Kan aspirine kanker helpen behandelen?
Steeds meer onderzoeken wijzen op de voordelen van het toevoegen van aspirine aan conventionele kankerbehandeling. Een nieuwe review onderzoekt dit beschikbare onderzoek en stelt de vraag: is het "tijd om [het] bewijsmateriaal en de besluitvorming met patiënten te delen?"
Peter Elwood, van het Cochrane Institute of Primary Care and Public Health aan de Cardiff University in het Verenigd Koninkrijk, is de hoofd- en corresponderende auteur van de nieuwe analyse, die in het tijdschrift werd gepubliceerd PLOS One.
Elwood legt de motivatie voor het onderzoek uit door te zeggen: "Het gebruik van een lage dosis aspirine als preventief middel bij hartaandoeningen, beroertes en kanker is goed ingeburgerd, maar er zijn nu aanwijzingen dat het medicijn een waardevolle rol kan spelen als aanvullende behandeling. ook voor kanker. "
Inderdaad, in 2012 werden drie studies gepubliceerd in het tijdschrift The Lancet suggereerde dat een dagelijkse inname van aspirine een reeks kankers bij mensen van middelbare leeftijd kan voorkomen.
Ook vorig jaar Medisch nieuws vandaag gerapporteerd over een andere studie die ontdekte dat aspirine de effectiviteit van een antikankermedicijn bij muizen verbetert.
In deze context gingen Elwood en team op zoek naar de voordelen van aspirine-inname bij de behandeling van kanker.
Hun paper is getiteld "Systematische review update van observationele studies ondersteunt verder de rol van aspirine bij de behandeling van kanker: tijd om bewijs en besluitvorming te delen met patiënten?"
Aspirine verbetert de vooruitzichten met 20-30 procent
Om de rol van aspirine bij de behandeling van kanker te onderzoeken, keken Elwood en collega's naar 71 onderzoeken, die een totaal van meer dan 120.000 mensen opleverden bij wie de diagnose kanker was gesteld en die naast hun behandeling ook aspirine gingen gebruiken.
Twee onafhankelijke beoordelaars beoordeelden de geschiktheid van de onderzoeken en onderzochten het aantal sterfgevallen door kanker, de incidentie van uitzaaiingen en de sterfte door andere oorzaken onder mensen in de groep die aspirine gebruikte.
De onderzoekers vergeleken deze gegevens vervolgens met die van ongeveer 400.000 mensen die het medicijn niet gebruikten.
Van de onderzoeken die in de analyse zijn opgenomen, onderzochten 29 gevallen van colorectale kanker. Bovendien concentreerden de onderzoekers zich op borstkanker, die in 14 onderzoeken aan bod kwam, en prostaatkanker, die het onderwerp was van 16 onderzoeken.
Over het geheel genomen onthulde de analyse dat de kans om een diagnose van kanker te overleven 20-30 procent groter was bij mensen die aspirine gebruikten in vergelijking met degenen die dat niet deden. Dit gold op elk moment na ontvangst van de diagnose.
Elwood en collega's merken ook op dat het bewijs suggereert dat aspirine verschillende soorten kanker in verschillende mate ten goede kan komen. Aspirine lijkt de kans op overlijden aan darmkanker met 25 procent te verminderen, de kans op sterfte aan borstkanker met 20 procent en de kans op overlijden aan prostaatkanker met 15 procent.
Door bijvoorbeeld in te zoomen op darmkanker, bleek uit een van de geanalyseerde onderzoeken dat de vooruitzichten van een verder gezonde, 65-jarige man die de diagnose darmkanker krijgt en aspirine begint te nemen, vergelijkbaar zijn met die van een 60-jarige man. -oude man die zich in dezelfde situatie bevindt maar geen aspirine slikt.
Patiënten moeten toegang hebben tot het bewijsmateriaal
De auteurs erkennen enkele beperkingen aan hun beoordeling. Ze schrijven bijvoorbeeld dat de onderzochte onderzoeken puur observationeel zijn en dat sommigen van hen geen voordelen vonden bij het gebruik van aspirine.
Elwood en collega's concluderen echter dat de bevindingen "een brede discussie verdienen over de vraag of het al dan niet voldoende is om de aanbeveling van een laaggedoseerde therapeutische aspirine te rechtvaardigen" bij de behandeling van kanker.
"Bewijs van verdere studies is dringend vereist, en patiënten moeten sterk worden aangemoedigd om deel te nemen aan geschikte onderzoeksstudies", zegt de hoofdauteur van de studie.
"Patiënten met kanker moeten het nu beschikbare bewijs krijgen en geholpen worden om hun eigen oordeel te vormen over de balans tussen de risico's en de voordelen van een dagelijkse lage dosis."
Peter Elwood
"Alle patiënten moeten hun [arts] raadplegen voordat ze met nieuwe medicatie beginnen", voegt de onderzoeker eraan toe.
