Hoe polycysteus ovariumsyndroom de vruchtbaarheid beïnvloedt
Polycysteus ovariumsyndroom is een aandoening die artsen associëren met een onbalans in vrouwelijke geslachtshormonen. De onbalans kan tot verschillende symptomen leiden en kan de vruchtbaarheid van een vrouw beïnvloeden.
Elke maand ontwikkelen zich bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd minuscule met vloeistof gevulde cysten die bekend staan als follikels op het oppervlak van de eierstok. Vrouwelijke geslachtshormonen, waaronder oestrogeen, zorgen ervoor dat een van de follikels een volgroeid ei produceert. De eierstok laat dan dit ei los en het breekt uit de follikel.
Bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom of PCOS is er een onbalans in vrouwelijke geslachtshormonen. De onbalans kan de ontwikkeling en het vrijkomen van rijpe eieren verhinderen. Zonder een volwassen eicel kan er geen ovulatie of zwangerschap optreden.
De hormonale onbalans kan ook een abnormale toename van testosteron omvatten, dat voornamelijk een mannelijk geslachtshormoon is. Vrouwen maken ook testosteron aan, hoewel het meestal in kleine hoeveelheden is.
Het Office on Women’s Health (OWH) van de Verenigde Staten merkt op dat PCOS 5 tot 10 procent van de vrouwen in de leeftijd van 15 tot 44 jaar treft. Ze beschrijven PCOS als een "veel voorkomende en behandelbare oorzaak van onvruchtbaarheid."
Oorzaken
Deskundigen weten niet precies wat PCOS veroorzaakt, maar er kunnen genetische factoren bij betrokken zijn. Als de moeder of zus van een vrouw de aandoening heeft, heeft ze een grotere kans dan anderen om het te ontwikkelen.
Samen met een genetische link verhoogt overtollige insuline in het lichaam ook het risico van een vrouw om PCOS te ontwikkelen. Insuline is een hormoon dat de alvleesklier aanmaakt en dat het lichaam gebruikt om suiker in voedsel om te zetten in energie.
Vrouwen met PCOS hebben vaak insulineresistentie. Insulineresistentie houdt in dat het lichaam niet in staat is om de bloedsuikerspiegel correct te verlagen. Bloedsuikerspiegels kunnen te hoog worden, waardoor nog meer insulineproductie ontstaat.
Te veel insuline verhoogt ook de productie van testosteron, wat leidt tot enkele symptomen van PCOS.
Symptomen
Symptomen kunnen op elke leeftijd en elk moment tijdens de reproductieve jaren van een persoon optreden. Symptomen kunnen ook in de loop van de tijd veranderen.
Enkele van de meest voorkomende symptomen van PCOS zijn de volgende:
- abnormale haargroei op het gezicht, de borst of de rug
- acne of een donkere verkleuring van de huid
- gewichtstoename
- dunner wordend haar op het hoofd
- onvruchtbaarheid
- onregelmatige menstruatie
- ovariële cysten
- depressie
- verhoogde skin-tags
Niet iedereen met PCOS zal dezelfde tekenen of symptomen hebben.
Effecten op de vruchtbaarheid
PCOS kan de vruchtbaarheid van een persoon op verschillende manieren beïnvloeden.
Ovulatieproblemen zijn meestal de belangrijkste oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen met PCOS. Ovulatie treedt mogelijk niet op vanwege een toename van de testosteronproductie of omdat de follikels op de eierstokken niet rijpen.
Zelfs als de eisprong optreedt, kan een onbalans in hormonen voorkomen dat het slijmvlies van de baarmoeder zich goed ontwikkelt om implantatie van het rijpe ei mogelijk te maken.
Door onevenwichtige hormonen kunnen ovulatie en menstruatie onregelmatig zijn. Onvoorspelbare menstruatiecycli kunnen het ook moeilijk maken om zwanger te raken.
Andere complicaties
Onvruchtbaarheid is vaak een van de belangrijkste complicaties van PCOS, maar het is niet de enige.
Mensen met PCOS lijken ook een groter risico te lopen dan anderen op:
- hoog cholesterolgehalte
- hoge bloeddruk
- hartziekte
- diabetes
- gewichtstoename
- slaapapneu
- depressie en angst
- slecht zelfbeeld van het lichaam
- endometriumkanker
Volgens de OWH ontwikkelt ongeveer de helft van alle vrouwen met PCOS vóór de leeftijd van 40 jaar prediabetes of diabetes.
Wanneer moet je naar een dokter
Iedereen die zich zorgen maakt dat ze niet zwanger kunnen worden of die symptomen heeft die op PCOS kunnen duiden, moet een arts raadplegen. Zelfs als een vrouw niet zwanger wil worden, kan een vroege diagnose van PCOS complicaties helpen voorkomen.
Er zijn veel mogelijke oorzaken van onvruchtbaarheid, maar beoordeling van PCOS kan helpen bij het richten van de behandeling en het verbeteren van de kans op zwanger worden.
Als een vrouw zwanger wordt, is het ook essentieel om te weten of PCOS aanwezig is, aangezien studies een hoger risico op zwangerschapscomplicaties bij PCOS hebben gevonden.
Deze complicaties kunnen zijn:
- zwangerschapsdiabetes
- voortijdige bevalling
- hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap
Er is geen specifieke test om PCOS te diagnosticeren. Een arts stelt een diagnose op basis van verschillende factoren.
Tests kunnen zijn:
- een lichamelijk onderzoek
- medische geschiedenis
- bloedtesten voor hormoonspiegels
- bloedtesten voor glucosespiegel
- een echografie
Behandeling
Momenteel is er geen remedie voor PCOS. Behandeling kan echter de kans op zwanger worden vergroten bij degenen die zwanger willen worden. Het kan mensen ook helpen hun symptomen te beheersen.
De symptomen variëren van persoon tot persoon, en daarom is de behandeling niet altijd hetzelfde. De opties zijn ook afhankelijk van het feit of iemand zwanger wil worden of niet.
Behandeling voor symptomen van PCO's kan zijn:
- Anticonceptiepillen om hormonale onevenwichtigheden te helpen corrigeren.
- Insuline-sensibiliserende medicijnen om het gebruik van insuline door het lichaam en dus ook de productie van testosteron te verbeteren.
- In het geval van diabetes, medicatie om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
- Lichaamsbeweging en gezond eten om het algehele welzijn te verbeteren en het gewicht onder controle te houden.
Door een gezond gewicht te behouden, kunt u de insuline- en testosteronniveaus verlagen en de symptomen verbeteren.
Vruchtbaarheidsbehandeling voor PCOS
Als een vrouw zwanger wil worden, kan een arts medicijnen voorschrijven om de menstruatie te reguleren en de eisprong te stimuleren. Een operatie kan een optie zijn als medicatie de vruchtbaarheid niet verbetert.
Laparoscopisch ovarieel boren is een chirurgische optie. Bij deze procedure maakt de chirurg kleine sneetjes in de buik en steekt een naald met elektrische stroom in.
Ze gebruiken de elektrische stroom om een kleine hoeveelheid weefsel te vernietigen die testosteron op de eierstok produceert. Door het verlagen van de testosteronniveaus kan een regelmatige ovulatie optreden.
Tips om de vruchtbaarheid te vergroten
Hieronder vindt u enkele levensstijltips die de vruchtbaarheid kunnen helpen verhogen.
Gewichtscontrole
Voor mensen met overgewicht kan afvallen helpen de hormonale productie in evenwicht te brengen en de kans op ovulatie en zwangerschap te vergroten.
Volgens de OWH kan zelfs een gewichtsverlies van 10 procent een persoon met overgewicht en vruchtbaarheidsproblemen helpen zijn normale ovulatie te herstellen.
Mensen met een laag gewicht die moeite hebben om zwanger te worden, willen misschien ook naar hun arts gaan, omdat dit een andere risicofactor voor onvruchtbaarheid kan zijn.
Omgaan met stress
Het vinden van gezonde manieren om met stress om te gaan, kan ook de vruchtbaarheid vergroten.
Langdurige stress kan hormonen beïnvloeden. Aanhoudende stress kan bijvoorbeeld het cortisol in het lichaam verhogen, wat een stijging van de insulineproductie kan veroorzaken. Hoge insulinespiegels kunnen leiden tot een onbalans in vrouwelijke geslachtshormonen en onvruchtbaarheid.
Tips voor het omgaan met stress zijn onder meer:
- regelmatige lichaamsbeweging krijgen
- evenwicht tussen werk en privé
- tijd doorbrengen met vrienden en familie
- genoeg slaap krijgen
Veranderingen in het dieet
Voor sommige mensen met PCOS kan een laag glycemisch dieet de symptomen en vruchtbaarheid verbeteren.
Een laag glycemisch dieet houdt in dat je minder voedsel eet dat een piek in de bloedsuikerspiegel veroorzaakt.
Het vermijden van pieken betekent dat de bloedsuikerspiegel stabieler wordt, wat resulteert in lagere insulinespiegels en minder testosteronproductie.
Lees meer over te eten en te vermijden voedingsmiddelen met PCOS.
Andere factoren die de vruchtbaarheid beïnvloeden
PCOS is slechts een van de vele mogelijke oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen. Enkele veel voorkomende redenen zijn:
Endometriose: Een groei van baarmoederweefsel buiten de baarmoeder kan ook leiden tot onvruchtbaarheid, vooral wanneer het zich ontwikkelt in de eileiders.
Structurele problemen: een probleem met de structuur van de eileiders of andere delen van het voortplantingssysteem kan het moeilijk maken om zwanger te worden.
Fibromen: deze niet-kankerachtige tumoren in de baarmoeder kunnen vruchtbaarheidsproblemen veroorzaken door implantatie te voorkomen.
Veel vrouwen met vruchtbaarheidsproblemen - waaronder PCOS - kunnen echter zwanger worden met medische hulp.
De eerste stap die moet worden genomen om de kans op zwangerschap te vergroten, is dat een persoon naar een arts gaat en een juiste diagnose krijgt. Door dit te doen, kunnen ze zo snel mogelijk met de behandeling beginnen.
