Wat is tendinose?
Tendinose is een chronische peesblessure. Het is een veel voorkomende aandoening, maar wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als tendinitis.
Lees in dit artikel meer over de symptomen, oorzaken en behandelingen van tendinose, en wat het onderscheidt van tendinitis.
Wat is tendinose?
Pezen zijn de taaie, vezelige koorden die spieren aan botten bevestigen. Gezonde pezen zijn gemaakt van rechte, evenwijdige collageenvezels.
Tendinose treedt op wanneer pezen degenereren, wat betekent dat ze beginnen af te breken. Pezen kunnen kleine scheurtjes of ongeorganiseerde collageenvezels hebben in plaats van rechte collageenvezels.
Deze aandoening komt het meest voor bij de pezen van de elleboog, schouder, knie, heup en achillespees.
Tendinose kan verband houden met andere onderliggende aandoeningen, zoals een tenniselleboog en zwemmersschouder.
Symptomen
Tendinose verwijst naar verharding, verdikking en littekenvorming van de pezen. Dit veroorzaakt pijn en verlies van flexibiliteit in het gewricht.
Veel voorkomende symptomen van tendinose zijn:
- plaatselijke brandende pijn en zwelling rond de pees
- pijn die erger wordt tijdens en na de activiteit
- stijfheid in het gewricht
- beperkte gewrichtsbeweging
- pijn die enkele maanden aanhoudt
Oorzaken
Tendinose wordt meestal veroorzaakt door overmatig gebruik van de pees. Het kan ook worden veroorzaakt door lichamelijk trauma, zoals een val- of sportblessure.
Hobby's of beroepen waarbij herhaaldelijk druk op de pezen nodig is, kunnen tendinose veroorzaken. Sporters en handarbeiders zijn bijvoorbeeld vatbaarder voor deze aandoening.
Peesproblemen komen vaker voor bij oudere volwassenen omdat de gewrichten minder flexibel worden naarmate iemand ouder wordt. Mensen met gewrichtsaandoeningen zoals artritis kunnen ook vatbaarder zijn voor tendinose.
Behandeling
Pezen hebben meestal veel tijd nodig om te genezen, dus de behandelingen voor tendinose zijn erop gericht de natuurlijke genezingsprocessen van het lichaam te versnellen.
Artsen bevelen vaak de volgende thuisbehandelingen aan:
- De pees laten rusten en repetitieve bewegingen vermijden. Dit kan inhouden dat u om de 15 minuten een pauze neemt bij repetitieve activiteiten, zoals typen.
- Het strekken van de pees om het bewegingsbereik en de flexibiliteit te vergroten en de bloedsomloop te bevorderen.
- Het getroffen gebied masseren om de bloedsomloop te bevorderen.
- Versterking van de spieren rond de pees met oefeningen om de dagelijkse belasting van de geblesseerde pees te verminderen.
- Gebruik beugels of tape om de pees te beschermen tegen verder letsel.
Eerste onderzoek heeft ook gesuggereerd dat vitamine C- en curcuminesupplementen kunnen helpen om de productie van collageen te bevorderen en de genezing te versnellen.
Een arts kan ook de volgende behandelingen aanbevelen:
- Extracorporale schokgolftherapie (EWST), waarbij drukgolven op het huidoppervlak worden toegepast. Dit kan de regeneratie van weefsel bevorderen en het genezingsproces versnellen. EWST is effectief gebleken bij sommige aandoeningen van de onderste ledematen.
- Een operatie kan beschadigd weefsel verwijderen om pijn te verlichten en de pees te laten genezen.
- Corticosteroïde-injecties rond de pees kunnen kortdurende pijn en zwelling verminderen. Ze kunnen echter ook de kans op terugval vergroten en kunnen soms de productie van collageen verminderen.
- Bloedplaatjesrijk plasma (PRP) -injecties omvatten het injecteren van plasma uit het bloed van de persoon in gebieden rond de pees. De bloedplaatjes bevorderen celherstel en genezing.
Tendinose versus tendinitis
Tendinose en tendinitis verwijzen beide naar problemen met de pezen. Ze worden vaak met elkaar verward en de medische gemeenschap werkt nog steeds aan het definiëren van deze termen.
Tendinose is een degeneratie van peesweefsel, maar kan ook gepaard gaan met enige ontsteking. Tendinose is een chronische en langdurige aandoening.
Tendinitis is peespijn veroorzaakt door een ontsteking. Symptomen kunnen worden verlicht door ontstekingsremmers en ijs.
Een arts kan vaak onderscheid maken tussen tendinose (gedegenereerde pezen) en tendinitis (ontstoken pezen) door het getroffen gebied te scannen met behulp van een echografie of MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging).
Hersteltijd
Pezen hebben veel tijd nodig om te genezen, omdat de bloedtoevoer naar pezen doorgaans laag is. Tendinose kan 3 tot 6 maanden duren om te genezen, maar fysiotherapie en andere behandelingen kunnen de vooruitzichten verbeteren.
Iemand met tendinitis kan een snellere hersteltijd verwachten van maximaal 6 weken.
Outlook
Hoewel de behandeling moeilijk kan zijn, zijn de langetermijnvooruitzichten voor tendinose goed. Ongeveer 80 procent van de mensen met tendinose herstelt volledig in 3 tot 6 maanden, afhankelijk van of hun aandoening chronisch is of niet.
Tendinose die onbehandeld blijft, kan leiden tot gescheurde pezen, dus een vroege behandeling is cruciaal.
Mensen kunnen tendinose soms voorkomen door ervoor te zorgen dat ze grondig opwarmen voordat ze gaan trainen of door een activiteit te beginnen met repetitieve gewrichtsbewegingen. Het dragen van ondersteunende schoenen kan pezen in de onderste ledematen beschermen.
Rust en fysiotherapie kunnen het herstelproces versnellen en de langetermijnvooruitzichten voor deze aandoening verbeteren.
