Bloedonderzoek kan hart- en vaatziekten voorspellen
Nieuw onderzoek suggereert dat een eenvoudige bloedtest, die artsen momenteel gebruiken om hartaanvallen te diagnosticeren, nuttig kan zijn bij het voorspellen van het risico op hart- en vaatziekten.
Volgens de laatste statistieken van de American Heart Association (AHA) heeft bijna de helft van de mensen die in de Verenigde Staten wonen een vorm van hart- en vaatziekten.
Volgens cijfers van 2016 hebben 121,5 miljoen Amerikaanse volwassenen, of 48 procent van de gehele bevolking, hart- en vaatziekten (HVZ), een cluster van aandoeningen waaronder hypertensie. Artsen noemen hypertensie vaak de ‘sluipmoordenaar’ omdat het geen zichtbare symptomen vertoont totdat het te laat is.
Hetzelfde AHA-rapport voorspelt dat in 2035 meer dan 130 miljoen volwassenen een vorm van HVZ zullen hebben die de kosten in de VS op 1,1 biljoen dollar zouden kunnen brengen.
Momenteel is hartaandoening de belangrijkste doodsoorzaak in de VS, terwijl een beroerte de vijfde is.
Maar wat als er een bloedtest was die nauwkeurig zou kunnen voorspellen of iemand een hartaandoening of een beroerte krijgt?
Nieuw onderzoek suggereert dat een dergelijke test mogelijk al bestaat. Door de bloedspiegels van specifieke eiwitten te detecteren die de hartspier vrijkomt als ze geblesseerd raken, kunnen wetenschappers mogelijk het risico van een persoon voorspellen om uiteindelijk HVZ te ontwikkelen.
Dr.Christie Ballantyne, hoofd cardiologie aan het Baylor College of Medicine in Houston, TX, en zijn team, beschrijven dit idee in een nieuwe studie die in het AHA-tijdschrift verschijnt. Circulatie.
Troponineniveaus kunnen het risico op hart- en vaatziekten voorspellen
Troponinen zijn eiwitten die schade aan de hartspier signaleren, en in het nieuwe onderzoek wilden Dr. Ballantyne en zijn collega's zien of het detecteren van troponine in het bloed van gezonde volwassenen of senioren van middelbare leeftijd het risico op hart- en vaatziekten zou kunnen voorspellen.
Dr. Ballantyne en collega's analyseerden een groep van 8.121 mensen van 54-74 jaar die deelnamen aan de studie "Atherosclerosis Risk in Communities". Geen van de deelnemers had een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten.
De wetenschappers identificeerden troponineniveaus bij 85% van de deelnemers en pasten Cox proportional hazards-modellen toe om de verbanden tussen deze niveaus en hart- en vaatziekten te onderzoeken.
Ze bestudeerden namelijk correlaties met coronaire hartziekte, myocardinfarct, ischemische beroerte, atherosclerotische cardiovasculaire ziekte, ziekenhuisopname voor hartfalen, globale cardiovasculaire ziekte en mortaliteit door alle oorzaken.
Uit het onderzoek bleek dat hoge troponinespiegels sterk correleerden met "een verhoogde wereldwijde incidentie van HVZ in de algemene bevolking, onafhankelijk van traditionele risicofactoren".
Hooggevoelige troponinetests bleken daarom een nauwkeurige manier te zijn om het risico op hart- en vaatziekten te voorspellen, vooral in combinatie met een standaardmethode voor het berekenen van iemands 10-jarige cardiovasculaire risico.
"Wat we ontdekken is dat deze tests kunnen worden gebruikt in de algemene bevolking om ons informatie te geven over wie het meest waarschijnlijk een toekomstig probleem zal hebben, of het nu gaat om een hartaanval, beroerte of hartfalen", zegt Dr. Ballantyne.
"Als je iemand veel eerder kunt behandelen, voordat {zij] symptomen hebben, zul je veel effectiever zijn in het voorkomen van gebeurtenissen", vervolgt de onderzoeker, die eraan toevoegt: "Ons grootste probleem is dat we te weinig en te laat doen."
"Als u voor het eerst ontdekt dat u risico loopt op hartfalen, is wanneer u daadwerkelijk kortademig wordt en u in het ziekenhuis belandt, dan heeft u waarschijnlijk al een vergevorderde hartaandoening en zal het moeilijker worden om behandelen dan wanneer die persoon jaren eerder stappen heeft ondernomen. "
Dr. C. Ballantyne
In plaats daarvan kan het vooraf kennen van het risico mensen ertoe aanzetten om preventieve maatregelen te nemen, zoals meer bewegen en op hun bloeddruk letten.
De wetenschappers leggen echter uit dat hoewel artsen momenteel troponinetests gebruiken om een hartaanval te diagnosticeren, ze deze nog niet accepteren als een hulpmiddel om risico's te voorspellen. Wetenschappers moeten meer onderzoek doen voordat ze deze tests gebruiken om risico's te evalueren.
"Onderzoek op dit gebied leidt ons steeds meer naar geïndividualiseerde zorg, zodat we beter kunnen voorspellen wie het risico loopt om nadelige cardiovasculaire uitkomsten te ontwikkelen", zegt Dr. Rebecca Vigen, een assistent-professor interne geneeskunde aan het University of Texas Southwestern Medical Center. in Dallas, die niet deelnam aan het onderzoek.
"Deze studie is een stap in de richting van personaliserende zorg", zegt Dr. Vigen.
