COPD en angst: onderzoekers testen een veelbelovende aanpak
Chronische obstructieve longziekte treft miljoenen mensen wereldwijd. Het belangrijkste symptoom is kortademigheid, wat verontrustend kan zijn en ervoor zorgt dat veel mensen met deze longaandoening angstig worden.
Volgens gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) stierven alleen al in 2015 wereldwijd 3,17 miljoen mensen aan oorzaken die verband hielden met chronische obstructieve longziekte (COPD).
COPD-symptomen - meestal kortademigheid en hoesten - kunnen meer of minder ernstig zijn.
De symptomen zijn echter vaak verontrustend, en veel van de mensen die met deze ziekte leven, ervaren ook angst. Deze angst kan de gezondheid van een persoon verergeren, wat mogelijk kan resulteren in herhaalde bezoeken aan het ziekenhuis.
“Een van de belangrijkste symptomen van COPD is kortademigheid. Dit is erg beangstigend en leidt vaak tot angstgevoelens ”, legt dr. Karen Heslop-Marshall uit, verpleegkundig consulent bij de Newcastle-upon-Tyne National Health Service (NHS) Foundation Trust en de Newcastle University in het Verenigd Koninkrijk. "Veel beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg screenen COPD-patiënten momenteel niet op symptomen van angst", vervolgt ze, "ook al kan dit een impact hebben op hun algehele gezondheid."
Heslop-Marshall en collega's hebben onlangs een gerandomiseerde gecontroleerde studie uitgevoerd, waarbij de effectiviteit van één benadering werd getest om mensen met COPD te helpen hun angst te beheersen en het aantal ziekenhuisbezoeken dat COPD-gerelateerde angst veroorzaakt, te verminderen.
"Je angstig voelen heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven van patiënten en leidt tot een frequenter gebruik van medische hulpmiddelen", zegt Heslop-Marshall. Dus werkten zij en andere specialisten samen om erachter te komen of cognitieve gedragstherapie (CGT) een effectief hulpmiddel zou zijn voor deze mensen.
In de nieuwe studie wilden de onderzoekers "testen of een-op-een CGT-sessies die worden gegeven door respiratoire verpleegkundigen de symptomen van angst kunnen verminderen en of dit een kosteneffectieve interventie kan zijn."
CGT vermindert angstsymptomen
De studie werkte met 236 personen die met COPD leefden en symptomen ervoeren die varieerden van mild tot ernstig. Alle deelnemers namen ook tests af om ze te beoordelen op tekenen van angst.
In de studiepaper, die nu verschijnt in ERJ Open Onderzoekrapporteren de auteurs dat alle deelnemers op zijn minst milde angstsymptomen ervoeren, en 59 procent van hen had ernstigere symptomen van angst.
Om te zien hoe succesvol CGT zou helpen bij COPD-gerelateerde angst, verdeelden de onderzoekers de deelnemers in twee groepen. In één groep gaf het team de deelnemers folders met advies over angstbeheersing. Tegelijkertijd gaven ze de andere groep dezelfde folders, maar ook CGT-sessies.
Ademhalingsverpleegkundigen die speciaal waren opgeleid om de deelnemers CGT-technieken te leren waarmee ze COPD-gerelateerde angstsymptomen konden bestrijden, leverden de sessies gedurende 3 maanden. De verpleegkundige hielp hen ook om lichamelijk actiever te worden.
Alle deelnemers kregen de medische zorg die ze nodig hadden voor COPD, inclusief, indien nodig, longrevalidatie, die mensen met ademhalingsaandoeningen leert hoe ze het beste met hun symptomen om kunnen gaan.
De onderzoekers ontdekten dat deelnemers die gedurende 3 maanden CGT kregen, minder angstsymptomen ervoeren in vergelijking met degenen die alleen educatieve pamfletten hadden gekregen.
Meer specifiek, bij het vergelijken van de scores van de deelnemers met behulp van de HADS-Anxiety Subscale - de vragenlijst die werd gebruikt om hun angstsymptomen te beoordelen - bij aanvang en opnieuw na 3 maanden, zagen de onderzoekers dat de scores van personen die CGT hadden gekregen, verbeterd waren met 3,4 , terwijl die van de andere deelnemers slechts met 1,9 verbeterden.
‘Aanzienlijke impact op de kwaliteit van leven’
Het bleek ook dat CGT-sessies kunnen helpen om de ziekenhuiskosten voor mensen met COPD en angst te verlagen.
Toen de onderzoekers naar het ziekenhuisbezoek van de deelnemers aan de studie keken, concludeerden de onderzoekers dat elke persoon die CGT had ontvangen een gemiddelde besparing van £ 1.089 (bijna $ 1.390) zag aan kosten voor ziekenhuisopname en van £ 63 (bijna $ 80) aan vergoedingen voor spoedeisende zorg. .
"We ontdekten dat één-op-één CGT-sessies die worden gegeven door respiratoire verpleegkundigen de symptomen van angst kunnen verminderen en dat dit een kosteneffectieve interventie kan zijn", zegt Heslop-Marshall.
"Hoewel de CGT-interventie aanvankelijk resulteerde in extra kosten, aangezien ademhalingsverpleegkundigen training in CGT-vaardigheden nodig hadden, werd dit gecompenseerd door de besparingen die werden behaald dankzij de minder frequente behoefte aan ziekenhuis- en hulpdiensten", voegt ze eraan toe.
Een andere belangrijke bevinding was dat er geen verband was tussen de ernst van de COPD-symptomen van een individu en die van hun angstsymptomen. Dit, zo leggen de onderzoekers uit, suggereert dat zelfs mensen met milde COPD-symptomen ernstige gerelateerde angst kunnen ervaren.
“Het verminderen van de mate van angst die patiënten ervaren, heeft een aanzienlijke invloed op hun kwaliteit van leven en hun vermogen om lichamelijk actief te blijven en kan de overleving op de lange termijn verbeteren. Ons onderzoek toont aan dat eerstelijns ademhalingspersoneel deze interventie efficiënt en effectief kan uitvoeren. "
Karen Heslop-Marshall
