Fibromyalgie en pijn op de borst: wat is normaal, symptomen en behandeling
Fibromyalgie is een chronische aandoening. Een persoon zal vaak pijn, gevoeligheid en stijfheid ervaren in veel spieren, bindweefsel, botten en gewrichten. Hoewel de symptomen van persoon tot persoon verschillen, melden velen intense, scherpe of stekende pijn in de borst en ribbenkast.
Wanneer fibromyalgie een ontsteking veroorzaakt van het kraakbeen dat de bovenste ribben verbindt met het borstbeen, resulteert dit in een aandoening die costochondritis wordt genoemd.
De resulterende pijn kan worden verward met hartgerelateerde pijn. Zoals altijd is een juiste diagnose essentieel.
In dit artikel bekijken we welke soorten pijn op de borst normaal gesproken worden geassocieerd met fibromyalgie. We beschrijven ook behandelingsopties.
Is het normaal?
Fibromyalgie kan pijn door het hele lichaam veroorzaken, ook op de borst.
Mensen met fibromyalgie hebben de neiging om chronische pijn, stijfheid en gevoeligheid te hebben die door het hele lichaam straalt. Hoewel het ooit als een niet-inflammatoire ziekte werd beschouwd, suggereert onderzoek uit 2017 dat fibromyalgie een wijdverspreide ontsteking veroorzaakt die niet wordt gedetecteerd door routinematige bloedonderzoeken.
Als fibromyalgie-gerelateerde ontsteking het kraakbeen aantast dat de bovenste ribben met het borstbeen verbindt, kan dit leiden tot costochondritis.
Fibromyalgie kan ook overal op de borst ontstekingen, pijn, stijfheid en spierspasmen veroorzaken.
Hoe voelt fibromyalgie pijn op de borst?
Wanneer voor het eerst costochondritis of pijnlijke of beperkende symptomen op de borst die verband houden met fibromyalgie, worden ervaren, maken velen zich zorgen dat er iets mis is met hun longen of dat ze een hartaanval krijgen.
Mensen hebben de neiging om de pijn te beschrijven als:
- steken
- brandend
- pijn doen
- beperkt tot één plek, meestal in het midden van de borst, maar het kan naar buiten uitstralen
Symptomen van fibromyalgie pijn op de borst
De ernst van de symptomen hangt in het algemeen af van de mate van ontsteking. Dit geldt voor symptomen van costochondritis en borstgerelateerde fibromyalgiesymptomen.
De hierboven beschreven pijn kan:
- verergeren door beweging, diep ademhalen of druk
- komen en gaan
- verbeteren met oppervlakkige, gelijkmatige ademhaling en rust
- beginnen op één plek en stralen naar buiten, met een impact op een groter gebied
- verergeren bij strekken, buigen of draaien
Pijn veroorzaakt door costochondritis kan worden gevoeld in het midden van de borst of ergens langs het kraakbeen dat tussen het borstbeen of het borstbeen en de ribben loopt.
Oorzaken
Fibromyalgie kan pijn op de borst veroorzaken als het de spieren, pezen of ligamenten in het gebied aantast.
Wanneer fibromyalgie het kraakbeen aantast dat de ribben met het borstbeen verbindt, kan dit costochondritis veroorzaken.
Kraakbeen is een flexibel bindweefsel dat in gewrichten wordt aangetroffen. Door het kraakbeen dat de ribben met het borstbeen verbindt, kan de ribbenkast uitzetten tijdens het inademen. Hierdoor kunnen mensen met ernstige costochondritis moeite hebben of pijn ervaren tijdens het diep ademhalen.
Onderzoekers weten niet zeker waarom fibromyalgie optreedt. Fysieke of emotionele stress kan een abnormale reactie van het centrale zenuwstelsel veroorzaken, waardoor uitgebreide pijn ontstaat.
Triggerende gebeurtenissen kunnen zijn:
- infectie of ziekte
- rouw
- letsel
Symptomen van fibromyalgie kunnen worden veroorzaakt door veranderende niveaus van sommige neurotransmitters, dit zijn chemicaliën die de zenuwen helpen communiceren.
Mensen met fibromyalgie hebben de neiging om verhoogde niveaus van neurotransmitters te hebben die pijn communiceren, zoals glutamaat en substantie P. Veranderingen in niveaus van deze substantie lijken de manier waarop de hersenen pijn begrijpen te veranderen.
Ook hebben personen met fibromyalgie vaak lagere niveaus van neurotransmitters die de communicatie van pijn remmen, zoals gamma-aminoboterzuur.
Deze verschillen in neurotransmitterniveaus kunnen erop wijzen dat mensen met fibromyalgie overdreven reageren op pijn. Of het kan betekenen dat de hersenen ten onrechte normale gewaarwordingen als pijn waarnemen.
Behandeling
Artsen en onderzoekers werken nog steeds aan het bepalen van de beste behandelingen voor fibromyalgie. Elke persoon reageert anders op de behandeling.
Medische behandeling
Als de pijn op de borst ernstig, langdurig, invaliderend of frequent is, kan een uitgebreide behandeling nodig zijn.
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) moet nog een behandeling voor fibromyalgie specificeren, hoewel de organisatie bepaalde medicijnen heeft goedgekeurd voor gebruik bij het beheersen van symptomen.
Medicijnen die zijn goedgekeurd voor de behandeling van fibromyalgie zijn onder meer:
- pregabaline (Lyrica) en gabapentine
- sommige tricyclische antidepressiva, met name duloxetine (Cymbalta)
- sommige selectieve norepinefrineheropnameremmers, met name milnacipran (Savella)
Huismiddeltjes
Van sommige aanpassingen van de levensstijl en natuurlijke remedies is aangetoond dat ze de symptomen van costochondritis en andere die verband houden met fibromyalgie verminderen.
Opties voor onmiddellijke verlichting zijn onder meer:
- rusten
- het aanbrengen van een verwarmingskussen gedurende perioden van 20 minuten
- het aanbrengen van een ijspak gewikkeld in een doek gedurende niet langer dan 20 minuten per keer
- het nemen van vrij verkrijgbare pijnstillers die niet in strijd zijn met voorgeschreven medicatie
- zachtjes strekken, gericht op de spieren, ligamenten en pezen van de borstkas en de zijkanten
- rustig en oppervlakkig ademhalen
- zoveel mogelijk ontspannen en onthouden dat de pijn uiteindelijk zal verminderen
- de pijn opnieuw voorstellen als een minder onaangenaam gevoel, zoals gevoelloosheid of kietelen
Aanpassingen in levensstijl die kunnen helpen om symptomen op de lange termijn te verminderen, zijn onder meer:
- voldoende slaap krijgen en gehydrateerd blijven
- het eten van een gezond, uitgebalanceerd dieet dat rijk is aan fruit, groenten, vezels, magere eiwitten en volle granen
- het vermijden of beperken van de consumptie van voedsel en dranken die ontstekingen veroorzaken, zoals geconserveerd voedsel, rood vlees, rijk of gekruid voedsel en alcohol
- zachte oefeningen doen, zoals yoga, pilates, wandelen, fietsen en zwemmen
- zich bezighouden met mindfulness-technieken, zoals meditatie of geleide visualisatie
- allergenen vermijden, vooral voedselallergenen en allergenen in de lucht
Alternatieve therapieën
Sommige traditionele en alternatieve medische therapieën worden vaak aanbevolen om symptomen op de lange termijn te behandelen, hoewel beperkt wetenschappelijk bewijs het gebruik ervan kan ondersteunen.
Populaire therapieën met voorlopig bewijs zijn onder meer:
- chiropractische therapie
- fysiotherapie
- acupunctuur therapie
- hydrotherapie
- transcutane elektrische zenuwstimulatie, algemeen bekend als TENS
- massage
- aromatherapie
- cognitieve gedragstherapie of CGT
Wanneer moet je naar een dokter
Fibromyalgie heeft de neiging pijn door het hele lichaam te veroorzaken, en pijn op de borst zal vaak samen met andere symptomen optreden.
Een persoon moet onmiddellijk medische hulp inroepen wanneer pijn op de borst geïsoleerd optreedt, of wanneer deze gepaard gaat met:
- ernstige pijn, vooral op plaatsen die niet zacht aanvoelen
- ernstige pijn die na verloop van tijd erger wordt
- pijn die ernstig wordt bij inspanning of inspanning
- hoesten
- bloed in het sputum, een mengsel van slijm en speeksel
- koorts
- pijn die zich naar boven uitstrekt, richting de armen en kaak
- ademhalingsmoeilijkheden
- duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd
- overmatig zweten
- brandend maagzuur of indigestie
- onder rug pijn
- hartkloppingen
- moeite met slikken
- uitslag
Outlook
Veel mensen met fibromyalgie ervaren pijn op de borst, meestal waar de ribben en het borstbeen aansluiten, in het midden van de borst.
Deze pijn is meestal onschadelijk en verdwijnt vaak met basale thuiszorg. Mensen die echter ernstige, invaliderende of frequente pijn op de borst ervaren die verband houdt met fibromyalgie, hebben mogelijk aanvullende behandeling nodig en dienen een arts te raadplegen.
Zoek dringende medische hulp als pijn op de borst niet gepaard gaat met andere fibromyalgiesymptomen, zoals uitputting en pijn die aan beide zijden van het lichaam wordt weerspiegeld.
Zoek ook onmiddellijk hulp als pijn op de borst optreedt in gebieden die niet gevoelig zijn, of als de pijn gepaard gaat met symptomen die geen verband houden met fibromyalgie, zoals hoesten, koorts en hartkloppingen.
