Wat u moet weten over rugpijn tijdens de zwangerschap
Naast misselijkheid, vermoeidheid en gezwollen voeten, ervaren de meeste vrouwen op sommige momenten tijdens de zwangerschap rugpijn. Zwangerschapgerelateerde rugpijn heeft meestal invloed op de onderrug.
Volgens een review waarin de klacht werd onderzocht, treft meer dan tweederde van de vrouwen tijdens de zwangerschap lage rugpijn.
Rugpijn kan ook optreden nabij het midden van de rug wanneer artsen het lumbale pijn noemen, of het staartbeen als ze het pijn aan de achterkant van het bekken noemen.
Veel factoren, waaronder hormonale en houdingsveranderingen, dragen bij aan rugpijn tijdens de zwangerschap. De oorzaken variëren tussen vrouwen en kunnen afhankelijk zijn van het stadium van de zwangerschap.
Dit artikel bespreekt de redenen voor zwangerschapsgerelateerde rugpijn en manieren om dit ongemak te behandelen en te voorkomen.
Oorzaken in het eerste trimester
Factoren die kunnen leiden tot rugpijn tijdens het eerste trimester zijn onder meer hormonale veranderingen en stress, zoals we hieronder bespreken.
Hormoon verandert
Tijdens het eerste trimester nemen de niveaus van progesteron in het lichaam snel toe. Hoge niveaus van dit hormoon helpen de spieren en ligamenten nabij het bekken te ontspannen, wat de stabiliteit en uitlijning van de gewrichten kan beïnvloeden.
Een ander hormoon dat artsen relaxine noemen, helpt het ei zich in de baarmoederwand te implanteren en voorkomt ook contracties tijdens de vroege stadia van de zwangerschap. Naarmate de bevalling nadert, stimuleert relaxine de baarmoederhals om te verzachten en te openen ter voorbereiding op de bevalling.
Bovendien ontspant relaxine de ligamenten en gewrichten in het bekkengebied, zodat het geboortekanaal tijdens de bevalling kan uitzetten.
Ten slotte tast relaxine de ligamenten aan die de wervelkolom stabiliseren, wat instabiliteit, posturale verschuivingen en lage rugpijn kan veroorzaken.
Spanning
Hoewel velen zwangerschap beschouwen als een opwindende levensgebeurtenis vol veranderingen, introduceert het ook nieuwe bronnen van stress.
Stress beïnvloedt meer dan iemands gemoedstoestand of psychologische toestand. Stress kan lichamelijke symptomen veroorzaken, zoals vermoeidheid, hoofdpijn, stijfheid en spierpijn.
Oorzaken in het tweede en derde trimester
Tijdens het tweede en derde trimester blijft de baarmoeder zich uitbreiden terwijl de foetus snel groeit.
Houdingsveranderingen, gewichtstoename en spierafscheiding dragen allemaal bij aan rugpijn in de latere stadia van zwangerschappen, zoals we hieronder bespreken:
Achterover leunen
Het zwaartepunt van een vrouw verschuift naar de voorkant van het lichaam naarmate de baby in gewicht groeit.
Sommige vrouwen kunnen achterover leunen om hun evenwicht te herstellen. Achterover leunen zorgt voor extra belasting van de rugspieren, wat kan leiden tot lage rugpijn en spierstijfheid.
Gewichtstoename
Gewichtstoename tijdens de zwangerschap kan bijdragen aan lage rug- en gewrichtspijn.
Het gewicht dat een vrouw tijdens de zwangerschap aanbrengt, kan van invloed zijn op de algehele gezondheid van haar en haar baby.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bevelen aan dat vrouwen met een enkele foetus het volgende gewicht krijgen, afhankelijk van hun gewicht vóór de zwangerschap:
- 28-40 pond (lb) bij ondergewicht
- 25-35 pond als een gezond gewicht
- 15-25 pond bij overgewicht
- 11-20 pond als zwaarlijvig
Spierscheiding
De buik bestaat uit twee evenwijdige spierbanden die in het midden van de buik met elkaar zijn verbonden. Deze spieren helpen de wervelkolom te stabiliseren en de rug te ondersteunen.
Tijdens de zwangerschap duwt de groeiende foetus tegen de buikspieren, waardoor ze uitrekken en in sommige gevallen uit elkaar gaan. Deze druk kan resulteren in een aandoening die diastasis recti wordt genoemd.
Tijdens het tweede en derde trimester kunnen sommige vrouwen een bult of "pooch" in hun maag krijgen. Dit is een teken dat hun buikspieren uit elkaar gaan om ruimte te laten voor de groeiende baarmoeder.
Naarmate de buikspieren rekken, worden ze zwakker. Dit kan het risico van een vrouw om haar rug te verwonden of lage rug- of bekkenpijn te ontwikkelen, vergroten.
Hoe pijn te verlichten
Soms lijkt het alsof rugpijn tijdens de zwangerschap onvermijdelijk is. Er zijn echter manieren om rugpijn zowel tijdens als na de zwangerschap te verlichten.
Manieren om rugpijn tijdens de zwangerschap te verlichten, zijn onder meer:
- regelmatig strekken van de onderrug
- slapen op de zijkant met een kussen tussen de benen en onder de buik
- een warm kompres gebruiken om strakke spieren te ontspannen of ontstekingen te verminderen
- houdingsveranderingen aanbrengen, zoals rechtop staan en zitten, zodat de rug recht is en de schouders vierkant
- het dragen van een zwangerschapsriem voor extra buik- en rugondersteuning
- een lendenkussen gebruiken voor extra rugondersteuning tijdens het zitten
- prenatale massages krijgen om strakke spieren te ontspannen, bewegingsbereik te verbeteren en stress te verlichten
- alternatieve behandelingen gebruiken, zoals acupunctuur en chiropractie, met een arts die gespecialiseerd is in zwangerschap.
- stress verminderen door meditatie, prenatale yoga en andere mindfulness-technieken
- genoeg slaap krijgen
Tips om pijn te voorkomen en te vermijden
Er zijn verschillende effectieve manieren om rugpijn tijdens de zwangerschap te voorkomen, waaronder:
- het versterken van de rugspieren met zwangerschapsvriendelijke oefeningen
- een gezond gewicht behouden tijdens de zwangerschap
- regelmatig lichte oefeningen doen, met toestemming van een arts
- het dragen van schoenen met platte of lage hakken en steunzolen
- vermijd langdurig staan
- vermijden om te veel gewicht op te tillen
- het oefenen van de juiste tiltechnieken door te hurken en de benen te gebruiken in plaats van de rug
- het oefenen van een goede houding
- vermijden om op de buik te slapen
Wanneer moet je naar een dokter
Vrouwen die tijdens de zwangerschap rugpijn hebben, moeten contact opnemen met hun verloskundige of andere zorgverleners als ze de volgende symptomen ervaren:
- ernstige pijn
- pijn die langer dan 2 weken aanhoudt
- krampen die met regelmatige tussenpozen optreden en geleidelijk verergeren
- moeite of pijn bij het plassen
- een tintelend gevoel in de ledematen
- vaginale bloeding
- onregelmatige vaginale afscheiding
- koorts
Ischias treedt op als gevolg van een verwonding of irritatie van de heupzenuw. Ischias tijdens de zwangerschap treedt op wanneer de groeiende foetus druk uitoefent op de heupzenuw.
Een symptoom van ischias is lage rugpijn die door de billen en langs het been straalt.
Vrouwen die last hebben van ernstige rugpijn die langer dan 2 weken aanhoudt, moeten de behandelingsopties bespreken met hun zorgverlener.
Vrouwen die zwanger zijn, moeten met hun zorgverlener praten voordat ze met nieuwe medicijnen, supplementen of natuurgeneeskundige behandelingen beginnen.
Outlook
Rugpijn is een veel voorkomend onderdeel van de zwangerschap. Verschillende factoren kunnen tijdens de zwangerschap rugpijn veroorzaken, waaronder:
- toename van hormoonspiegels
- houdingsveranderingen
- gewichtstoename
- spierafscheiding
- stress op het lichaam
Zwangerschapsgerelateerde rugpijn verdwijnt meestal vanzelf na de bevalling. Ernstige rugpijn die langer dan 2 weken aanhoudt, kan medische behandeling of fysiotherapie vereisen.
Vrouwen moeten met hun zorgverlener praten voordat ze met nieuwe medicijnen of behandelingen beginnen terwijl ze zwanger zijn.
