Lumbale artritis: wat u moet weten

Wanneer artritis de onderrug aantast, staat dit bekend als lumbale artritis. De meest voorkomende oorzaak van lumbale artritis is artrose (OA).

De wervelkolom is verdeeld in vijf secties: de cervicale, thoracale, lumbale, sacrum en stuitbeen. Lumbale artritis heeft invloed op het lumbale deel van de wervelkolom of onderrug, dat zich net boven het bekken bevindt.

De onderrug is het meest voorkomende gebied voor aan artritis gerelateerde rugpijn.

Artrose van de lumbale wervelkolom komt zeer vaak voor en treft naar schatting 30% van de mannen en 28% van de vrouwen in de leeftijd van 55-64 jaar in de Verenigde Staten.

Verschillende vormen van artritis kunnen de onderrug aantasten, waaronder artrose en spondyloartritis.

Dit artikel geeft een overzicht van lumbale artritis, inclusief de oorzaken, symptomen, behandelingen en diagnose.

Symptomen

Afbeelding tegoed: RgStudio / Getty Images

Hoewel deskundigen OA als een normaal onderdeel van veroudering beschouwen, kunnen de pijn en stijfheid van lumbale artritis het vermogen van een persoon om routinetaken uit te voeren, beperken, vooral taken waarbij buigen en strekken nodig zijn.

Het belangrijkste symptoom van lumbale artritis is lage rugpijn.

Ongeveer 80% van de rugpijn duurt minder dan een week. Als het veel langer duurt, beschouwen artsen het als chronische rugpijn en kan artritis de oorzaak zijn.

De lumbale wervelkolom draagt ​​het grootste deel van het lichaamsgewicht, wat betekent dat zowel beweging als inactiviteit symptomen kunnen veroorzaken.

Pijn kan erger zijn na langdurig rechtop staan ​​of zitten. Zijwaarts of achterwaarts buigen kan ook pijn veroorzaken.

Mensen kunnen pijn voelen door lumbale artritis in het midden van hun onderrug. De pijn kan zich uitbreiden naar het bekkengebied of de zijkanten van de billen. Het kan zich ook uitstrekken tot in de dijen, maar verspreidt zich zelden naar de knieën.

Lumbale artritis kan ook leiden tot:

• spiertrekkingen
• krakende gewrichten
• stijfheid
• een verminderd bewegingsbereik in de onderrug

Symptomen ontwikkelen zich meestal traag en zijn in het begin niet merkbaar. Elke snelle beweging, draaiing en achterwaartse beweging in de onderrug kan echter letsel aan het lumbale gebied en symptomen veroorzaken bij mensen met deze aandoening.

Oorzaken en risicofactoren

Lumbale artritis is het gevolg van specifieke soorten artritis. De meest voorkomende reden voor symptomen van lumbale artritis is OA, waarbij soms andere typen betrokken zijn.

De volgende zijn enkele vormen van artritis die de lumbale wervelkolom kunnen aantasten:

Artrose

OA is de meest voorkomende vorm van artritis. Lumbale OA treedt op wanneer het kraakbeen dat de onderste gewrichten van de wervelkolom beschermt, inclusief de facetgewrichten, breekt, waardoor kleine zenuwen in het bot bloot komen te liggen.

Aanhoudende schade door artrose in de facetgewrichten van de wervelkolom zorgt er uiteindelijk voor dat die gewrichten wegslijten. Als gevolg hiervan beginnen de botten van de wervelkolom te malen en samen te duwen met beweging, en kunnen botsporen ontstaan.

OA kan iedereen treffen, maar het komt vaker voor bij vrouwen en mensen ouder dan 50 jaar. Risicofactoren voor OA zijn onder meer genetica, gebrek aan activiteit en overgewicht.

Spondyloartritis

Spondyloartritis betreft voornamelijk de wervelkolom en sacro-iliacale gewrichten. De sacro-iliacale gewrichten bevinden zich tussen het heiligbeen en de botten van het bekken en worden ondersteund door stevige ligamenten. Het heiligbeen is de belangrijkste ondersteuning van de wervelkolom.

Volgens een recensie uit 2016 treft spondyloartritis ongeveer 1,35% van de mensen in Noord-Amerika. Het treft vaak jonge volwassenen, tieners of kinderen.

De meest voorkomende spondyloartritis is spondylitis ankylopoetica.

Spondyloartritis veroorzaakt ontsteking van pezen en ligamenten waar ze bot binnendringen, wat bekend staat als enthesitis.

Psoriatische arthritis

Artritis psoriatica (PsA), een subtype van spondyloartritis, kan ook lumbale symptomen veroorzaken. Meestal treft PsA mensen met psoriasis, maar de aandoening kan ook voorkomen bij mensen zonder psoriasis.

Lage rugpijn is een symptoom van PsA. Volgens de Arthritis Foundation heeft ongeveer 20% van de mensen met deze aandoening betrokkenheid van de wervelkolom. In sommige gevallen kan benige overgroei ervoor zorgen dat de wervels samensmelten, waardoor stijfheid en pijn bij beweging ontstaat.

Lees hier meer over de effecten van PsA op de wervelkolom.

Enteropathische artritis

Enteropathische of enterische artritis is een ander subtype van spondyloartritis. Het treft mensen met inflammatoire darmaandoeningen, zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

Enteropathische artritis tast de sacro-iliacale gewrichten aan en veroorzaakt lage rugpijn.

Ongeveer 1 op de 5 mensen met inflammatoire darmaandoeningen zal enteropathische artritis ontwikkelen.

Osteoporose

Osteoporose zorgt ervoor dat botten massa verliezen en broos worden en vatbaar voor verwondingen met zelfs de kleinste trauma's. Osteoporose is voornamelijk het gevolg van veroudering, een afname van hormonen en chronische ontstekingsziekten.

Wanneer osteoporose de wervelkolom aantast, worden de binnenste sponsachtige en stevigere buitenste delen van de wervels na verloop van tijd zwak en pijnlijk. Uiteindelijk kan het bot instorten, wat vervolgens kan leiden tot secundaire degeneratieve artritis (osteoartritis).

Diagnose

Er zijn veel mogelijke oorzaken van rugpijn.

Om de oorzaak van iemands rugpijn te achterhalen en om te bepalen of er artritis aanwezig is, zal een arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren en kan hij beeldvormende scans aanbevelen, zoals röntgenfoto's, MRI-scans, CT-scans of botdichtheidsonderzoeken.

Een arts zal de persoon ook vragen naar:

• hun symptomen
• het patroon en de locatie van pijn
• bewegingsbereik in de onderrug
• een familiegeschiedenis van artritis of rugpijn

Behandelingen

Vrij verkrijgbare niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) kunnen pijnverlichting bieden en ontstekingen helpen verminderen, en paracetamol kan de pijn verminderen.

Als standaardmedicatie niet werkt, kunnen artsen indien nodig sterkere NSAID's voorschrijven.

Sommige medicijnen kunnen de progressie van artritis verminderen, waaronder disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's).

Snelle verlichtingstherapieën voor lumbale artritis omvatten warme en koude kompressen om de bloedstroom te verbeteren, zwelling te verminderen en spierspasmen te verlichten.

Het volgende kan de symptomen van lumbale artritis helpen verminderen:

• een matig gewicht behouden
• na een gezond dieet, inclusief voedingsmiddelen die ontstekingen verminderen
• het vermijden van roken
• het vermijden van overtollige alcohol

Fysiotherapie kan het bewegingsbereik en de flexibiliteit van een persoon verbeteren en tegelijkertijd de spier- en botsterkte versterken, en kernversterking kan de wervelkolom stabiliseren.

Regelmatige lichaamsbeweging kan de pijn verminderen en de mobiliteit, het humeur en de kwaliteit van leven van mensen met artritis verbeteren. Het helpt ook om het risico op andere gezondheidsproblemen, zoals hartaandoeningen en diabetes, te verminderen.

Chirurgie, zoals gewrichtsvervanging of gewrichtsfusiechirurgie, kan de beste optie zijn voor sommige mensen met ernstige artritis.

Lees meer over manieren om rugpijn te verbeteren en huismiddeltjes voor artritis.

Preventie

Dezelfde soort voorzorgsmaatregelen die worden genomen voor de algehele gezondheid van de rug, kunnen ook de ontwikkeling of verergering van lumbale artritis helpen voorkomen.

Waaronder:

• het risico op letsel verminderen door zware voorwerpen correct op te tillen
• het oefenen van de juiste houding
• regelmatig sporten
• een matig gewicht behouden
• een gezond dieet volgen
• het dragen van goede schoenen, omdat sommige schoenen van houding kunnen afwijken en langdurige problemen kunnen veroorzaken
• stoppen met roken

Outlook

Mensen kunnen artritis en de symptomen ervan doorgaans thuis of met hulp van een arts behandelen.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leven ongeveer 54,3 miljoen volwassenen in de VS, of 22,7% van de bevolking, met een of andere vorm van artritis. OA treft specifiek meer dan 32,5 miljoen volwassenen in de VS.

Indien mogelijk kunnen mensen baat hebben bij het werken met een arts om het beste behandelplan voor hun specifieke situatie en symptomen te vinden.