Migraine een 'risicofactor' voor hart- en vaatziekten
Een nieuwe studie brengt verontrustend nieuws voor de miljoenen van ons die last hebben van migraineaanvallen; Wetenschappers ontdekten dat migraine het risico op een hartaanval, beroerte en andere vormen van hart- en vaatziekten kan verhogen.
Op basis van deze bevindingen zeggen de onderzoekers - aan het Aarhus University Hospital in Denemarken en aan de Stanford University in Californië - dat migraine moet worden beschouwd als een risicofactor voor hart- en vaatziekten.
Onderzoek co-auteur Henrik Toft Sørensen, van de afdeling Klinische Epidemiologie van het Universitair Ziekenhuis van Aarhus, en collega's hebben onlangs hun resultaten gerapporteerd in De BMJ.
Zoals de Migraine Research Foundation opmerkt, is migraine "niet alleen maar een erge hoofdpijn." In plaats daarvan is het een slopende aandoening die wordt gekenmerkt door een terugkerende, hevige pijn aan een of beide zijden van het hoofd.
Migraine kan ook gepaard gaan met andere symptomen, waaronder duizeligheid, misselijkheid, braken, gevoeligheid voor licht en visuele problemen. Wanneer visuele of andere sensorische problemen optreden, wordt dit 'migraine met aura' genoemd.
Naar schatting treft migraine ongeveer 39 miljoen mensen in de Verenigde Staten. Migraineaanvallen kunnen tussen de 4 en 72 uur duren, en meer dan 90 procent van degenen die last hebben van migraine, is daardoor niet in staat om hun dagelijkse bezigheden uit te voeren.
Maar volgens Sørensen en het team kan migraine ernstigere problemen opleveren.
Cardiovasculair risico verhoogd door migraine
Eerder onderzoek heeft aangetoond dat mensen met migraine - vooral vrouwen - meer kans hebben op cardiovasculaire problemen dan mensen zonder migraine.
Voor de studie wilden Sørensen en zijn team meer weten over het verband tussen migraine en hart- en vaatziekten, een overkoepelende term voor aandoeningen die het hart en de bloedvaten aantasten, zoals beroerte, hartaanval, atriumfibrilleren of een onregelmatige hartslag. en hartfalen.
De wetenschappers verzamelden gegevens van de Deense nationale patiëntenregistratie van 1995–2013, die 51.032 mensen met migraine omvatte. Voor elke persoon met migraine paste het team 10 mensen zonder migraine aan die dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht hadden. Dit leverde hen in totaal 510.320 migrainevrije proefpersonen op.
In vergelijking met mensen die geen migraine hadden, onthulde de studie dat mensen met migraine meer kans hadden op een hartaanval, beroerte of atriale fibrillatie gedurende 19 jaar follow-up.
In detail ontdekten de onderzoekers dat 25 op de 1.000 mensen met migraine een hartaanval kregen, vergeleken met 17 op de 1.000 migrainevrije volwassenen.
Op elke 1.000 mensen met migraine hadden er 45 een ischemische beroerte - veroorzaakt door een bloedstolsel in de hersenen - vergeleken met 25 op elke 1.000 migrainevrije personen.
Boezemfibrilleren kwam voor bij 47 op de 1.000 mensen met migraine, vergeleken met 34 op de 1.000 mensen zonder migraine.
De incidentie van hartfalen was vergelijkbaar in beide groepen, rapporteren de onderzoekers, en er werd geen significant verband gevonden tussen migraine en perifere aderziekte.
Vrouwen met migraine en mensen met migraine met aura bleken het grootste risico op beroerte, hartaanval en atriumfibrilleren te hebben, en de associaties waren het sterkst in het eerste jaar na de diagnose van migraine.
Deze bevindingen bleven bestaan nadat rekening was gehouden met een aantal verstorende factoren, zoals de body mass index (BMI) en de rookstatus.
Een ‘krachtige en aanhoudende risicofactor’
Sørensen en team merken op dat hun studie puur observationeel is, zodat ze de oorzaak en het gevolg tussen migraine en cardiovasculaire gezondheid niet kunnen bewijzen.
Toch zijn ze van mening dat hun bevindingen - gecombineerd met die van andere onderzoeken - erop wijzen dat migraine als een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten moet worden beschouwd.
"Hoewel de omvang van het verhoogde cardiovasculaire risico in verband met migraine vrij klein was op individueel niveau", leggen de auteurs uit, "vertaalt dit zich in een aanzienlijke toename van het risico op populatieniveau, omdat migraine een veel voorkomende ziekte is."
"Dit suggereert dat migraine moet worden beschouwd als een krachtige en aanhoudende risicofactor voor de meeste hart- en vaatziekten bij zowel mannen als vrouwen."
In een redactioneel commentaar dat verband houdt met de studie, zeggen prof.Tobias Kurth - van het Instituut voor Volksgezondheid aan Charité - Universitätsmedizin Berlin in Duitsland - en collega's dat er nu "voldoende bewijs is dat migraine serieus moet worden genomen als een sterke cardiovasculaire risicomarker. . "
"Het is dringend nodig", voegen de auteurs toe, "om te bepalen welke specifieke strategieën het extra risico op hart- en vaatziekten bij mensen met migraine verminderen en of het verminderen van de frequentie van aanvallen enig effect heeft."
"Openbare onderzoeksbureaus moeten snel handelen door te investeren in prospectieve studies om dit doel te bereiken."
