Waarom veeg ik bloed af nadat ik heb gepoept?
We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.
Rectale bloeding verwijst meestal naar bloeding uit de anus, het rectum of de dikke darm, die allemaal de laatste delen van het spijsverteringskanaal zijn.
In de meeste gevallen duidt helder rood bloed op een bloeding in de onderste dikke darm of het rectum, terwijl donkerrood bloed een teken is van een bloeding in de dunne darm of de bovenste dikke darm.
Zeer donker of zwartrood bloed wordt vaak geassocieerd met bloeding in de maag of andere organen in het spijsverteringsstelsel.
In dit artikel onderzoeken we 11 oorzaken van rectale bloeding, samen met andere symptomen die elk kunnen veroorzaken. We kijken ook wanneer een rectale bloeding moet worden doorverwezen naar een arts.
Oorzaken
Een breed scala aan gezondheidsproblemen en factoren kan rectale bloeding veroorzaken of verergeren.
Enkele van de meest voorkomende oorzaken zijn:
1. Aambeien
Aambeien zijn ontstoken anale bloedvaten en komen zeer vaak voor. Ze kunnen zich aan de buitenkant of binnenkant van de anus ontwikkelen en verschijnen als kleine bultjes die af en toe bloeden tijdens stoelgang of bij het afvegen.
Aambeien, ook wel aambeien genoemd, kunnen van invloed zijn op iedereen van elke leeftijd, maar worden in verband gebracht met een aantal risicofactoren, waaronder:
- zwangerschap
- chronische constipatie en overbelasting
- chronische diarree
- overbelasting tijdens stoelgang of te lang op het toilet zitten
- zwaarlijvigheid
- vezelarm of onevenwichtig dieet
- veroudering
Aambeien reageren meestal goed op vrij verkrijgbare crèmes en zetpillen die hydrocortison bevatten. Regelmatig warme baden nemen, een vezelrijk dieet volgen en ontlastingverzachters gebruiken, kunnen ook helpen het ongemak van aambeien te verminderen.
Als de eerste behandelingen mislukken, kan een arts een kleine operatie uitvoeren om de aambeien te verwijderen.
2. Fistels
Een fistel treedt op wanneer een abnormale opening of pocket ontstaat tussen twee naburige organen. Fistels die verschijnen tussen de anus en het rectum, of de anus en de huid, kunnen een afscheiding van wit vocht en bloed veroorzaken.
Fistels worden soms behandeld met antibiotica, maar ze kunnen een operatie nodig hebben als ze vorderen.
3. Kloven
Fissuren treden op wanneer weefsels langs de anus, de dikke darm of het rectum worden gescheurd, wat resulteert in pijn en rectale bloeding.
Warme baden, een vezelrijk dieet en ontlastingverzachters kunnen allemaal de symptomen van kloven helpen verminderen. In ernstige gevallen kunnen voor kloven voorgeschreven crèmes of een operatie nodig zijn.
4. Diverticulitis
Diverticulose is wanneer zich kleine holtes, divertikels genaamd, ontwikkelen op de wanden van de dikke darm rond een zwakte in de spierlagen van het orgaan.
Deze pockets of divertikels komen zeer vaak voor. Soms kunnen divertikels gaan bloeden, maar deze bloeding stopt meestal vanzelf.
Gewoonlijk veroorzaken deze pockets geen symptomen of hebben ze geen behandeling nodig, tenzij ze geïnfecteerd raken, en dat is wanneer een aandoening optreedt die diverticulitis wordt genoemd.
Geïnfecteerde en ontstoken divertikels zijn vaak pijnlijk en kunnen rectale bloeding veroorzaken, meestal een matige bloedstroom die gedurende enkele seconden stroomt.
Diverticulitis wordt behandeld met antibiotica en, indien ernstig, met een operatie.
5. Proctitis of colitis
Proctitis treedt op wanneer de weefsels waaruit het rectum bestaat, ontstoken raken, wat vaak resulteert in pijn en bloeding.
Colitis treedt op wanneer de weefsels langs de dikke darm ontstoken raken. Een type colitis dat colitis ulcerosa wordt genoemd, kan ook zweren of open, progressieve zweren veroorzaken die vatbaar zijn voor bloedingen.
Behandelingen voor proctitis en colitis variëren, afhankelijk van de oorzaken en variëren van antibiotica tot chirurgie.
Veelvoorkomende oorzaken van proctitis en colitis zijn onder meer:
- infectie
- sommige aandoeningen die spijsverteringsproblemen veroorzaken, zoals prikkelbare darmsyndroom (IBS) en de ziekte van Crohn
- sommige medicijnen, zoals bloedverdunners
- bestraling of chemotherapie
- anale geslachtsgemeenschap
- verminderde bloedtoevoer naar de dikke darm of het rectum
- een blokkade in de dikke darm of het rectum
6. Gastro-enteritis
Bacteriële infecties kunnen een ontsteking van de dikke darm en de maag veroorzaken, waardoor diarree ontstaat die slijm en bloedvlekken kan bevatten. Virale gastro-enteritis veroorzaakt doorgaans geen bloederige diarree.
Behandeling voor gastro-enteritis omvat meestal vocht, rust en antibiotica of antivirale middelen, afhankelijk van de oorzaak.
7. Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's)
Onbeschermde geslachtsgemeenschap waarbij het anale gebied betrokken is, kan een breed scala aan virale en bacteriële ziekten verspreiden. Deze kunnen een ontsteking van de anus en het rectum veroorzaken. Ontsteking, als deze optreedt, verhoogt de kans op bloeding.
Behandeling voor soa's omvat meestal een antibioticum, antiviraal of antischimmelmedicijn, afhankelijk van of de oorzaak bacterieel, viraal of schimmel is.
8. Verzakking
Door verzwakte rectale weefsels kan een deel van het rectum naar voren worden geduwd of uitpuilen buiten de anus, wat meestal resulteert in pijn en, bijna altijd, bloeding.
Verzakking komt vaker voor bij oudere volwassenen dan bij jongere mensen. Sommige mensen met deze aandoening hebben mogelijk een operatie nodig om dit te corrigeren.
9. Poliepen
Poliepen zijn niet-kankerachtige, abnormale gezwellen. Wanneer poliepen op het slijmvlies van het rectum of de dikke darm groeien, kunnen ze irritatie, ontsteking en lichte bloeding veroorzaken.
In veel gevallen zal een arts poliepen verwijderen, zodat ze kunnen worden getest op tekenen van kanker en om te voorkomen dat ze kanker worden.
10. Colon- of endeldarmkanker
Kanker die de dikke darm of het rectum aantast, kan irritatie, ontsteking en bloeding veroorzaken. Maar liefst 48 procent van de mensen met colorectale kanker heeft rectale bloeding gehad.
Dikkedarmkanker is een veel voorkomende vorm van kanker en ontwikkelt zich langzaam, dus het is vaak te behandelen als het vroeg wordt opgemerkt.
Rectale kanker, hoewel veel zeldzamer dan darmkanker, is meestal ook te genezen als het op tijd wordt ontdekt en behandeld.
Sommige gevallen van kartel- en endeldarmkanker ontstaan uit aanvankelijk goedaardige poliepen. Alle gevallen van gastro-intestinale kanker vereisen behandeling, die meestal een combinatie van chemotherapie, bestralingstherapie en chirurgie omvat.
11. Inwendige bloeding
Ernstig letsel aan een van de gastro-intestinale organen kan leiden tot inwendige bloedingen die door het rectum gaan. Ernstige gastro-intestinale aandoeningen kunnen ook leiden tot inwendige bloedingen.
Inwendige bloedingen vereisen bijna altijd ziekenhuisopname en operatie.
Wanneer moet je naar een dokter
Incidentele lichte tot milde rectale bloedingen komen zeer vaak voor en hebben vaak geen medische aandacht of behandeling nodig.
Ernstige, chronische of pijnlijke rectale bloeding kan een teken zijn van een ernstiger onderliggende aandoening en moet door een arts worden beoordeeld.
Mensen merken normaal gesproken rectale bloeding op als ze strepen of druppels bloed in hun ontlasting, de toiletpot of bij het afvegen zien. Sommige mensen vinden misschien ook bloed in hun ondergoed, of het toiletwater kan roodachtig roze lijken nadat ze naar de badkamer zijn gegaan.
Sommige gevallen van rectale bloeding veroorzaken ook zeer slecht ruikende, donkere, teerachtige ontlasting vermengd met zeer donkerrood tot zwart bloed.
Redenen om een arts te raadplegen voor rectale bloeding zijn:
- bloeding die langer duurt dan 2 of 3 weken
- kinderen met bloederige ontlasting of rectale bloeding
- onverklaarbaar gewichtsverlies, vermoeidheid of zwakte
- pijnlijke, gezwollen of gevoelige buik
- bijbehorende koorts
- gelijktijdige knobbels in de buik
- ontlasting die dunner, langer of zachter is dan normaal gedurende 3 weken of langer
- begeleidende misselijkheid of braken
- gepaard gaande met langdurige constipatie of veranderingen in de stoelgang
- bijbehorende ongecontroleerde lekkage uit de anus
Redenen om spoedeisende hulp te zoeken voor rectale bloedingen zijn onder meer:
- braken of bloed ophoesten
- bloed dat uit de neus, ogen of oren stroomt
- bloeding die erg donkerrood of zwart is
- de reden van bloederige diarree is onduidelijk, zoals niet gerelateerd aan een buikaandoening of medische behandeling
- verlies van bewustzijn of verwarring
- extreme buik- of lage rugpijn
Tests en diagnose
Als een bloeding verband houdt met een reeds gediagnosticeerde medische aandoening, zal een arts manieren bespreken om de symptomen te behandelen, verminderen en volgen.
Als de oorzaak van rectale bloeding onbekend is, zal een arts normaal gesproken vragen stellen over de symptomen en de medische geschiedenis van de persoon.
Afhankelijk van de ernst, frequentie en bijbehorende symptomen, zal de arts bepalen of verder onderzoek nodig is. Een arts kan ook verwijzen naar een gastro-intestinale of colorectale specialist.
Veel voorkomende tests die verband houden met rectale bloeding zijn onder meer:
- een lichamelijk onderzoek van de anus en het rectum
- analyse van een ontlastingsmonster
Specialisten kunnen aanvullende tests uitvoeren, waaronder:
- colonoscopie of flexibele sigmoïdoscopie waarbij de dikke darm wordt onderzocht door het inbrengen van een buis met een camera
- anoscopie waarbij een apparaat in de anus wordt ingebracht om het weefsel te onderzoeken
- biopsie of verwijdering van een klein weefselmonster voor onderzoek
- computertomografie of CT-scan die een 3D-beeld oplevert
Preventietips
In sommige gevallen is er geen echte manier om kleine gevallen van rectale bloeding te voorkomen. Van sommige factoren is echter bekend dat ze rectale bloeding veroorzaken, bijdragen aan of verergeren.
Veelvoorkomende preventietips voor rectale, colon- en anale bloedingen zijn:
- het eten van een uitgebalanceerd dieet met veel vezels
- altijd gehydrateerd blijven
- niet overbelast bij het naar de wasruimte gaan
- zachtjes de anus afvegen
- behandeling van chronische of langdurige constipatie met vrij verkrijgbare geneesmiddelen, zoals ontlastingverzachters, die online beschikbaar zijn
- behandeling van chronische of langdurige diarree met vrij verkrijgbare geneesmiddelen, zoals bismutsubsalicylaat, dat online beschikbaar is
- probeer geen zware voorwerpen op te tillen, tenzij dit nodig is
- behoud van een gezond lichaamsgewicht
- vaak lange, warme baden nemen als u symptomen ervaart volgens behandelplannen die zijn opgesteld door een arts voor gerelateerde medische aandoeningen
- proberen om pittig, rijk, vet, zwaar verwerkt en verfijnd voedsel te vermijden
- een arts raadplegen over abnormale gezwellen in het gebied
- vermijden van overmatig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire (NSAID) geneesmiddelen
- het dragen van een condoom tijdens seks. Condooms zijn online te koop.
Mensen willen misschien met een arts praten over gastro-intestinale symptomen die een teken kunnen zijn van onderliggende aandoeningen, waaronder infecties, spijsverteringsaandoeningen of abnormale gezwellen.
Moet je je zorgen maken?
Af en toe een paar druppels of strepen bloed in het toilet, bij het afvegen of in de ontlasting, is meestal geen probleem.
Sommige mensen vermijden misschien om met hun arts te praten over rectale bloeding uit schaamte en angst, zelfs in matige of ernstige gevallen. Hoewel zeldzame, zware of chronische rectale bloedingen ernstig bloedverlies kunnen veroorzaken of een teken kunnen zijn van een onderliggende aandoening die behandeling vereist.
Mensen moeten een arts raadplegen over rectale bloeding die chronisch of merkbaar is, abnormale gezwellen rond de anus. Het is ook een goed idee om met een arts te praten over rectale bloedingen die niet reageren op huismiddeltjes.
Mensen moeten dringende medische hulp inroepen voor rectale bloeding of ontlasting die erg donker is, vooral als ze ook braken of bloed ophoesten. Het is ook van vitaal belang om onmiddellijk hulp te zoeken bij een bloeding die langer dan een paar minuten aanhoudt of gepaard gaat met andere symptomen, zoals ernstige pijn, koorts of zwakte.
Lees hier het artikel in het Spaans.
