Alles wat u moet weten over Adderall
Adderall is een voorgeschreven medicijn dat artsen vaak voorschrijven om aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit of ADHD te behandelen. Adderall kan ook helpen bij de behandeling van narcolepsie, wat een slaapstoornis is.
In dit artikel schetsen we het gebruik, de bijwerkingen, de dosering en de risico's van Adderall. We vermelden ook enkele alternatieve medicijnen voor ADHD en narcolepsie.
Wat is Adderall?
Afbeelding tegoed: DMTrott, 2010
Adderall is een voorgeschreven medicijn dat twee stimulerende middelen bevat: amfetamine en dextroamfetamine.
Stimulerende medicijnen verhogen de activiteit van bepaalde hersenchemicaliën.
Amfetamine en dextroamfetamine verhogen de beschikbaarheid van noradrenaline en dopamine in de hersenen. Samen spelen deze chemische stoffen in de hersenen een vitale rol bij waakzaamheid en aandacht.
Adderall is verkrijgbaar als een orale tablet onder de merknaam Adderall of als een orale tablet met verlengde afgifte onder de merknaam Adderall XR.
Toepassingen
De Food and Drug Administration (FDA) heeft Adderall goedgekeurd voor de behandeling van ADHD en narcolepsie.
ADHD
ADHD is een aandoening die meestal optreedt in de kindertijd of vroege adolescentie. Kenmerkende symptomen zijn onder meer hyperactiviteit, impulsiviteit en moeite met opletten.
Uit onderzoek blijkt dat deze symptomen deels het gevolg zijn van een verminderde dopamine-activiteit in de hersenen. Dopamine is een chemische stof in de hersenen die een belangrijke rol speelt bij beweging, motivatie en aandacht.
Adderall verhoogt de beschikbaarheid van dopamine in de hersenen, waardoor ADHD-symptomen worden verlicht.
Narcolepsie
Narcolepsie is een chronische slaapstoornis die de volgende symptomen veroorzaakt:
- overmatige slaperigheid overdag
- slaapaanvallen, waarbij een persoon plotselinge overweldigende slaperigheid ervaart
- hallucinaties
- slaap verlamming
- verstoorde nachtrust
- kataplexie, of plotselinge spierzwakte die optreedt als reactie op sterke emoties
Narcolepsie kan het gevolg zijn van de dood van een bepaald type hersencel. Deze cellen produceren de chemische hypocretine, die essentieel is voor het reguleren van de slaap- en waakcyclus.
Stimulerende medicijnen, zoals Adderall, verhogen de niveaus van een chemische stof in de hersenen genaamd norepinephrine, die helpt bij het bevorderen van waakzaamheid.
Het nemen van stimulerende middelen aan het begin van de dag kan de waakzaamheid overdag bevorderen, wat iemand ook kan helpen om 's nachts beter te slapen.
Bijwerkingen
Vaak voorkomende bijwerkingen van Adderall zijn:
- hoofdpijn
- duizeligheid
- ongerustheid
- moeite met slapen
- verminderde eetlust
- buikpijn
Kinderen die stimulerende medicijnen gebruiken, zoals Adderall, kunnen ook last krijgen van:
- tijdelijk vertraagde groei
- tics
- humeurigheid en prikkelbaarheid
In sommige gevallen kan Adderall ernstigere bijwerkingen veroorzaken. Mensen moeten onmiddellijk een arts bellen als ze tijdens het gebruik van Adderall de volgende symptomen bij zichzelf of een kind waar ze voor zorgen, opmerken:
- wazig zicht
- verhoogde bloeddruk en hartslag
- pijn op de borst
- kortademigheid
- flauwvallen
- cognitieve stoornissen
- hallucinaties
- agressie
- waanvoorstellingen
- racende gedachten
Mensen die het gevoel hebben dat ze een medisch noodgeval hebben, moeten het alarmnummer in hun omgeving bellen.
Het risico op ernstige bijwerkingen is groter bij mensen met bepaalde reeds bestaande medische aandoeningen, zoals:
- hartproblemen of hartafwijkingen
- een voorgeschiedenis van een beroerte of een hartaanval
- hoge bloeddruk
- problemen met de bloedsomloop
- hyperthyreoïdie
- aanvallen
- glaucoom
- depressie of angst
- bipolaire stoornis
- drugsmisbruik of -verslaving
- recent gebruik van monoamineoxidaseremmers
- een allergie of overgevoeligheid voor stimulerende middelen
Risico's
Hoewel Adderall voor veel mensen een veilige behandelingsoptie is, zijn er verschillende mogelijke risico's. Deze omvatten of hebben betrekking op:
Zwangerschap en borstvoeding
Volgens de FDA zijn er geen adequate, goed gecontroleerde onderzoeken naar de effecten van Adderall-gebruik tijdens de zwangerschap.
Het is mogelijk dat zuigelingen die tijdens de zwangerschap aan amfetaminen zijn blootgesteld, een verhoogd risico lopen op:
- voortijdige geboorte
- laag geboorte gewicht
- ontwenningsverschijnselen van amfetamine
Volgens de FDA mogen artsen Adderall alleen tijdens de zwangerschap voorschrijven als het waarschijnlijke voordeel de mogelijke risico's rechtvaardigt.
Omdat het lichaam amfetaminen in de moedermelk uitscheidt, moeten mensen die deze medicijnen gebruiken, borstvoeding vermijden en met een arts praten over het veranderen van medicatie of het gebruik van de formule.
Baby's die amfetaminen via de moedermelk binnenkrijgen, kunnen bijwerkingen krijgen.
Tolerantie en drugsverslaving
Adderall is een door schema II gereguleerde stof, wat betekent dat het een hoog potentieel heeft om tot afhankelijkheid en misbruik te leiden.
Langdurig gebruik van stimulerende middelen op recept, zoals Adderall, kan leiden tot tolerantie, en dat is wanneer een persoon grotere hoeveelheden van een medicijn nodig heeft om effectief te zijn.
Intrekking
In sommige gevallen kunnen mensen die gedurende langere tijd grote doses Adderall gebruiken, lichamelijk afhankelijk worden van het medicijn. Ze kunnen ontwenningsverschijnselen krijgen als ze stoppen met het gebruik van het medicijn.
Een persoon kan de ontwenningsverschijnselen minimaliseren door de dosering geleidelijk te verlagen.
Dosering
De dosering hangt af van de aandoening die Adderall behandelt en de leeftijd van de persoon die het gebruikt.
Als behandeling voor ADHD
De FDA raadt Adderall niet aan voor kinderen jonger dan 3 jaar.
Kinderen van 3-5 jaar moeten beginnen met een startdosering van 2,5 milligram (mg) per dag. Indien nodig kan een arts de dagelijkse dosis met tussenpozen van een week met 2,5 mg verhogen om de minimale effectieve dosering vast te stellen.
Voor kinderen van 6 jaar en ouder is de aanbevolen startdosering 5 mg een- of tweemaal daags. De arts kan de dagelijkse dosis elke week met 5 mg verhogen totdat hij een dosering vindt die werkt.
Voor volwassenen met ADHD is de startdosering van Adderall 5 mg een- of tweemaal daags. Indien nodig kan een arts de dagelijkse dosis vervolgens met tussenpozen van een week verhogen met 5 mg.
De aanbevolen maximale dagelijkse dosis (MDD) voor volwassenen met ADHD is 40 mg.
Als behandeling voor narcolepsie
Hoewel het zeldzaam is, kan narcolepsie soms voorkomen bij kinderen jonger dan 12 jaar.
Voor kinderen van 6 tot 12 jaar kan een arts Adderall voorschrijven in een aanvangsdosering van 5 mg per dag. Ze kunnen de dagelijkse dosis elke week met 5 mg verhogen en stoppen wanneer ze de optimale dosering hebben gevonden.
Voor kinderen en volwassenen van 12 jaar en ouder adviseert de FDA een startdosering van 10 mg per dag. Een arts kan de dagelijkse dosis indien nodig met 10 mg per week verhogen.
De MDD voor volwassenen met narcolepsie is 60 mg per dag. Een persoon zal deze hoeveelheid in twee of drie kleinere doses moeten verdelen en deze de hele dag door moeten innemen, in plaats van alle 60 mg tegelijk in te nemen.
Andere medicijnen
Als Adderall niet effectief is of ondraaglijke bijwerkingen veroorzaakt, kan een arts een ander medicijn aanbevelen.
Andere medicijnen voor ADHD
Naast amfetamine kunnen andere stimulerende middelen helpen bij de behandeling van ADHD. De volgende zijn geschikt voor gebruik bij kinderen:
- lisdexamfetamine (Vyvanse)
- methylfenidaat (Ritalin)
- dexmethylfenidaat (Focalin)
Stimulerende medicijnen werken mogelijk niet voor sommige mensen, of ze kunnen ondraaglijke bijwerkingen veroorzaken. In deze gevallen kan een arts in plaats daarvan een van de volgende niet-stimulerende geneesmiddelen voorschrijven:
- guanfacine (Tenex)
- clonidine (Catapres)
- atomoxetine (Strattera)
Andere medicijnen voor narcolepsie
Stimulerende middelen, antidepressiva en veranderingen in levensstijl kunnen allemaal nuttig zijn bij het behandelen van de symptomen van narcolepsie.
Enkele voorbeelden van elk zijn:
- stimulerende middelen: methylfenidaat (Ritalin) en modafinil (Provigil)
- antidepressiva: fluoxetine (Prozac) en sertraline (Zoloft)
- veranderingen in levensstijl: korte dutjes doen en dagelijks sporten
Artsen kunnen soms ook natriumoxybaat (Xyrem), dat het centrale zenuwstelsel onderdrukt, voorschrijven om kataplexie en overmatige slaperigheid overdag te behandelen.
Overzicht
Adderall is een voorgeschreven medicijn dat de stimulerende middelen amfetamine en dextroamfetamine bevat. Deze medicijnen kunnen effectief zijn bij het behandelen van de symptomen van ADHD en narcolepsie.
Een arts zal Adderall niet voorschrijven zonder eerst een gedetailleerde medische geschiedenis te hebben om er zeker van te zijn dat iemand de juiste diagnose heeft.
Adderall kan een reeks bijwerkingen veroorzaken. Het is mogelijk niet geschikt voor mensen met bepaalde medische aandoeningen.
Mensen die Adderall gebruiken, moeten met een arts praten als ze zich zorgen maken over de bijwerkingen of risico's van het medicijn. De arts kan de dosering aanpassen of indien nodig alternatieve medicatie aanbevelen.
