Wat kan buikpijn en obstipatie veroorzaken?
Buikpijn is een veel voorkomend symptoom van obstipatie, dus ze komen vaak samen voor. Er zijn veel redenen waarom mensen buikpijn en obstipatie ervaren, variërend van bepaalde leefstijlfactoren tot ernstige medische aandoeningen.
Constipatie is een veel voorkomende aandoening die mensen van elke leeftijd kan treffen. Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) ervaren ongeveer 16 van de 100 volwassenen in de Verenigde Staten symptomen van obstipatie.
In dit artikel zetten we de symptomen van obstipatie en buikpijn op een rij en onderzoeken we enkele mogelijke oorzaken. We kijken ook naar wanneer we een arts moeten bezoeken en naar behandelingsopties.
Symptomen van verstopping
Buikpijn kan een symptoom zijn van obstipatie.
De NIDDK definieert constipatie als minder dan drie stoelgangen per week.
Andere symptomen van obstipatie zijn onder meer:
- buikpijn
- moeilijkheid of pijn bij het passeren van ontlasting
- harde, droge of klonterige ontlasting
- het gevoel dat de darm niet leeg is na een stoelgang
Symptomen van buikpijn
Buikpijn kan variëren in type, ernst en duur. Als het gepaard gaat met constipatie, kan buikpijn het volgende veroorzaken:
- een doffe pijn in de maag
- krampen
- opgeblazen gevoel of overtollig gas
- verlies van eetlust
Mogelijke oorzaken
Er zijn veel oorzaken van buikpijn en obstipatie. We bespreken enkele van deze hieronder:
Dieetkeuzes
Het eten van een vezelarm dieet verhoogt het risico op obstipatie en buikpijn. Voedingsvezels zijn essentieel voor een gezonde stoelgang omdat ze de ontlasting opzwellen en verzachten, waardoor ze gemakkelijker door de darmen kunnen gaan.
Een meta-analyse uit 2012 wees uit dat de inname van voedingsvezels de frequentie van stoelgang bij mensen met obstipatie verhoogde.
Volgens de NIDDK moeten mensen elke dag tussen de 25 en 31 gram (g) vezels eten. Mensen die meer vezels aan hun dieet willen toevoegen, moeten dit echter geleidelijk doen.
Het maken van plotselinge of extreme veranderingen in eetgewoonten kan ook veranderingen in de stoelgang veroorzaken. Hydratatie is ook essentieel voor het verlichten van constipatie, omdat water de ontlasting verzacht en helpt om door de darm te bewegen.
Stress en angst
Er is een verband tussen het zenuwstelsel en het spijsverteringsstelsel, waarnaar wetenschappers verwijzen als de darm-hersen-as. Onderzoek suggereert dat stress en angst de bacteriën in de darmen kunnen beïnvloeden, wat kan leiden tot darmproblemen.
Depressie en andere stemmingsstoornissen, evenals levensstijlfactoren die bijdragen aan stress, kunnen bij sommige mensen ook buikpijn en obstipatie veroorzaken.
Medicijnen en supplementen
Sommige medicijnen en voedingssupplementen kunnen constipatie verergeren of veroorzaken. Volgens de NIDDK kunnen de volgende soorten medicatie bijdragen aan obstipatie:
- antacida die aluminium en calcium bevatten
- anticholinergica
- krampstillers
- anticonvulsiva
- calciumantagonisten
- diuretica
- verdovende middelen voor pijnverlichting
- sommige antidepressiva
Minerale supplementen die constipatie kunnen veroorzaken, zijn onder meer ijzer en calcium.
Gebrek aan fysieke activiteit
Oefening kan de samentrekking van de spieren in de darmen versterken, wat kan helpen om de ontlasting voort te duwen.
Een zittende levensstijl kan leiden tot buikpijn en obstipatie. Regelmatige lichaamsbeweging vermindert de hoeveelheid tijd die voedsel nodig heeft om door de darmen te bewegen.
Oefening verhoogt ook de hartslag en de samentrekking van spieren door het hele lichaam, inclusief die in de darmen. Wanneer darmspieren samentrekken, helpen ze de ontlasting voort te duwen.
Een studie uit 2012 onder adolescenten uit Hong Kong suggereert dat er een dosis-responsrelatie is tussen fysieke activiteit en obstipatie, waarbij de symptomen verbeteren naarmate iemand meer beweegt.
Verzwakte bekkenbodemspieren
De spieren van de bekkenbodem ondersteunen de darm, evenals de blaas en baarmoeder. Verzwakte bekkenbodemspieren kunnen het voor een persoon moeilijker maken om ontlasting te passeren. Ze kunnen ook urinaire problemen krijgen.
Factoren die de bekkenspieren kunnen verzwakken, zijn onder meer:
- veroudering
- bevalling en zwangerschap
- zwaarlijvigheid
- overbelasting als gevolg van langdurige constipatie
Coeliakie
Coeliakie is een immuunreactie op het eten van gluten, een eiwit dat van nature voorkomt in tarwe, gerst en rogge.
Volgens de Celiac Disease Foundation heeft ongeveer 1 op de 100 mensen wereldwijd deze aandoening. Mensen hebben meer kans op coeliakie als een naast familielid de aandoening heeft.
Wanneer mensen met coeliakie gluten eten, veroorzaakt dit schade aan de dunne darm en kan het een reeks spijsverteringssystemen en andere problemen veroorzaken. De symptomen kunnen echter van persoon tot persoon verschillen en hebben de neiging om kinderen en volwassenen anders te treffen.
Enkele veel voorkomende symptomen van coeliakie kunnen zijn:
- buikpijn of krampen
- chronische diarree
- constipatie
- opgeblazen gevoel en gas
- misselijkheid en overgeven
- gewichtsverlies
- vermoeidheid
Prikkelbare darmsyndroom
Prikkelbare darmsyndroom (IBS) is een chronische aandoening waarbij verschillende spijsverteringssymptomen betrokken zijn die vaak samen voorkomen. IBS is een functionele aandoening, wat betekent dat het geen detecteerbare veranderingen in de cellen of weefsels van de darm veroorzaakt.
IBS is een veel voorkomende aandoening, die volgens de International Foundation for Gastrointestinal Disorders ongeveer 10-15% van de mensen wereldwijd treft.
Symptomen van IBS kunnen zijn:
- buikpijn en krampen
- constipatie, diarree of beide
- opgeblazen gevoel en gas
- een witachtig slijm in de ontlasting
Artsen begrijpen niet volledig wat IBS veroorzaakt, maar stress, hormonale onevenwichtigheden en voedselgevoeligheden kunnen bij sommige mensen symptomen veroorzaken.
Inflammatoire darmaandoening
Inflammatoire darmaandoening (IBD) is een overkoepelende term voor verschillende chronische gastro-intestinale aandoeningen, waaronder de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
IBD veroorzaakt ontstekingen langs het spijsverteringskanaal, wat kan leiden tot darmbeschadiging en een breed scala aan systemen die in cycli komen en gaan. Mensen met IBD hebben een verhoogd risico op colorectale kanker.
Volgens de Crohn's and Colitis Foundation treft IBD ongeveer 1,6 miljoen mensen in de VS.
IBD heeft de neiging om terugkerende, bloederige diarree te veroorzaken, maar het kan soms ook constipatie veroorzaken. Andere veel voorkomende symptomen kunnen zijn:
- buikpijn en krampen
- vermoeidheid
- verlies van eetlust
- misselijkheid en overgeven
- gewichtsverlies
Colorectale kanker
Colorectale kanker is de term die artsen gebruiken voor kanker van de dikke darm of het rectum.
Volgens de American Cancer Society is het levenslange risico op het ontwikkelen van colorectale kanker ongeveer 1 op 24 voor vrouwen en 1 op 22 voor mannen.
Tekenen en symptomen van colorectale kanker zijn onder meer:
- een aanhoudende verandering in stoelgang, zoals verstopping of diarree
- buikpijn en krampen
- bloed of slijm in de ontlasting
- veranderingen in de consistentie van de ontlasting
- een gevoel van onvolledige evacuaties na een stoelgang
- zwakte en vermoeidheid
- onverwacht gewichtsverlies
Andere darmproblemen
Veel aandoeningen die de dikke darm aantasten, kunnen buikpijn en obstipatie veroorzaken. Deze kunnen zijn:
- Anale fissuur: een scheur in het weefsel langs de anus.
- Darmobstructie: een mogelijk levensbedreigende aandoening die optreedt wanneer iets de dunne of dikke darm blokkeert.
- Diverticulitis: Ontsteking van divertikels (kleine zakjes) die zich vormen in de darmwanden.
Hersen- of ruggenmergletsel en aandoeningen
Het ruggenmerg en de hersenen bepalen het vermogen van een persoon om ontlasting te passeren. Verwondingen of aandoeningen die de hersenen en het ruggenmerg beschadigen, kunnen dit vermogen beïnvloeden.
Het kan bijvoorbeeld zijn dat een persoon niet langer het gevoel ervaart dat hem laat weten wanneer hij een stoelgang nodig heeft, of hij kan de vrijwillige controle over de ontlasting verliezen.
Schade aan de hersenen en het ruggenmerg kan het gevolg zijn van:
- traumatische verwonding
- multiple sclerose
- Ziekte van Parkinson
- beroerte
Wanneer moet je naar een dokter
Raadpleeg een arts als huismiddeltjes en veranderingen in levensstijl constipatie en buikpijn niet verlichten.
Mensen met buikpijn en obstipatie moeten ook een arts raadplegen als ze:
- een familiegeschiedenis van colorectale kanker
- een onvermogen om gas door te laten
- bloed in de ontlasting of rectale bloeding
- koorts
- onder rug pijn
- aanhoudende vermoeidheid
- ernstige of aanhoudende buikpijn of gevoeligheid
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- herhaaldelijk braken
Behandeling
Veel gevallen van obstipatie en buikpijn zullen verdwijnen met huismiddeltjes of veranderingen in levensstijl.
Als deze niet werken, kan een arts medicijnen tegen constipatie aanbevelen. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.
We bespreken deze verschillende behandelingsopties hieronder:
Huismiddeltjes en veranderingen in levensstijl
De volgende tips kunnen helpen bij het verlichten of voorkomen van constipatie en andere darmproblemen:
- meer vezelrijk voedsel eten, zoals fruit, groenten, volle granen en peulvruchten
- veel water drinken om gehydrateerd te blijven
- regelmatig sporten
- het nemen van probiotische supplementen om een gezond evenwicht van bacteriën in de darmen te bevorderen
- de stoelgang niet uitstellen zodra de aandrang ontstaat
- geen stoelgang overhaasten en ervoor zorgen dat alle ontlasting uit het lichaam komt
- bekkenbodemoefeningen doen om de stoelgang te helpen en incontinentie te voorkomen
Medicatie
Verschillende vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) en voorgeschreven medicijnen kunnen constipatie helpen behandelen. Een arts of apotheker kan een persoon adviseren over geschikte behandelingsopties.
Volgens de NIDDK omvatten OTC-laxerende opties:
- vezelsupplementen, waaronder Citrucel, FiberCon en Metamucil
- ontlastingverzachters, zoals Colace en Docusate
- osmotische middelen, zoals Milk of Magnesia en Miralax
- smeermiddelen, zoals minerale olie
- stimulerende laxeermiddelen, zoals Correctol en Dulcolax
Geneesmiddelen op recept voor constipatie zijn onder meer lubiprostone, linaclotide, plecanatide en prucalopride.
Chirurgie
Een arts kan een operatie aanbevelen aan een persoon als de constipatie te wijten is aan een structureel probleem, zoals een blokkering of spierproblemen. Artsen reserveren echter normaal gesproken een operatie voor wanneer andere behandelingen niet succesvol zijn geweest.
Overzicht
Constipatie is een veel voorkomende aandoening die vaak samen met buikpijn optreedt. Het is zelden een reden tot bezorgdheid en is meestal het gevolg van levensstijl en voedingsfactoren of als bijwerking van sommige medicijnen.
Constipatie kan echter soms een teken zijn van een onderliggende medische aandoening. Mensen moeten met een arts praten als constipatie niet reageert op veranderingen in voeding en levensstijl of als de symptomen ernstig, terugkerend of zorgwekkend zijn.
Een arts kan het probleem onderzoeken, een diagnose stellen en een behandelingskuur aanbevelen.
