Neuroprotectie voor neurologische aandoeningen
Neuroprotectie verwijst naar mechanismen en strategieën die bedoeld zijn om het zenuwstelsel te beschermen tegen letsel en schade, vooral bij mensen die letsel oplopen of een gezondheidstoestand ontwikkelen die neurologische effecten heeft.
Onderzoekers zoeken naar manieren om het lichaam te beschermen na acute gebeurtenissen, zoals een beroerte of letsel aan het zenuwstelsel, en om mensen te helpen met aandoeningen die het zenuwstelsel aantasten, zoals de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson en multiple sclerose (MS).
De huidige neuroprotectoren kunnen bestaande schade niet ongedaan maken, maar ze kunnen bescherming bieden tegen verdere zenuwbeschadiging en eventuele degeneratie van het centrale zenuwstelsel (CZS) vertragen.
Wetenschappers onderzoeken momenteel een breed scala aan behandelingen, en sommige worden nu al gebruikt. Sommige benaderingen kunnen helpen bij meer dan één aandoening, aangezien verschillende neurologische aandoeningen vaak dezelfde kenmerken hebben.
Wat veroorzaakt schade aan neuronen?
Verschillende aandoeningen die verband houden met het CZS kunnen verschillende symptomen hebben, maar de processen waardoor neuronen of zenuwcellen afsterven zijn vaak vergelijkbaar.
Wetenschappers zijn momenteel van mening dat deze processen omvatten:
Oxidatieve stress
Bepaalde chemische reacties in het lichaam produceren afvalstoffen die vrije radicalen worden genoemd. Deze elektrisch geladen deeltjes komen voor in een zuurstofrijke omgeving. Ze kunnen interageren, andere stoffen beïnvloeden en celbeschadiging veroorzaken.
Het lichaam kan ongewenste vrije radicalen verwijderen, maar als het ze niet allemaal kan verwijderen, kan oxidatieve stress optreden.
In het zenuwstelsel kan oxidatieve stress het risico op de ziekte van Alzheimer vergroten.
Mitochondriale disfunctie
Mitochondriën zijn gespecialiseerde structuren in cellen die energie opwekken.
Wetenschappers hebben problemen met mitochondriën in neuronen in verband gebracht met depressie, MS, amyotrofische laterale sclerose (ALS), de ziekte van Alzheimer, Parkinson en andere.
Excitotoxiciteit
Zenuwcellen kunnen in de hersenen afsterven als ze overactief worden.
Glutamaat, een chemische stof in de hersenen, stimuleert de interactie tussen zenuwcellen. Het is een belangrijke stap in neurotransmissie, het proces waarbij informatie van de ene zenuwcel naar de andere wordt overgedragen.
Te veel glutamaat kan echter leiden tot celvernietiging. Overstimulatie van zenuwen door zenuwimpulsen kan leiden tot beschadiging of functieverlies.
Excitotoxiciteit is een sleutelfactor bij zenuwbeschadiging na een beroerte.
Ontstekingsveranderingen
Ontsteking is een essentieel onderdeel van de immuunrespons van het lichaam. Het kan overal in het lichaam voorkomen wanneer het immuunsysteem reageert op een vreemd organisme of een infectie. Het kan ook optreden na celbeschadiging of letsel terwijl het lichaam zichzelf probeert te herstellen.
Wanneer er een ontsteking optreedt in de hersenen of het CZS, kan dit leiden tot de dood van neuronen
Het kan bijdragen aan celdood bij de ziekte van Alzheimer, Parkinson en infecties van de hersenen en het CZS.
Opstapeling van ijzer
De opeenhoping van ijzer in de hersenen kan een rol spelen bij degeneratieve ziekten zoals de ziekte van Alzheimer, Parkinson en ALS, mogelijk als onderdeel van een cyclus van excitotoxiciteit en celdood.
Onderzoekers zijn op zoek naar stoffen die kunnen helpen bij het verwijderen van overtollig ijzer uit het CZS. Het gebruik van deze stoffen om ijzer te verwijderen kan mogelijk de balans in de hersenen en het centrale zenuwstelsel herstellen.
Herseneiwitten
Bij dementie hopen bepaalde eiwitten zich op in de hersenen.
Onderzoekers hebben hoge niveaus van een eiwit gevonden dat tumornecrosefactor (TNF) wordt genoemd bij mensen met verschillende degeneratieve aandoeningen, waaronder onder andere Alzheimer, Parkinson en ALS.
Er lijkt een verband te bestaan tussen hoge niveaus van TNF, excitotoxiciteit en hoge niveaus van glutamaat.
Soorten neuroprotectie
Neuroprotectie heeft tot doel:
- beperking van de zenuwsterfte na een CZS-letsel
- bescherm het CZS tegen vroegtijdige degeneratie en andere oorzaken van zenuwceldood
Neuroprotectieve middelen gaan de effecten van neurodegeneratie of zenuwafbraak tegen.
Verschillende soorten stoffen hebben neuroprotectieve effecten:
Middelen die vrije radicalen vangen
Deze zetten beschadigde en ziekteverwekkende onstabiele cellen van vrije radicalen om in moleculen die stabieler en gemakkelijker voor het lichaam te beheren zijn.
Antioxidanten kunnen een wisselwerking hebben met en de impact van vrije radicalen verminderen. Ze zijn aanwezig in voedingsmiddelen, met name plantaardig voedsel, en supplementen.
Wetenschappers weten niet precies hoe ze werken. Hun werkingsmechanisme lijkt af te hangen van zowel de aandoening waarop ze zich richten als factoren die uniek zijn voor elk individu.
Vitamine E heeft bijvoorbeeld antioxiderende eigenschappen getoond bij de ziekte van Alzheimer en, in mindere mate, ALS.
Onderzoek heeft echter ook gesuggereerd dat suppletie met vitamine E de hersenfunctie en dementie bij sommige mensen kan verergeren.
Het is belangrijk om met een arts te praten voordat u kruidenproducten, vrij verkrijgbare medicijnen of supplementen gebruikt.
Veel producten kunnen in wisselwerking staan met andere geneesmiddelen om ongewenste bijwerkingen te veroorzaken.
Anti-excitotoxische middelen
Glutamaat is een prikkelende neurotransmitter. Het is nodig voor een normale zenuwcelfunctie, maar te veel kan schadelijk zijn.
Door te voorkomen dat glutamaat bepaalde cellen bereikt door bijvoorbeeld glutamaatreceptoren te blokkeren, kan dit overstimulatie en degeneratie voorkomen.
Amantadine, een behandelingsoptie voor Parkinson, kan Parkinson-gerelateerde dyskinesie of onvrijwillige bewegingen helpen verminderen.
Het lijkt te werken door de interactie tussen glutamaat en een andere chemische stof in de hersenen te veranderen.
Er kunnen echter bijwerkingen optreden zoals hallucinaties, wazig zien, verwardheid en zwelling van de voeten.
Apoptose-remmers
Apoptose, of geprogrammeerde celdood, verwijst naar de natuurlijke dood van cellen naarmate het lichaam ouder wordt en groeit.
Wetenschappers hebben gesuggereerd dat anti-apoptotische middelen dit proces in neuronen kunnen vertragen. Onderzoekers onderzoeken dit soort therapieën in onderzoek naar kankerbehandeling.
Ontstekingsremmende middelen
Deze kunnen zowel pijn verlichten als de ontstekingsprocessen verminderen die de ziekte van Parkinson en Alzheimer kunnen verergeren.
Eén studie heeft aangetoond dat het nemen van 40 milligram aspirine per dag het risico op Alzheimer bij mensen met diabetes type 2 kan verminderen.
Neurotrofe factoren
Een groep biomoleculen, neurotrofe factoren genaamd, kan de groei van neuronen bevorderen.
Wetenschappers onderzoeken manieren om deze eiwitmoleculen af te leveren voor behandelingsdoeleinden.
IJzerchelatoren
Sommige mensen met de ziekte van Alzheimer, Parkinson of ALS lijken een hoger dan normaal ijzergehalte te hebben.
Om deze reden zijn sommige wetenschappers van mening dat het verlagen van het ijzerniveau kan helpen bij deze aandoeningen. Stoffen die extra ijzer uit het lichaam verwijderen, of ijzerchelatoren, kunnen helpen.
In één onderzoek ontdekten wetenschappers dat een ijzerbindende behandeling de toestand van knaagdieren met een Alzheimer-achtige ziekte verbeterde. Er zijn echter meer studies nodig om deze resultaten te bevestigen.
Stimulerende middelen
Het is onduidelijk welke rol stimulantia kunnen spelen bij het ontstaan van problemen met de hersenfunctie, zoals dementie.
In het verleden hebben dierstudies gesuggereerd dat cafeïne neuroprotectieve eigenschappen kan hebben.
Een evaluatie uit 2015 van onderzoek naar cafeïnegebruik en dementie concludeerde echter dat het noch preventief noch schadelijk was voor de hersenfunctie.
Gentherapie
De bloed-hersenbarrière voorkomt dat infecties en virussen de hersenen binnendringen, maar kan ook voorkomen dat behandelingen de hersenen bereiken. Dit maakt het moeilijk om een behandeling rechtstreeks aan de hersenen toe te dienen.
Gentherapie, waarbij een ziekteverwekkend gen wordt geïdentificeerd en vervangen, zou dit probleem kunnen oplossen.
Zoals bij veel neuroprotectieve middelen, heeft onderzoek echter nog niet bevestigd dat gentherapie consistent effectief is.
Stamceltherapie
Er wordt onderzocht hoe wetenschappers stamceltechnologie kunnen gebruiken om lichaamscellen, inclusief zenuwcellen, te regenereren.
Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat het transplanteren van stamcellen uit beenmerg kan helpen bij het regenereren van cellen die MS-gerelateerde schade hebben opgelopen.
Overzicht
De ziekte van Alzheimer, Parkinson en MS zijn veelvoorkomende aandoeningen die het zenuwstelsel aantasten en de kwaliteit van leven van een persoon kunnen verminderen.
Onderzoek naar neurodegeneratieve aandoeningen en mogelijke neuroprotectieve therapieën vordert snel. Wetenschappers hopen dat ze in de toekomst kunnen leiden tot genezing of de ontwikkeling van een effectieve behandeling voor een reeks aandoeningen.
Voorlopig hebben veel van deze opties echter meer onderzoek nodig om te bevestigen dat ze veilig en effectief zijn.
Vraag:
Hoe ver zijn dit soort behandelingen? Zijn er al veel in gebruik?
EEN:
Momenteel gebruiken mensen ontstekingsremmende medicijnen en supplementen wanneer ontsteking een groot deel van de aandoening is, zoals bij MS. Er is op dit moment geen goedkeuring voor neuroprotectieve medicijnen, maar er is veel onderzoek naar de effecten ervan.
Heidi Moawad, MD Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.
