NIEUWE INJECTIE STOPT PINDA-ALLERGIE VOOR MINIMAAL 2 WEKEN

De resultaten van een nieuwe studie suggereren dat een enkele injectie van een antilichaam genaamd etokimab de pinda-allergie gedurende ten minste 2 weken kan stoppen.

De resultaten van een nieuwe proef bieden hoop voor het bestrijden van pinda-allergie.

Van de 15 deelnemers met een ernstige pinda-allergie die deelnamen aan de kleine proef, waren er 11 in staat om 15 dagen na de injectie ongeveer een noot aan pindaproteïne te eten, zonder allergische reactie.

Onderzoekers van de Stanford University in Californië hebben de proef uitgevoerd. Een recent JCI Insight paper geeft een volledig verslag van hun bevindingen.

Volgens het team biedt de proof of concept-studie al vroeg bewijs dat de injectie met een enkel antilichaam veilig en effectief is en klaar voor verder testen in uitgebreidere onderzoeken.

"Wat geweldig is aan deze behandeling als optie voor voedselallergieën", zegt senior studie auteur Dr. Kari C. Nadeau, hoogleraar geneeskunde en kindergeneeskunde aan Stanford, "is dat mensen het voedsel niet hoefden te eten om ongevoelig te worden."

De antilichaaminjectie zou een broodnodig, sneller werkend alternatief kunnen zijn voor orale immunotherapie.

Bij orale immunotherapie moeten mensen geleidelijk toenemende doses van het voedsel consumeren dat hun allergische reactie veroorzaakt.

Deze methode van desensibilisatie, die bij elke dosis klinisch toezicht vereist, kan 6-12 maanden duren en brengt gedurende die tijd het risico van een allergische reactie met zich mee.

Dr. Nadeau en collega's leggen uit dat, hoewel de behandeling met antilichamen zich nog in de experimentele fase bevindt, ze hopen dat het uiteindelijk zal werken voor veel voedselallergieën en ook voor andere allergische aandoeningen.

Etokimab verstoort een eiwit van het immuunsysteem

Een persoon krijgt een allergische reactie wanneer zijn immuunsysteem extreem reageert op allergenen die meestal onschadelijk zijn voor anderen.

Stuifmeel en bepaalde voedingsmiddelen zijn de meest voorkomende oorzaken van allergische reacties. De reacties zijn meestal niet ernstig, maar als ze dat wel zijn, kunnen ze zich snel ontwikkelen tot anafylaxie, wat levensbedreigend kan zijn.

Volgens het National Institute of Allergy and Infectious Diseases, een van de National Institutes of Health (NIH), treft voedselallergie ongeveer 5% van de kinderen en 4% van de volwassenen in de Verenigde Staten.

In hun studiedocument citeren Dr. Nadeau en collega's echter recent onderzoek dat deze cijfers op respectievelijk 8% en 11% stelt, waarbij pinda-allergie 1–3% van de bevolking treft en “geassocieerd is met een verhoogd risico op ernstige anafylactische reacties. "

Etokimab werkt door interleukine-33 (IL-33) te verstoren, een eiwit van het immuunsysteem dat een belangrijke rol speelt bij gezondheid en ziekte.

IL-33 veroorzaakt een reeks immuunreacties die leiden tot allergische reacties. Bij mensen met allergieën activeert het antilichamen die immunoglobuline E (IgE) worden genoemd.

Geactiveerde IgE-antilichamen reizen naar immuuncellen die chemicaliën produceren die allergische reacties veroorzaken.

Deze reacties veroorzaken doorgaans symptomen zoals jeuk in de mond en keel, ademhalingsmoeilijkheden en mogelijk fatale anafylactische shock.

Er zijn verschillende soorten IgE-antilichamen, en elk is specifiek voor een bepaald antigeen. Een persoon met een pinda-allergie heeft bijvoorbeeld alleen IgE-antilichamen die specifiek zijn voor pinda-allergeen. Een persoon met meerdere voedselallergieën zal een IgE-antilichaam hebben voor elk van de voedselallergenen die een allergische reactie in hun lichaam veroorzaken.

De studieresultaten en de volgende stap

Voor de nieuwe studie voerde het team "een multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde fase 2a klinische studie uit bij volwassenen met pinda-allergie."

Er waren in totaal 20 deelnemers, allemaal met ernstige pinda-allergieën. Hiervan kregen er 15 een enkele injectie met etokimab, terwijl 5 een enkele injectie met een placebo kregen.

Na 15 dagen probeerden alle deelnemers onder klinische supervisie een kleine hoeveelheid pinda-eiwit te consumeren.

Van degenen die etokimab kregen, waren 11 (73%) in staat om 275 milligram (mg) - of ongeveer één noot ter waarde van pinda-eiwit - te eten zonder een allergische reactie te ervaren. Geen van de deelnemers die een placebo kregen, was hiertoe in staat.

Op dag 45 van de proef deden slechts enkele deelnemers de pinda-eiwittest opnieuw. De auteurs leggen uit dat dit kwam doordat "dag 45 deel uitmaakte van de follow-upfase, [en] slechts een paar deelnemers terugkwamen om te proberen de voedseluitdaging op dag 45 te voltooien."

Op dat moment slaagden 4 van de 7 mensen (57%) in de etokimab-groep die de voedseluitdaging aannamen, terwijl wederom niemand in de placebogroep dat kon.

"Degenen die op dag 45 de drempel van 275 mg bereikten, hadden deze drempel op dag 15 ook bereikt", merken de auteurs op.

Andere tests op dag 15 toonden ook aan dat deelnemers aan de etokimab-groep minder pinda-specifieke IgE-antilichamen en andere immuunmarkers in hun bloed hadden dan de placebogroep. Deze resultaten suggereren dat etokimab het immuunprofiel van een persoon kan veranderen in een profiel dat een minder allergische reactie veroorzaakt.

Geen van de deelnemers meldde tijdens de proef ernstige bijwerkingen te ervaren.

"Door IL-33 te remmen, remmen we mogelijk de kenmerken van alle allergieën, wat veelbelovend is", merkt Dr. Nadeau op.

Zij en haar collega's zeggen dat de volgende fase zou moeten zijn om grotere en langere onderzoeken uit te voeren - met verschillende doses etokimab - bij mensen met voedselallergieën.