Wat betekent hoge bloeddruk 's ochtends?
De bloeddruk fluctueert natuurlijk gedurende de dag en heeft de neiging toe te nemen rond de tijd dat iemand wakker wordt. Voor veel mensen kan de bloeddruk 's ochtends echter abnormaal hoog zijn. Artsen noemen dit ochtendhypertensie.
Ochtendhypertensie kan het risico op een hartaanval en beroerte vergroten. Deze medische noodsituaties doen zich vaak voor in de vroege uurtjes wanneer de bloeddruk stijgt.
In dit artikel onderzoeken we de oorzaken en effecten van ochtendhypertensie. We kijken ook naar manieren waarop mensen deze aandoening kunnen voorkomen en beheersen.
Oorzaken
Enkele mogelijke oorzaken van ochtendhypertensie zijn de onderstaande.
Medicatie
Sommige mensen nemen antihypertensiva om hun bloeddruk onder controle te houden. Volgens een recensie uit 2018 kan ongecontroleerde ochtendhypertensie wijzen op een probleem met het type of de dosering van deze medicijnen.
In het bijzonder kan ochtendhypertensie het gevolg zijn van een of meer van de volgende factoren:
- het nemen van een te lage medicatiedosering
- het nemen van kortwerkende of middellangwerkende medicijnen in plaats van langwerkende medicijnen
- het nemen van een enkele antihypertensieve medicatie in plaats van een combinatie van medicijnen
Sommige mensen zullen merken dat het nemen van hun medicijnen voor het slapengaan in plaats van 's ochtends voor een betere bloeddrukcontrole zorgt. Anderen moeten mogelijk hun dagelijkse dosis verdelen, de helft 's ochtends en de helft voor het slapengaan. In sommige gevallen moet een persoon mogelijk helemaal overschakelen op een ander type bloeddrukmedicijn.
Het is belangrijk om met een arts te praten voordat u wijzigingen in de medicatie aanbrengt.
Medische omstandigheden
Bepaalde medische aandoeningen kunnen het risico op hypertensie verhogen. Waaronder:
- onbehandelde hoge bloeddruk
- hoge cholesterol
- hart-en vaatziekte
- obstructieve slaapapneu
- diabetes
- schildklieraandoeningen
- Het syndroom van Cushing
- lupus
- sclerodermie
- nierziekte
Leefstijlfactoren
Bepaalde leefstijlfactoren kunnen ook het risico op hypertensie verhogen. Voorbeelden zijn:
- roken
- zwaar alcoholgebruik
- het eten van een dieet met veel zout en verzadigd vet
- niet genoeg lichaamsbeweging krijgen
Normaal bloeddrukpatroon
Bloeddruk verwijst naar de kracht waarmee het hart bloed rond de bloedsomloop pompt. Verschillende factoren kunnen de bloeddruk beïnvloeden, waaronder:
- stress of angst
- fysieke activiteit
- eetpatroon
Wanneer een persoon zijn bloeddruk meet, wordt de meting weergegeven als twee cijfers. Het bovenste getal geeft de systolische bloeddruk aan, de druk wanneer het hart samentrekt. Het onderste cijfer geeft de diastolische bloeddruk weer, wat een maat is voor de druk wanneer het hart ontspant.
Een bloeddrukmeter gebruikt een meeteenheid die millimeters kwik (mm Hg) wordt genoemd om de druk in de bloedvaten te meten. Normale bloeddruk is minder dan 120/80 mm Hg.
Metingen tussen 120/80 mm Hg en 139/89 mm Hg geven aan dat een persoon het risico loopt om hypertensie te ontwikkelen, terwijl metingen van meer dan 140/90 mm Hg duiden op hypertensie.
De bloeddruk stijgt en daalt gedurende de dag en nacht. Tijdens de slaap daalt de bloeddruk met 10-30%. Het neemt dan toe rond de tijd van ontwaken. Bij sommige mensen kan deze toename aanzienlijk zijn, wat resulteert in ochtendhypertensie.
Mensen met een abnormaal bloeddrukpatroon lopen mogelijk risico op complicaties, zoals een hartaanval en beroerte. Zoals een recensie uit 2010 opmerkt, piekt het begin van een beroerte en andere ernstige cardiale gebeurtenissen in de eerste 4 tot 6 uur na het ontwaken.
Wie loopt er risico?
De volgende factoren kunnen het risico van een persoon om ochtendhypertensie te ontwikkelen verhogen:
- ouder zijn dan 65 jaar
- van Afrikaanse of Caribische afkomst zijn
- een familielid hebben met hoge bloeddruk
- met overgewicht of obesitas
- alcohol drinken
- roken
- angst of overmatige stress
- onvoldoende slaap
- slaapstoornissen, bijvoorbeeld nachtdiensten
Wanneer en hoe de bloeddruk te meten
Regelmatig gebruik van een bloeddrukmeter voor thuis kan mensen helpen hun bloeddrukschommelingen beter te begrijpen. Het kan mensen ook in staat stellen om episodes van ochtendhypertensie te identificeren.
De American Heart Association (AHA) raadt het gebruik van een manchetachtige bloeddrukmeter aan.Deze monitoren zijn betrouwbaarder dan monitoren die aan de vinger of pols worden bevestigd.
De AHA geeft ook de volgende richtlijnen voor het meten van de bloeddruk thuis:
Voordat u de bloeddruk meet:
- Maak de blaas leeg.
- Rust 5 minuten comfortabel en rustig uit voordat u de bloeddruk meet.
- Vermijd roken, alcohol drinken en sporten binnen 30 minuten na het meten van de bloeddruk.
Bij het meten van de bloeddruk:
- Meet elke dag op hetzelfde tijdstip metingen.
- Zit met rechte rug, benen niet over elkaar en voeten plat op de grond.
- Laat de arm op een plat oppervlak rusten, zodat de bovenarm zich op hartniveau bevindt.
- Plaats de manchet zo om de arm dat de onderkant van de manchet zich direct boven de elleboogplooi bevindt.
- Voer twee of drie metingen uit met een tussenpoos van ongeveer 1 minuut en bereken de gemiddelde waarde.
- Houd alle metingen bij, aangezien dit een arts kan helpen bij het bepalen van de beste behandelingskuur.
Symptomen
Hoge bloeddruk veroorzaakt doorgaans geen symptomen, zelfs niet als de niveaus gevaarlijk hoog zijn.
Bepaalde symptomen komen vaker voor bij mensen met hypertensie. Ze komen echter niet noodzakelijkerwijs voor als een direct gevolg van hypertensie. Deze symptomen zijn onder meer:
- bloedvlekken in de ogen
- blozen in het gezicht
- duizeligheid
Diagnose
De diagnose van hoge bloeddruk in de ochtend is meestal afhankelijk van de zelfgerapporteerde metingen van een persoon.
Afhankelijk van wat deze metingen laten zien, kan een arts een 24-uurs bloeddrukmetingstest aanbevelen. Bij deze test wordt een apparaat gedragen dat de hele dag en nacht regelmatig de bloeddruk meet.
De arts zal ook de medische geschiedenis van de persoon beoordelen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Indien nodig kunnen ze aanvullende tests bestellen om een diagnose te bevestigen of uit te sluiten. Voorbeelden zijn:
- een echocardiogram, een echografie van het hart
- een elektrocardiogram (ECG) om de elektrische activiteit van het hart te volgen
- bloedtesten
- urinetesten
Is het gevaarlijk?
Mensen met ochtendhypertensie lopen een groter risico op cardiovasculaire gebeurtenissen dan mensen met normale ochtendbloeddrukmetingen.
Het onder controle krijgen van ochtendhypertensie kan het risico op een hartaanval en beroerte, naast andere cardiovasculaire gebeurtenissen, verminderen.
Behandeling
De behandeling van ochtendhypertensie omvat het aanpakken van de onderliggende oorzaak.
Als een onderliggende medische aandoening de oorzaak is, kan het behandelen van de aandoening de ochtendhypertensie helpen verminderen.
Als ochtendhypertensie het gevolg is van problemen met bloeddrukmedicatie, moet een arts dit probleem oplossen. Dit kan betekenen dat de dosering of het tijdstip waarop de persoon de medicatie neemt, moet worden gewijzigd. In sommige gevallen kan een arts aanbevelen om aanvullende medicijnen te nemen.
Sommige mensen ervaren ochtendhypertensie als gevolg van bepaalde leefstijlfactoren. Mensen kunnen hun arts om informatie en specifiek advies vragen over voeding, lichaamsbeweging of stoppen met roken.
Iedereen die nog geen antihypertensiva gebruikt, moet mogelijk beginnen met het gebruik van deze medicijnen.
Preventie en bestrijding
Het volgen van een gezonde levensstijl kan helpen om hypertensie 's ochtends en op andere momenten van de dag onder controle te houden. Het beheersen van hypertensie helpt het risico op complicaties, zoals een hartaanval en beroerte, te verminderen.
Gezond levensstijlgedrag omvat:
- het eten van een uitgebalanceerd dieet met weinig natrium, geraffineerde suiker en verzadigd vet
- het beperken van alcoholgebruik
- tabak vermijden
- elke week 90-150 minuten trainen
- het bereiken en behouden van een body mass index (BMI) tussen 18,5 en 24,9
- oefenen van stressmanagement en ontspanningstechnieken, zoals yoga of meditatie
- het nemen van bloeddrukmedicatie volgens voorschrift
- het behandelen van onderliggende medische aandoeningen die kunnen bijdragen aan hypertensie
Overzicht
De bloeddruk fluctueert gedurende de dag en nacht. Het neemt van nature toe in de uren rond het ontwaken.
Abnormaal hoge bloeddrukwaarden in de ochtend kunnen er echter op wijzen dat een persoon een verhoogd risico op cardiovasculaire gebeurtenissen heeft.
Zorgvuldige controle van de bloeddruk kan mensen waarschuwen voor gevallen van ochtendhypertensie. Een gezond levensstijlgedrag en snelle medische behandeling kunnen een hartaanval, beroerte en andere complicaties van hypertensie helpen voorkomen.
