de baarmoederhals en het bovenste deel van de vagina.
- Totale hysterectomie met bilaterale salpingo-ovariëctomie (BSO). Naast de baarmoeder en baarmoederhals verwijdert de chirurg ook de eileiders en eierstokken.
Hysterectomie en risico op eierstokkanker
Personen die een hysterectomie hebben ondergaan, denken misschien dat ze geen eierstokkanker kunnen krijgen. Hoewel een hysterectomie het risico op het ontwikkelen van de ziekte kan verminderen, is het nog steeds mogelijk om het te krijgen.
Volgens de American Cancer Society (ACS) zijn er aanwijzingen dat het hebben van een hysterectomie waarbij de eierstokken op hun plaats blijven, het risico op eierstokkanker bij sommige mensen nog steeds kan verminderen.
De ACS stelt ook dat het ondergaan van een hysterectomie met BSO het risico op eierstokkanker met 85-95 procent kan verminderen en het risico op borstkanker met 50 procent of meer bij sommige mensen met een BRCA genmutatie. Mutaties in het BRCA1 en BRCA2 genen verhogen het risico van een persoon op bepaalde soorten kanker.
Een grote studie uit 2015 geeft ook aan dat het verwijderen van beide eierstokken tijdens een BSO de incidentie van eierstok- en buikvlieskanker vermindert. De onderzoekers concludeerden ook dat het verwijderen van slechts één eierstok ook het risico op eierstokkanker kan verkleinen, maar verder onderzoek is nodig om dit te bevestigen.
De ACS waarschuwt echter dat een persoon alleen een hysterectomie mag ondergaan om een geldige medische reden en niet alleen om het risico op eierstokkanker te verminderen.
Een arts kan een hysterectomie aanbevelen om mensen te behandelen die:
- terugkerende bekkenpijn
- zware periodes
- kanker van de eierstokken, baarmoederhals of baarmoeder
- een verzakking van de baarmoeder
- vleesbomen
Risicofactoren voor eierstokkanker
Factoren die het risico van een persoon op eierstokkanker kunnen verhogen, zijn onder meer:
- ouder zijn dan 40 jaar
- een eerste baby krijgen na de leeftijd van 35 jaar
- nooit zwanger worden
- Overgewicht hebben
- vruchtbaarheidsbehandelingen ondergaan, zoals in-vitrofertilisatie (IVF)
- hormoontherapie gebruiken na de menopauze
- met een familiegeschiedenis van eierstok-, borst- of colorectale kanker
- hebben BRCA1 of BRCA2 genmutaties
- borstkanker hebben
Het risico op eierstokkanker verminderen
Voor mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van eierstokkanker, zoals degenen die een BRCA genmutatie, kan een arts een profylactische bilaterale ovariëctomie aanbevelen.
Tijdens deze procedure verwijdert een chirurg de eierstokken van de persoon. Hoewel een profylactische bilaterale ovariëctomie het risico aanzienlijk vermindert, is er nog steeds een kans op het ontwikkelen van eierstokkanker.
Andere stappen die een persoon kan nemen om het risico op eierstokkanker te verminderen, zijn onder meer:
- een gezond gewicht behouden door middel van voeding en lichaamsbeweging
- een baby hebben
- borstvoeding
- het gebruik van anticonceptiepillen
Symptomen van eierstokkanker
Niet iedereen met eierstokkanker ervaart symptomen in de vroege stadia. Vroege symptomen kunnen vergelijkbaar zijn met andere, minder ernstige aandoeningen, waardoor ze moeilijk te herkennen zijn. Deze symptomen kunnen zijn:
- bekken- of buikpijn
- opgeblazen gevoel
- verlies van eetlust of snel een erg vol gevoel
- vaak moeten plassen
Naarmate eierstokkanker vordert of zich verspreidt, kunnen ook andere symptomen optreden. Deze kunnen zijn:
- constipatie
- vermoeidheid
- rugpijn
- maag is overstuur
- onregelmatige menstruatie
- zwelling van de buik
Wanneer moet je naar een dokter
Een persoon moet een arts raadplegen als hij gedurende langere tijd een van de hierboven genoemde symptomen ervaart. Dit is vooral belangrijk voor mensen ouder dan 40 jaar of mensen met een familiegeschiedenis van eierstok- of borstkanker.
Na een hysterectomie moet een persoon een arts raadplegen als deze het volgende ervaart:
- bloeding op de plaats van de incisie
- roodheid of zwelling op de plaats van de incisie
- koorts
Overzicht
Er zijn verschillende soorten hysterectomie, die verschillen afhankelijk van hoeveel van de baarmoeder en de omliggende weefsels de chirurg verwijdert. Sommige hysterectomieën laten een deel of alle eierstokken intact.
Zelfs als een chirurg beide eierstokken verwijdert, kunnen er kleine sporen van achterblijven. Hierdoor is het nog steeds mogelijk dat een persoon eierstokkanker krijgt na een hysterectomie.
Het hebben van elk type hysterectomie vermindert echter het risico op eierstokkanker.
