Is het veilig om paracetamol en alcohol te mengen?
Het mengen van paracetamol en alcohol is niet altijd veilig. Maar wat zijn de risico's en wanneer is het gevaarlijk?
Acetaminophen, ook bekend als paracetamol of Tylenol, is een medicijn dat mensen gebruiken om milde tot matige pijn en koorts te behandelen.
In combinatie met alcohol kan paracetamol bijwerkingen veroorzaken of de lever ernstig beschadigen. Dit kan ook het geval zijn wanneer mensen die alcohol drinken regelmatig te veel van dit medicijn innemen.
In dit artikel schetsen we de bijwerkingen en risico's van het samen nemen van paracetamol en alcohol en geven we tips om veilig te blijven.
Is het veilig om alcohol te drinken tijdens het gebruik van paracetamol?
De lever is verantwoordelijk voor het afbreken van paracetamol en alcohol, en studies hebben beide stoffen in verband gebracht met leverschade. Om deze reden geloven veel mensen dat het drinken van alcohol tijdens het gebruik van paracetamol gevaarlijk is.
Volgens de National Health Service (NHS) in het VK is het meestal veilig om een kleine hoeveelheid alcohol te drinken tijdens het gebruik van deze pijnstiller.
Wanneer mensen echter paracetamol in hoge doses of samen met alcohol gebruiken, kan dit bijwerkingen veroorzaken, variërend van licht tot ernstig, met de mogelijkheid van fatale leverschade. Dit risico kan hoger zijn voor mensen met een alcoholgebruiksstoornis (AUD), die voorheen bekend stond als alcoholisme.
Mogelijke bijwerkingen van het samen nemen van paracetamol en alcohol zijn:
- buikpijn
- bloeding en zweren
- lever schade
- een snelle hartslag
Volgens de Amerikaanse National Library of Medicine kan het nemen van paracetamol gevaarlijk zijn voor mensen die regelmatig alcohol drinken. Fabrikanten bevelen momenteel aan dat mensen die meer dan 3 alcoholische dranken per dag drinken, hun arts moeten raadplegen voordat ze paracetamol gebruiken.
Waarom is het gevaarlijk?
Paracetamol op zichzelf kan toxische schade aan de lever veroorzaken, wat door paracetamol geïnduceerde hepatotoxiciteit wordt genoemd. Deze toxiciteit is de meest voorkomende oorzaak van acuut leverfalen in de VS. Elk jaar worden in de VS ongeveer 30.000 patiënten in het ziekenhuis opgenomen om voor deze aandoening te worden behandeld.
De leverschade is het gevolg van de manier waarop het lichaam paracetamol afbreekt.
Wanneer een persoon paracetamol gebruikt, breken leverenzymen het grootste deel van het medicijn af. Het lichaam scheidt het vervolgens uit in de urine, via de nieren of de gal.
Het verteringsproces verandert ongeveer 5-10 procent van de paracetamol in een toxine genaamd NAPQI. De lever produceert een antioxidant genaamd glutathion, die het in beperkte voorraad vasthoudt, om dit toxine te verwijderen.
Wanneer het lichaam meer dan de aanbevolen dosis paracetamol krijgt, wordt de lever overweldigd door meer NAPQI-toxine dan het kan afbreken, en daarom is een overdosis paracetamol gevaarlijk.
Alcohol bevat ook gifstoffen die de lever moet afbreken, dus mensen die het combineren met paracetamol hebben een verhoogd risico op leverschade.
Overdosis AUD en paracetamol
Een beoordeling uit 2016 benadrukt dat het risico op door paracetamol geïnduceerde leverschade groter is voor personen met AUD en ook een overdosis paracetamol.
Er is echter geen wetenschappelijk bewijs dat mensen met AUD die de aanbevolen dosis paracetamol gebruiken, het risico op leverschade verhogen.
Het risico op leverschade verminderen
Schade aan de lever kan het vermogen om vitale functies uit te voeren verminderen. Dit orgaan filtert niet alleen gifstoffen uit het bloed, maar het helpt ook bij de bloedstolling en speelt een essentiële rol bij de vertering van voedsel.
Ongeveer de helft van alle overdoses paracetamol is onbedoeld. Ze komen vooral voor wanneer mensen paracetamol gebruiken naast bepaalde opioïde geneesmiddelen in een poging pijn te verlichten.
Mensen kunnen hun risico op leverschade verminderen door de volgende voorzorgsmaatregelen te nemen:
- niet meer nemen dan de maximale dagelijkse dosis van 3.000 mg paracetamol voor volwassenen
- het controleren van andere medicijnen om te zien of ze paracetamol bevatten
- slechts één product met paracetamol tegelijk innemen
- paracetamol innemen gedurende niet meer dan 10 opeenvolgende dagen voor pijn, of 3 dagen achter elkaar voor koorts
- niet meer dan 3 alcoholische dranken per dag drinken tijdens het gebruik van paracetamol
Symptomen van leverschade
Ongeveer 17 procent van de mensen die elk jaar onbedoeld een overdosis paracetamol krijgen, krijgt leverschade.
De symptomen van leverschade zijn onder meer:
- geelzucht, wat een gele verkleuring van de huid of het oogwit veroorzaakt
- pijn in de rechterbovenhoek van de buik of onder de ribbenkast
- zwelling van de buik
- misselijkheid en overgeven
- overmatig zweten
- verlies van eetlust
- vermoeidheid
- verwarring
- ongebruikelijke blauwe plekken of bloeding van de huid
Alternatieven voor paracetamol
Populaire alternatieven voor paracetamol zijn onder meer niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen en aspirine. Mensen kunnen veilig paracetamol en NSAID's tegelijkertijd gebruiken.
NSAID's werken iets anders dan paracetamol, omdat ze niet alleen pijn verlichten, maar ook ontstekingsremmende effecten hebben.
Het gebruik van NSAID's samen met alcohol is meestal prima, hoewel maagklachten kunnen zijn. Aspirine en alcohol kunnen bloedingen veroorzaken.
Een beoordeling uit 2013 wees uit dat het juiste gebruik van paracetamol minder risico op lever- en nieraandoeningen met zich meebrengt dan de NSAID's ibuprofen en naproxennatrium.
Overzicht
Met mate alcohol drinken tijdens het gebruik van paracetamol zou over het algemeen veilig moeten zijn zolang een persoon:
- neemt paracetamol zoals geadviseerd en overschrijdt de aanbevolen dosis niet
- gebruikt geen overmatige hoeveelheid alcohol tijdens het gebruik van paracetamol
- heeft geen geschiedenis van AUD, hoewel een arts in sommige gevallen anders kan adviseren
- geen medische aandoening heeft, zoals aanhoudende leverschade, wat betekent dat ze het gebruik van paracetamol moeten vermijden
Wanneer mensen op verantwoorde wijze paracetamol gebruiken, kan het veiliger zijn dan sommige NSAID-alternatieven.
Vraag:
Wat moet ik doen als ik paracetamol en alcohol samen heb gebruikt?
EEN:
Als u tegelijkertijd paracetamol en alcohol heeft ingenomen, drink dan geen alcohol meer en neem alleen de aanbevolen dosis en frequentie van paracetamol op het etiket van de fles, zelfs als er meer nodig is om uw pijn of koorts te beheersen. Voor de zekerheid moet u zich onthouden van alcohol terwijl u regelmatig medicatie gebruikt die paracetamol bevat.
Alan Carter, PharmD Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.