Bydureon (exenatide)

Wat is Bydureon?

Bydureon is een merkmedicijn dat wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel bij mensen met diabetes type 2 te verbeteren. Het wordt geleverd als een vloeibare suspensie die wordt toegediend via injectie onder de huid (subcutaan). Bydureon is verkrijgbaar in twee vormen: een injectiespuit en een peninjector.

Bydureon bevat een geneesmiddel dat exenatide met verlengde afgifte wordt genoemd. Het behoort tot een klasse geneesmiddelen die glucagonachtige peptide-1 (GLP-1) -agonisten worden genoemd.

Bydureon versus Bydureon BCise

Bydureon BCise is een andere vorm van Bydureon. Het bevat hetzelfde medicijn (exenatide met verlengde afgifte). Bydureon en Bydureon BCise werken op dezelfde manier en hebben vergelijkbare effecten in het lichaam.

Het belangrijkste verschil tussen de twee medicijnen is dat Bydureon BCise een speciaal apparaat voor injectie gebruikt, een auto-injector genaamd. U duwt de auto-injector tegen uw huid en deze injecteert de medicatie automatisch.

Het gebruik van deze auto-injector vergt minder stappen dan het gebruik van de injectiespuit of peninjector die nodig is om Bydureon te injecteren. Dit zou het gebruik van Bydureon BCise gemakkelijker kunnen maken dan Bydureon.

In klinische onderzoeken verminderde Bydureon hemoglobine A1c (HbA1c) met ongeveer 0,88 tot 1,6 procent na 24 tot 28 weken behandeling. In onderzoeken met Bydureon BCise was HbA1c na 28 weken behandeling met ongeveer 1,07 tot 1,39 procent verminderd.

Bydureon generiek

Bydureon is alleen verkrijgbaar als merkmedicijn. Het is niet beschikbaar in een algemene vorm.

Bydureon bevat exenatide met verlengde afgifte. Een vorm van exenatide met regelmatige afgifte is beschikbaar als het merkgeneesmiddel Byetta.

Bijwerkingen van Bydureon

Bydureon kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijst bevat enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van Bydureon. Deze lijst bevat niet alle mogelijke bijwerkingen.

Neem contact op met uw arts of apotheker voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van Bydureon, of tips over hoe u met een verontrustende bijwerking kunt omgaan.

Meer voorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van Bydureon kunnen zijn:

• misselijkheid
• diarree
• braken
• constipatie
• hoofdpijn
• vermoeidheid
• maagklachten
• verminderde eetlust
• reacties op de injectieplaats, zoals roodheid, jeuk of een bult onder de huid

Sommige van deze bijwerkingen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Ernstige bijwerkingen

Ernstige bijwerkingen van Bydureon komen niet vaak voor, maar kunnen wel voorkomen. Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Ernstige bijwerkingen en hun symptomen kunnen de volgende zijn:

• Schildklierkanker (zie “Kanker / schildklierkanker” hieronder voor meer informatie). Symptomen kunnen zijn:
  • een massa of knobbeltje in uw nek
  • moeite met slikken
  • moeite met ademhalen
  • een schorre stem
• Pancreatitis (zie “Pancreatitis” hieronder voor meer informatie). Symptomen kunnen zijn:
  • buik- en rugpijn
  • misselijkheid
  • braken
  • onbedoeld gewichtsverlies
  • koorts
  • gezwollen buik
• Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie). Symptomen kunnen zijn:
  • slaperigheid
  • hoofdpijn
  • verwarring
  • zwakheid
  • honger
  • prikkelbaarheid
  • zweten
  • zenuwachtig gevoel
  • snelle hartslag
• Nierschade. Symptomen kunnen zijn:
  • minder plassen
  • zwelling in uw benen of enkels
  • verwarring
  • vermoeidheid
  • misselijkheid
• Ernstige allergische reacties. Symptomen kunnen zijn:
  • uitslag
  • Jeukende huid
  • blozen
  • zwelling
  • moeite met ademhalen
• Ernstige reacties op de injectieplaats. Deze kunnen zijn:
  • huid abces
  • huidinfecties (cellulitis)
  • dood van huid of weefsels (necrose)
• Laag aantal bloedplaatjes (zie "Laag aantal bloedplaatjes" hieronder voor meer informatie). Symptomen kunnen zijn:
  • hevig of langdurig bloeden
  • blauwe plekken of paarse vlekken op uw huid
  • vermoeidheid
  • bloed in uw urine

Knobbels / bultjes

Knobbels of bultjes onder de huid waar Bydureon wordt geïnjecteerd, is een vaak voorkomende bijwerking. In klinische onderzoeken kwamen knobbels of stoten op de injectieplaats voor bij 10,5 procent van de mensen die Bydureon gebruikten.

Als u knobbels of bultjes heeft die rood of pijnlijk worden, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Misselijkheid

Misselijkheid is een veel voorkomende bijwerking van Bydureon. In klinische onderzoeken trad misselijkheid op bij ongeveer 11 procent van de mensen die Bydureon gebruikten. Toen Bydureon werd gebruikt met andere diabetesmedicijnen zoals metformine (Glucophage, Glumetza, Riomet), trad misselijkheid op bij ongeveer 25 procent van de mensen.

Misselijkheid kan afnemen of verdwijnen bij voortgezet gebruik van het medicijn. Als het niet weggaat of als het ernstig wordt, neem dan contact op met uw arts.

Diarree

Diarree is een vaak voorkomende bijwerking van Bydureon. In klinische onderzoeken had ongeveer 11 procent van de mensen die Bydureon gebruikten diarree. Wanneer Bydureon wordt gebruikt met andere diabetesmedicijnen zoals metformine (Glucophage, Glumetza, Riomet), had tot 20 procent van de mensen diarree.

Diarree kan afnemen of verdwijnen bij voortgezet gebruik van het medicijn. Als het niet weggaat of als het ernstig wordt, neem dan contact op met uw arts.

Constipatie

Constipatie is een vaak voorkomende bijwerking van Bydureon. In klinische onderzoeken had tot 10 procent van de mensen die Bydureon gebruikten constipatie.

Constipatie kan verminderen of verdwijnen bij voortgezet gebruik van het medicijn. Als het niet weggaat of als het ernstig wordt, neem dan contact op met uw arts.

Allergische reactie

Hoewel het ongebruikelijk is, kunnen sommige mensen die Bydureon gebruiken een allergische reactie krijgen. Hoe vaak dit gebeurt, is niet bekend. Symptomen kunnen een milde uitslag en jeukende huid zijn. In sommige gevallen kunnen de symptomen ernstig zijn, zoals ademhalingsproblemen en zwelling van de lippen, tong of keel.

Als u een ernstige allergische reactie op dit medicijn heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of het plaatselijke antigifcentrum. Als uw symptomen ernstig zijn, bel dan 911 of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling.

Gewichtsverlies / gewichtstoename

Sommige mensen die Bydureon gebruiken, kunnen afvallen. In klinische onderzoeken verloren mensen die Bydureon gebruikten ongeveer 4,4 pond gedurende 26 weken behandeling. In dezelfde onderzoeken kwamen mensen niet aan.

Jeuk

Jeukende huid op de injectieplaats is een vaak voorkomende bijwerking van Bydureon. In klinische onderzoeken trad deze bijwerking op bij maximaal 18 procent van de mensen die het medicijn gebruikten.

Lage bloedplaatjes

Nadat Bydureon was goedgekeurd voor gebruik, waren er meldingen van lage bloedplaatjes bij mensen die het medicijn gebruikten. Een van de mogelijke symptomen van lage bloedplaatjes is ernstige bloeding. En in zeldzame gevallen kan ernstige bloeding de dood tot gevolg hebben.

Symptomen van lage bloedplaatjes kunnen zijn:

• hevig of langdurig bloeden
• blauwe plekken of paarse vlekken op uw huid
• vermoeidheid
• bloed in uw urine

Als u symptomen van lage bloedplaatjes heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Mogelijk moet u stoppen met het gebruik van Bydureon.

Pancreatitis

Hoewel het ongebruikelijk is, hebben sommige mensen die Bydureon gebruiken, pancreatitis gehad. Symptomen kunnen zijn:

• buik- en rugpijn
• misselijkheid
• braken
• onbedoeld gewichtsverlies
• koorts
• gezwollen buik

Als u symptomen van pancreatitis heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Het kan zijn dat u moet stoppen met het gebruik van Bydureon.

Kanker / schildklierkanker

Bydureon heeft een waarschuwing in een doos van de Food and Drug Administration (FDA) over schildkliertumoren en schildklierkanker. Een waarschuwing in een doos is de sterkste waarschuwing die de FDA vereist. Het waarschuwt artsen en patiënten voor mogelijke gevaarlijke effecten van medicijnen.

In dierstudies verhoogde Bydureon het risico op schildkliertumoren. Het is echter niet bekend of Bydureon schildkliertumoren bij mensen veroorzaakt.

Er zijn gevallen van schildklierkanker geweest bij mensen die liraglutide (Victoza) gebruikten, een medicijn in dezelfde klasse als Bydureon. Maar het is niet duidelijk of deze gevallen werden veroorzaakt door de medicatie of iets anders.

Vanwege het mogelijke risico op schildklierkanker, mag u Bydureon niet gebruiken als u of een direct familielid in het verleden schildklierkanker heeft gehad. U moet het ook vermijden als u een zeldzame vorm van kanker heeft, genaamd multiple endocriene neoplasie syndroom type 2.

Als u Bydureon gebruikt en symptomen heeft van een schildkliertumor, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Symptomen kunnen zijn:

• een massa of knobbeltje in uw nek
• moeite met slikken
• moeite met ademhalen
• een schorre stem

Bijwerkingen van Bydureon BCISE

Bydureon en Bydureon BCise bevatten hetzelfde medicijn (exenatide met verlengde afgifte) en kunnen daarom dezelfde vaak voorkomende en ernstige bijwerkingen veroorzaken. Er kunnen echter kleine verschillen zijn in hoe vaak bepaalde bijwerkingen optreden bij elk medicijn.

Deze grafiek toont een aantal van de vaak voorkomende bijwerkingen die optraden in klinische onderzoeken met Bydureon en Bydureon BCise en het percentage mensen dat ze heeft ondervonden:

BydureonBydureon BCisereacties op de injectieplaats (knobbels, roodheid, jeuk)17,1 procent23,9 procentmisselijkheid11,3 procent8,2 procentdiarree10,9 procent4,0 procentconstipatie8,5 procent2,1 procenthoofdpijn8,1 procent4,4 procent

Dosering van Bydureon

De volgende informatie beschrijft doseringen die vaak worden gebruikt of aanbevolen. Zorg er echter voor dat u de dosering gebruikt die uw arts u voorschrijft. Uw arts zal bepalen wat de beste dosering is voor uw behoeften.

Medicijnvormen en sterke punten

Bydureon wordt geleverd als een injectie die onder de huid wordt gegeven (subcutaan). Het is verkrijgbaar in twee vormen: een injectiespuit en een peninjector. Beide vormen zijn verkrijgbaar als injecties van 2 mg.

Dosering voor diabetes type 2

De typische dosering van beide Bydureon is 2 mg eenmaal per zeven dagen. U kunt de dosis op elk moment van de dag innemen, met of zonder voedsel. De dosis moet elke week op dezelfde dag worden ingenomen.

Indien nodig kunt u de dag waarop u de dosis inneemt, wijzigen. Als u dat wel doet, moet de laatste dosis ten minste drie dagen vóór de nieuwe dag waarop u de dosis gaat innemen, zijn ingenomen.

Idealiter zou u het medicijn voor elke dosis op ongeveer hetzelfde tijdstip moeten injecteren, zelfs als u van dag verandert. Als u zich zorgen maakt over het veranderen van het tijdstip van uw dosis, neem dan contact op met uw arts.

Wat moet ik doen als ik een dosis mis?

Als u een dosis heeft overgeslagen, neem deze dan in zodra u eraan denkt. Als de volgende geplande dosis een of twee dagen later is, neem dan de gemiste dosis niet in. Neem in plaats daarvan gewoon de volgende dosis op de geplande dag.

Neem nooit twee doses tegelijk om bij te praten. Dit kan gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken.

Moet ik dit medicijn langdurig gebruiken?

Ja, Bydureon wordt doorgaans langdurig gebruikt om diabetes type 2 te behandelen.

Instructies voor het gebruik van Bydureon

Bydureon moet precies worden gebruikt zoals voorgeschreven door uw arts of zorgverlener.

Hoe te injecteren

Als u Bydureon gebruikt, gebruikt u mogelijk een spuit of een pen. De instructies voor het injecteren van deze twee vormen zijn een beetje anders, en de formulieren vereisen enigszins verschillende stappen. Om een ​​demonstratie te zien van het gebruik van de Bydureon-spuit of -pen, kunt u de video's van de fabrikant bekijken.

Als u Bydureon BCise gebruikt, kunt u een demonstratie zien van hoe u het kunt injecteren door deze video te bekijken.

Injectieplaats

Bij beide injectievormen van Bydureon injecteert u de medicatie in uw maag, dij of achterkant van uw arm. Elke keer dat u Bydureon injecteert, kan hetzelfde gebied worden gebruikt, maar u moet de plek waar u in dat gebied injecteert, veranderen.

Timing

Bydureon kan op elk moment van de dag worden geïnjecteerd, met of zonder voedsel. U moet uw dosis elke week op dezelfde dag innemen. Indien nodig kunt u de dag waarop u de dosis inneemt, wijzigen. Als u de dag verandert, moet u ervoor zorgen dat er altijd ten minste drie dagen tussen de doses zitten.

Idealiter moet u het medicijn voor elke dosis op ongeveer hetzelfde tijdstip van de dag innemen, zelfs als u de dag verandert. Als u zich zorgen maakt over het veranderen van het tijdstip van uw dosis, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Hoe Bydureon werkt

Bydureon helpt bij het verbeteren van de bloedsuikerspiegel bij mensen met diabetes type 2.

Hoe insuline de bloedsuikerspiegel beïnvloedt

Normaal gesproken geeft uw lichaam een ​​hormoon af dat insuline wordt genoemd. Insuline helpt glucose (suiker) uit uw bloedbaan naar de cellen van uw lichaam te transporteren. De cellen zetten de glucose vervolgens om in energie.

Mensen met diabetes type 2 hebben meestal insulineresistentie. Dit betekent dat hun lichaam niet op de juiste manier op insuline reageert. Na verloop van tijd kunnen mensen met diabetes type 2 ook stoppen met het produceren van voldoende insuline.

Als uw lichaam niet op de juiste manier op insuline reageert, of als het niet genoeg insuline aanmaakt, veroorzaakt dit problemen. De cellen van uw lichaam krijgen mogelijk niet de glucose die ze nodig hebben om correct te werken.

Het is ook mogelijk dat u te veel glucose in uw bloed krijgt. Dit wordt een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie) genoemd. Als u te veel glucose in uw bloed heeft, kan dit uw lichaam en organen beschadigen, waaronder uw ogen, hart, zenuwen en nieren.

Wat Bydureon doet

Bydureon behoort tot een klasse geneesmiddelen die glucagon-like peptide-1 (GLP-1) -agonisten worden genoemd. Het werkt bij mensen met diabetes door de hoeveelheid insuline die uw lichaam aanmaakt te verhogen als uw bloedsuikerspiegels hoog zijn. Deze verhoogde insuline transporteert meer glucose naar uw cellen, waardoor uw bloedsuikerspiegel daalt.

Bydureon verlaagt de bloedsuikerspiegel ook op andere manieren. Het blokkeert bijvoorbeeld een hormoon (glucagon) in uw lichaam dat ervoor zorgt dat uw lever glucose aanmaakt. Het zorgt er ook voor dat voedsel langzamer uit je maag komt. Dit betekent dat uw lichaam langzamer glucose uit voedsel opneemt, waardoor uw bloedsuikerspiegels niet te hoog worden.

Hoe lang duurt het voordat het werkt?

Bydureon begint te werken direct nadat u het heeft geïnjecteerd. Maar wanneer u Bydureon voor het eerst gaat gebruiken, worden de effecten ervan over een aantal weken opgebouwd.

Dit betekent dat u pas ongeveer zes tot zeven weken na uw eerste injectie de volledige effecten van Bydureon zult hebben. Na deze tijd heeft u te allen tijde een constante hoeveelheid Bydureon in uw lichaam om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

Bydureon gebruikt

De Food and Drug Administration (FDA) keurt geneesmiddelen op recept, zoals Bydureon, goed om bepaalde aandoeningen te behandelen. Bydureon kan ook off-label worden gebruikt voor andere aandoeningen. Off-label gebruik is wanneer een medicijn dat is goedgekeurd om één aandoening te behandelen, wordt gebruikt om een ​​andere aandoening te behandelen.

Goedgekeurde toepassingen voor Bydureon

Bydureon is slechts door de FDA goedgekeurd om één aandoening te behandelen.

Bydureon voor diabetes type 2

Bydureon is goedgekeurd om de bloedsuikerspiegel bij volwassenen met diabetes type 2 te verbeteren.

In klinische onderzoeken verminderde Bydureon hemoglobine A1c (HbA1c) met ongeveer 0,88 tot 1,6 procent na 24 tot 28 weken behandeling.

Gebruik dat niet is goedgekeurd

Bydureon is alleen goedgekeurd om de bloedsuikerspiegel te verbeteren bij volwassenen met diabetes type 2.

Bydureon voor gewichtsverlies

Een bijwerking van Bydureon is verminderde eetlust. Als gevolg hiervan verliezen veel mensen met diabetes die het medicijn gebruiken, gewicht. In klinische onderzoeken verloren mensen die Bydureon gebruikten ongeveer 4,4 pond gedurende 26 weken behandeling.

Notitie: Bydureon is niet onderzocht als hulpmiddel bij het afvallen en is niet goedgekeurd voor dit gebruik. U mag Bydureon alleen gebruiken zoals voorgeschreven door uw arts.

Alternatieven voor Bydureon

Er zijn andere medicijnen beschikbaar die diabetes type 2 kunnen behandelen. Sommige van deze medicijnen vallen in dezelfde klasse als Bydureon, en sommige vallen in andere medicijnklassen. En sommige zijn misschien beter geschikt voor u dan andere.

Als u geïnteresseerd bent in het vinden van een alternatief voor Bydureon, neem dan contact op met uw arts voor meer informatie over andere medicijnen die mogelijk goed voor u werken.

Voorbeelden van alternatieve medicijnen zijn:

• glucagon-achtige peptide-1 (GLP-1) receptoragonisten, zoals:
  • dulaglutide (Trulicity)
  • exenatide (Bydureon BCise, Byetta)
  • liraglutide (Victoza)
  • lixisenatide (Adlyxin)
  • semaglutide (Ozempic)
• natrium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) -remmers, zoals:
  • canagliflozine (Invokana)
  • dapagliflozine (Farxiga)
  • empagliflozine (Jardiance)
  • ertugliflozine (Steglatro)
• metformine (Glucophage, Glumetza, Riomet), een biguanide
• dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -remmers, zoals:
  • alogliptine (Nesina)
  • linagliptine (Tradjenta)
  • saxagliptine (Onglyza)
  • sitagliptine (Januvia)
• thiazolidinedionen, zoals:
  • pioglitazon (Actos)
  • rosiglitazon (Avandia)
• alfa-glucosidaseremmers, zoals:
  • acarbose (Precose)
  • miglitol (Glyset)
• sulfonylureumderivaten, waaronder:
  • chloorpropamide
  • glimepiride (Amaryl)
  • glipizide (Glucotrol)
  • glyburide (Diabeta, Glynase Prestabs)

Bydureon vs. andere medicijnen

U vraagt ​​zich misschien af ​​hoe Bydureon zich verhoudt tot andere medicijnen die voor soortgelijk gebruik worden voorgeschreven. Hieronder staan ​​vergelijkingen tussen Bydureon en verschillende medicijnen.

Bydureon versus Trulicity

Bydureon en Trulicity (dulaglutide) zitten beide in dezelfde klasse van medicijnen, glucagon-achtige peptide-1 (GLP-1) agonisten. Dit betekent dat ze op dezelfde manier werken om de bloedsuikerspiegel te verbeteren bij mensen met diabetes type 2.

Toepassingen

Bydureon en Trulicity zijn beide door de FDA goedgekeurd om de bloedsuikerspiegel bij volwassenen met diabetes type 2 te verbeteren.

Geneesmiddelvormen en toediening

Bydureon wordt eenmaal per week zelf onder de huid (subcutaan) geïnjecteerd. Het wordt geleverd als een vloeibare suspensie die verkrijgbaar is in een spuit of een pen.

Trulicity wordt ook eenmaal per week zelf onder de huid geïnjecteerd. Het wordt geleverd als een vloeibare oplossing die verkrijgbaar is in een pen.

Bijwerkingen en risico's

Bydureon en Trulicity hebben vergelijkbare effecten in het lichaam en veroorzaken daarom zeer vergelijkbare bijwerkingen. Hieronder staan ​​voorbeelden van deze bijwerkingen.

Bydureon en TrulicityBydureonWaarheidMeer voorkomende bijwerkingen•misselijkheid
•diarree
• braken
• maagklachten
•verminderde eetlust
•vermoeidheid
• reacties op de injectieplaats, zoals roodheid, jeuk of een bult onder de huid•constipatie
•hoofdpijn•buikpijnErnstige bijwerkingen•schildklierkanker*
•lage bloedsuikerspiegel
•nierschade
• pancreatitis
• ernstige allergische reactie• lage bloedplaatjes
• ernstige reacties op de injectieplaatsDiabetesgerelateerde oogproblemen (diabetische retinopathie)

* Bydureon en Trulicity hebben beide een waarschuwing van de FDA voor schildklierkanker. Een waarschuwing in een doos is de sterkste waarschuwing die de FDA vereist. Het waarschuwt artsen en patiënten voor mogelijke gevaarlijke effecten van medicijnen.

Effectiviteit

Bydureon en Trulicity zijn niet vergeleken in klinische onderzoeken, maar beide zijn effectief voor de behandeling van diabetes type 2. Beide medicijnen kunnen ook een gunstig gewichtsverlies veroorzaken bij mensen met diabetes type 2.

In klinische onderzoeken verminderde Bydureon hemoglobine A1c (HbA1c) met ongeveer 0,88 tot 1,6 procent na 24 tot 28 weken behandeling. Mensen die Bydureon gebruikten, verloren ook ongeveer 4,4 pond gedurende 26 weken behandeling.

In klinische onderzoeken naar Trulicity was HbA1c na 24 tot 28 weken behandeling met ongeveer 0,7 tot 1,6 procent verminderd. Gewichtsverlies tot ongeveer 5 pond trad ook op.

Kosten

Bydureon en Trulicity zijn merkmedicijnen. Ze zijn niet verkrijgbaar in generieke vormen, die doorgaans minder kosten dan merkgeneesmiddelen.

Bydureon kost misschien iets meer dan Trulicity. Het exacte bedrag dat u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan.

Bydureon versus Bydureon BCise

Bydureon en Bydureon BCise bevatten hetzelfde medicijn, exenatide met verlengde afgifte. Het belangrijkste verschil tussen de twee medicijnen is hoe u ze injecteert.

Toepassingen

Bydureon en Bydureon BCise zijn beide door de FDA goedgekeurd om de bloedsuikerspiegel bij volwassenen met diabetes type 2 te verbeteren.

Geneesmiddelvormen en toediening

Bydureon wordt geleverd als een vloeibare suspensie die wordt toegediend via injectie onder de huid (subcutaan). Het is verkrijgbaar in een zelf-geïnjecteerde injectiespuit of peninjector. De medicatie wordt eenmaal per week ingenomen met beide vormen.

Bydureon BCise wordt geleverd als een vloeibare oplossing die ook eenmaal per week wordt toegediend via injectie onder de huid (subcutaan). Het is verkrijgbaar in een auto-injector. U drukt dit apparaat tegen uw huid en het injecteert automatisch. Vanwege dit apparaat is Bydureon BCise mogelijk gemakkelijker te gebruiken dan Bydureon.

Bijwerkingen en risico's

Bydureon en Bydureon BCise bevatten dezelfde medicatie en hebben vergelijkbare effecten in het lichaam. Daarom veroorzaken ze zeer vergelijkbare bijwerkingen. Er kunnen echter kleine verschillen zijn in hoe vaak bepaalde bijwerkingen optreden bij elk medicijn. Hieronder staan ​​voorbeelden van deze bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

Meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij zowel Bydureon als Bydureon BCise zijn:

• misselijkheid
• diarree
• braken
• constipatie
• hoofdpijn
• vermoeidheid
• maagklachten
• verminderde eetlust
• reacties op de injectieplaats, zoals roodheid, jeuk of een bult onder de huid

Deze grafiek toont een aantal van de vaak voorkomende bijwerkingen die optraden in klinische onderzoeken met Bydureon en Bydureon BCise en het percentage mensen dat ze heeft ondervonden:

BydureonBydureon BCisereacties op de injectieplaats (knobbels, roodheid, jeuk)17,1 procent23,9 procentmisselijkheid11,3 procent8,2 procentdiarree10,9 procent4,0 procentconstipatie8,5 procent2,1 procenthoofdpijn8,1 procent4,4 procent

Ernstige bijwerkingen

Ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij zowel Bydureon als Bydureon BCise zijn onder meer:

• schildklierkanker
• lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie)
• nierschade
• pancreatitis
• lage bloedplaatjes
• ernstige allergische reactie
• ernstige reacties op de injectieplaats

Effectiviteit

Bydureon en Bydureon BCise zijn niet vergeleken in klinische onderzoeken, maar beide zijn effectief voor de behandeling van diabetes type 2. Beide medicijnen kunnen ook een gunstig gewichtsverlies veroorzaken bij mensen met diabetes type 2.

In klinische onderzoeken verminderde Bydureon hemoglobine A1c (HbA1c) met ongeveer 0,88 tot 1,6 procent na 24 tot 28 weken behandeling. Mensen die Bydureon gebruikten, verloren ongeveer 4,4 pond gedurende 26 weken behandeling.

In klinische onderzoeken met Bydureon BCise was HbA1c na 28 weken behandeling met ongeveer 1,07 tot 1,39 procent verminderd. Gewichtsverlies van ongeveer 3 pond trad ook op gedurende 28 weken behandeling.

Een verschil tussen de twee medicijnen is hoe lang het duurt voordat ze beginnen te werken.

Wanneer u voor het eerst Bydureon of Bydureon BCise gaat gebruiken, duurt het enkele weken voordat de effecten zich in uw lichaam hebben opgehoopt. Voor Bydureon kan het zes tot zeven weken duren na uw eerste injectie. Voor Bydureon BCise kan het tot 10 weken duren.

Kosten

Bydureon en Bydureon BCise zijn merkmedicijnen. Ze zijn niet verkrijgbaar in generieke vormen, die doorgaans minder kosten dan merkgeneesmiddelen.

Bydureon BCise kost meestal meer dan Bydureon. Het exacte bedrag dat u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan.

Bydureon tegen Byetta

Bydureon en Byetta bevatten hetzelfde medicijn, exenatide. Bydureon bevat echter exenatide met verlengde afgifte, terwijl Byetta exenatide met regelmatige afgifte bevat.

Toepassingen

Bydureon en Byetta zijn beide door de FDA goedgekeurd om de bloedsuikerspiegel bij volwassenen met diabetes type 2 te verbeteren.

Geneesmiddelvormen en toediening

Bydureon wordt geleverd als een vloeibare suspensie die wordt toegediend via injectie onder de huid (subcutaan). Het is verkrijgbaar in een zelf-geïnjecteerde injectiespuit of peninjector. Bij beide vormen neemt u de medicatie eenmaal per week in.

Byetta wordt ook zelf onder de huid geïnjecteerd, maar moet tweemaal daags worden ingenomen. Het is verkrijgbaar in een zelf-geïnjecteerde peninjector.

Bijwerkingen en risico's

Bydureon en Byetta bevatten dezelfde medicatie en hebben vergelijkbare effecten in het lichaam. Daarom veroorzaken ze zeer vergelijkbare bijwerkingen. Er kunnen echter verschillen zijn in hoe vaak bepaalde bijwerkingen optreden bij elk medicijn.

Meer voorkomende bijwerkingen

Meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij zowel Bydureon als Byetta zijn:

• misselijkheid
• diarree
• braken
• constipatie
• hoofdpijn
• vermoeidheid
• maagklachten
• verminderde eetlust

Deze grafiek toont een aantal van de vaak voorkomende bijwerkingen die optraden in klinische onderzoeken met deze twee geneesmiddelen en het percentage mensen dat ze heeft ervaren:

BydureonByettareacties op de injectieplaats (knobbels, roodheid, jeuk)17,1 procent12,7 procentmisselijkheid11,3 procent8,0 procentmaagklachten7,3 procent3,0 procent

Ernstige bijwerkingen

Ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij zowel Bydureon als Byetta zijn onder meer:

• lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie)
• nierschade
• pancreatitis
• lage bloedplaatjes
• ernstige allergische reactie
• ernstige reacties op de injectieplaats

Bydureon heeft een waarschuwing in een doos van de FDA over het risico op een bepaald type schildklierkanker. Een waarschuwing in een doos is de sterkste waarschuwing die de FDA vereist. Het waarschuwt artsen en patiënten voor mogelijke gevaarlijke effecten van medicijnen.

Effectiviteit

De enige aandoening die zowel Bydureon als Byetta worden gebruikt, is diabetes type 2. De effectiviteit van deze medicijnen bij de behandeling van deze aandoening is niet rechtstreeks vergeleken in klinische onderzoeken.

Het is echter indirect vergeleken in een analyse van klinische onderzoeken. Volgens deze analyse kan Bydureon de hemoglobine A1c (HbA1c) iets meer verlagen dan Byetta.

Zowel Bydureon als Byetta kunnen gunstig gewichtsverlies veroorzaken bij mensen met diabetes type 2. In klinische onderzoeken verloren mensen die Bydureon gebruikten ongeveer 4,4 pond gedurende 26 weken behandeling. In Byetta-onderzoeken trad gewichtsverlies tot ongeveer 6,4 pond op gedurende 24 weken behandeling.

Kosten

Bydureon en Byetta zijn merkmedicijnen. Ze zijn niet beschikbaar in generieke vormen, die doorgaans minder kosten dan merknaamformulieren.

Byetta kost meestal meer dan Bydureon. Het exacte bedrag dat u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan.

Bydureon tegen Victoza

Bydureon en Victoza (liraglutide) behoren beide tot dezelfde klasse van medicijnen, glucagon-achtige peptide-1 (GLP1) -agonisten. Dit betekent dat ze op dezelfde manier werken om de bloedsuikerspiegel te verbeteren bij mensen met diabetes type 2.

Toepassingen

Bydureon en Victoza zijn beide door de FDA goedgekeurd om de bloedsuikerspiegel bij volwassenen met diabetes type 2 te verbeteren.

Victoza is ook door de FDA goedgekeurd om het risico op hartproblemen, zoals een hartaanval en beroerte, te verminderen bij mensen met diabetes type 2 en hartaandoeningen.

Geneesmiddelvormen en toediening

Bydureon wordt geleverd als een vloeibare suspensie die wordt toegediend via injectie onder de huid (subcutaan). Het is verkrijgbaar in een zelf-geïnjecteerde injectiespuit of peninjector. Beide vormen worden eenmaal per week ingenomen.

Victoza wordt ook zelf onder de huid geïnjecteerd, maar moet eenmaal daags worden ingenomen. Het is verkrijgbaar in een peninjector.

Bijwerkingen en risico's

Bydureon en Victoza hebben vergelijkbare effecten in het lichaam en veroorzaken daarom zeer vergelijkbare bijwerkingen. Hieronder staan ​​voorbeelden van deze bijwerkingen.

Bydureon en VictozaBydureonVictozaMeer voorkomende bijwerkingen•misselijkheid
•diarree
• braken
•constipatie
•hoofdpijn
• maagklachten
•verminderde eetlust
• reacties op de injectieplaats, zoals roodheid, jeuk of een bult onder de huid•vermoeidheid• luchtweginfecties zoals verkoudheid
•rugpijnErnstige bijwerkingen•schildklierkanker*
• pancreatitis
•lage bloedsuikerspiegel
•nierschade
• ernstige allergische reactie• lage bloedplaatjes
• ernstige reacties op de injectieplaats•Galblaas ziekte

* Bydureon en Victoza hebben allebei een waarschuwing van de FDA voor schildklierkanker. Een waarschuwing in een doos is de sterkste waarschuwing die de FDA vereist. Het waarschuwt artsen en patiënten voor mogelijke gevaarlijke effecten van medicijnen.

Effectiviteit

Bydureon en Victoza zijn niet vergeleken in klinische onderzoeken, maar beide zijn effectief voor de behandeling van diabetes type 2. Beide medicijnen kunnen ook een gunstig gewichtsverlies veroorzaken bij mensen met diabetes type 2.

In klinische onderzoeken verminderde Bydureon hemoglobine A1c (HbA1c) met ongeveer 0,88 tot 1,6 procent na 24 tot 28 weken behandeling. Mensen die Bydureon gebruikten, verloren ook ongeveer 4,4 pond gedurende 26 weken behandeling.

In klinische onderzoeken van Victoza werd HbA1c verlaagd met ongeveer 0,8 tot 1,5 gedurende 26 tot 52 weken behandeling. Degenen die Victoza gebruikten, verloren ook ongeveer 5,5 pond.

Bij mensen met een hartaandoening en diabetes type 2 kan Victoza ook het risico op hartproblemen zoals een hartaanval of beroerte met ongeveer 13 procent verminderen. In een ander onderzoek bleek Bydureon geen effect te hebben op hartproblemen.

Kosten

Bydureon en Victoza zijn merkmedicijnen. Ze zijn niet beschikbaar in generieke vormen, die doorgaans minder kosten dan merknaamformulieren.

Victoza kost meestal meer dan Bydureon. Het exacte bedrag dat u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan.

Bydureon tegen Ozempic

Bydureon en Ozempic (semaglutide) zitten beide in dezelfde klasse van medicijnen, glucagon-achtige peptide-1 (GLP1) -agonisten. Dit betekent dat ze op dezelfde manier werken om de bloedsuikerspiegel te verbeteren bij mensen met diabetes type 2.

Toepassingen

Bydureon en Ozempic zijn beide door de FDA goedgekeurd om de bloedsuikerspiegel bij volwassenen met diabetes type 2 te verbeteren.

Geneesmiddelvormen en toediening

Bydureon wordt geleverd als een vloeibare suspensie die wordt toegediend via injectie onder de huid (subcutaan). Het is verkrijgbaar in een zelf-geïnjecteerde injectiespuit of peninjector. Beide vormen worden eenmaal per week ingenomen.

Ozempic wordt ook eenmaal per week zelf onder de huid geïnjecteerd. Het is verkrijgbaar in een peninjector.

Bijwerkingen en risico's

Bydureon en Ozempic hebben vergelijkbare effecten in het lichaam en veroorzaken daarom zeer vergelijkbare bijwerkingen. Hieronder staan ​​voorbeelden van deze bijwerkingen.

Bydureon en OzempicBydureonOzempicMeer voorkomende bijwerkingen•misselijkheid
• braken
•diarree
•constipatie
• maagklachten
Reacties op de injectieplaats zoals roodheid, jeuk of een bult onder de huid **•hoofdpijn
•vermoeidheid
•verminderde eetlust•buikpijnErnstige bijwerkingen•schildklierkanker*
•lage bloedsuikerspiegel
• pancreatitis
•nierschade
• ernstige allergische reactie• lage bloedplaatjes
• ernstige reacties op de injectieplaatsDiabetesgerelateerde oogproblemen (diabetische retinopathie)

* Bydureon en Ozempic hebben beide een waarschuwing van de FDA voor schildklierkanker. Een waarschuwing in een doos is de sterkste waarschuwing die de FDA vereist. Het waarschuwt artsen en patiënten voor mogelijke gevaarlijke effecten van medicijnen.
** Zowel Bydureon als Ozempic kunnen reacties op de injectieplaats veroorzaken, maar deze bijwerking komt veel vaker voor bij Bydureon dan bij Ozempic.

Effectiviteit

De enige aandoening die zowel Bydureon als Ozempic worden gebruikt om te behandelen, is diabetes type 2. In een klinische studie waarin deze medicijnen werden vergeleken, verminderde Ozempic hemoglobine A1c (HbA1c) meer dan Bydureon na 56 weken behandeling. Ozempic verminderde ook het lichaamsgewicht meer dan Bydureon.

Kosten

Bydureon en Ozempic zijn merkmedicijnen. Ze zijn niet beschikbaar in generieke vormen, die doorgaans minder kosten dan merknaamformulieren.

Ozempic kost meestal meer dan Bydureon. Het exacte bedrag dat u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan.

Bydureon en alcohol

Drink niet te veel alcohol tijdens het gebruik van Bydureon. Alcohol kan uw bloedsuikerspiegels veranderen en uw risico op een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) verhogen.

Als u alcohol drinkt, bespreek dan met uw arts hoeveel alcohol voor u veilig is.

Bydureon en andere diabetesmedicijnen

Bydureon kan alleen of in combinatie met andere medicijnen worden gebruikt om de bloedsuikerspiegel bij mensen met diabetes type 2 te verbeteren. Twee of meer diabetesmedicijnen kunnen samen worden gebruikt als één medicijn de bloedsuikerspiegel niet voldoende verbetert.

Voorbeelden van andere diabetesgeneesmiddelen die samen met Bydureon kunnen worden gebruikt, zijn onder meer:

• canagliflozine (Invokana)
• dapagliflozine (Farxiga)
• glimepiride (Amaryl)
• glipizide (Glucotrol)
• glyburide (Diabeta, Glynase Prestabs)
• insuline glargine (Lantus, Toujeo)
• metformine (Glucophage, Glumetza, Riomet)
• pioglitazon (Actos)

Bydureon-interacties

Bydureon kan een wisselwerking hebben met verschillende andere medicijnen. Het kan ook een wisselwerking hebben met bepaalde supplementen.

Verschillende interacties kunnen verschillende effecten hebben. Sommige kunnen bijvoorbeeld de werking van een medicijn verstoren, terwijl andere meer bijwerkingen kunnen veroorzaken.

Bydureon en andere medicijnen

Hieronder vindt u een lijst met medicijnen die kunnen interageren met Bydureon. Deze lijst bevat niet alle geneesmiddelen die mogelijk een wisselwerking hebben met Bydureon.

Voordat u Bydureon inneemt, moet u uw arts en apotheker informeren over alle geneesmiddelen op recept, vrij verkrijgbare medicijnen en andere geneesmiddelen die u gebruikt. Vertel ze ook over alle vitamines, kruiden en supplementen die u gebruikt. Door deze informatie te delen, kunt u mogelijke interacties voorkomen.

Als u vragen heeft over geneesmiddelinteracties die u kunnen beïnvloeden, vraag dan uw arts of apotheker.

Bydureon en medicijnen die insuline verhogen

Het gebruik van Bydureon met geneesmiddelen die het insulinegehalte in het lichaam verhogen, kan een zeer lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) veroorzaken. Als u Bydureon samen met deze geneesmiddelen gebruikt, kan het zijn dat uw arts uw dosering van een of beide geneesmiddelen moet verlagen.

Voorbeelden van deze medicijnen zijn:

• insuline degludec (Tresiba)
• insuline detemir (Levemir)
• insuline glargine (Lantus, Toujeo)
• glimepiride (Amaryl)
• glipizide (Glucotrol)
• glyburide (Diabeta, Glynase Prestabs)
• metformine (Glucophage, Glumetza, Riomet)

Bydureon en geneesmiddelen die via de mond worden ingenomen

Bydureon kan de absorptie door uw lichaam van bepaalde medicijnen die via de mond worden ingenomen, verminderen. Als u orale medicatie gebruikt, neem deze dan minstens een uur voordat u Bydureon injecteert in.

Bydureon en kruiden en supplementen

Het gebruik van bepaalde kruiden of supplementen met Bydureon kan het risico op een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) verhogen. Voorbeelden hiervan zijn:

• alfa-liponzuur
• banaba
• bittere meloen
• chroom
• gymnema
• prikkelige Peer Cactus
• witte moerbei

Bydureon en zwangerschap

Er zijn beperkte onderzoeken naar de effecten van dit medicijn op zwangerschappen bij mensen. Dierstudies tonen mogelijke schade aan een foetus aan. Studies bij dieren voorspellen echter niet altijd hoe een medicijn mensen kan beïnvloeden.

Bydureon mag alleen worden gebruikt als het mogelijke voordeel opweegt tegen de mogelijke risico's.

Als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, overleg dan met uw arts over de risico's en voordelen van het gebruik van Bydureon.

Bydureon en borstvoeding

Het is niet bekend of Bydureon in de moedermelk terechtkomt. Voordat u Bydureon gebruikt tijdens het geven van borstvoeding, dient u de risico's en voordelen met uw arts te bespreken.

Veelgestelde vragen over Bydureon

Hier vindt u antwoorden op enkele veelgestelde vragen over Bydureon.

Moet Bydureon worden gekoeld?

Ja. Bydureon moet worden gekoeld totdat u zich klaarmaakt om het te gebruiken. Als u de peninjector gebruikt, moet u deze minstens 15 minuten voordat u deze gaat gebruiken uit de koelkast halen. Dat zal de oplossing op kamertemperatuur brengen.

Bydureon kan indien nodig maximaal vier weken bij kamertemperatuur worden bewaard.

Bydureon mag niet worden bevroren. Het kan niet worden gebruikt als het bevroren is geweest.

Welke maat naald gebruikt u om Bydureon te injecteren?

Bydureon gebruikt een naald van 23 gauge. De naald van de injectiespuit is ongeveer 8 mm lang en de naald van de pen is ongeveer 7 mm lang. De naalden worden geleverd met de spuit of pen.

Doet de Bydureon-injectie pijn?

Bydureon-injecties kunnen steken of voelen als een kneepje, maar zijn meestal niet pijnlijk.

Als u pijn heeft die niet weggaat na het toedienen van een injectie, of als de pijn ernstig is, overleg dan met uw arts.

Bydureon-overdosis

Als u te veel van dit medicijn inneemt, kan uw risico op ernstige bijwerkingen toenemen.

Symptomen van overdosis

Symptomen van een overdosis Bydureon kunnen zijn:

• misselijkheid
• braken
• ernstige lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie)

Wat te doen bij overdosering

Als u denkt dat u te veel van dit medicijn heeft ingenomen, neem dan contact op met uw arts of vraag advies aan de American Association of Poison Control Centers op 800-222-1222 of via hun online tool. Maar als uw symptomen ernstig zijn, bel dan onmiddellijk 911 of ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling.

Bydureon voorzorgsmaatregelen

Dit medicijn wordt geleverd met verschillende voorzorgsmaatregelen.

FDA-waarschuwing: schildklierkanker

Dit medicijn heeft een waarschuwing in een doos. Dit is de meest ernstige waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Een waarschuwing in een doos waarschuwt artsen en patiënten voor mogelijke gevaarlijke effecten.

Bij dieren kan Bydureon het risico op schildkliertumoren en schildklierkanker verhogen. Het is niet bekend of Bydureon dit effect heeft bij mensen. U mag Bydureon niet gebruiken als u of een direct familielid in het verleden schildklierkanker heeft gehad, of als u een zeldzame vorm van kanker heeft die multiple endocriene neoplasie type 2 wordt genoemd.

Als u Bydureon gebruikt en symptomen heeft van een schildkliertumor, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Symptomen kunnen zijn:

• een massa of knobbeltje in uw nek
• moeite met slikken
• moeite met ademhalen
• een schorre stem

Andere waarschuwingen

Overleg met uw arts over uw gezondheidsgeschiedenis voordat u Bydureon inneemt. Bydureon is mogelijk niet geschikt voor u als u aan bepaalde medische aandoeningen lijdt. Deze voorwaarden zijn onder meer:

• Nierziekte. Als u een nieraandoening heeft, kan het gebruik van Bydureon uw toestand verergeren. Als uw toestand verslechtert, moet u mogelijk stoppen met het gebruik van Bydureon. Als u een ernstige nierziekte heeft, is het mogelijk dat u Bydureon niet kunt gebruiken.
• Gastro-intestinale problemen. Als u een aandoening heeft die uw maag of darmen aantast, zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, kan Bydureon dit verergeren. Als uw toestand verslechtert, moet u mogelijk stoppen met het gebruik van Bydureon.

Bydureon opslag en vervaldatum

Elk Bydureon-pakket heeft een vervaldatum die op het etiket staat vermeld. Gebruik Bydureon niet als de vervaldatum op het etiket is verstreken.

Bydureon moet in de koelkast worden bewaard bij 36 ° F tot 46 ° F (2 ° C tot 8 ° C) totdat u het gaat gebruiken. Als u de peninjector gebruikt, moet u deze minstens 15 minuten voordat u deze gaat gebruiken uit de koelkast halen. Dat zal het op kamertemperatuur brengen.

Bydureon kan indien nodig in totaal vier weken bij kamertemperatuur worden bewaard.

Bydureon mag nooit worden ingevroren. Als Bydureon bevriest, kan het niet meer worden gebruikt.

Professionele informatie voor Bydureon

De volgende informatie is bedoeld voor clinici en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Werkingsmechanisme

Bydureon is een glucagon-achtige peptide-1 (GLP-1) receptoragonist. Het verlaagt de bloedglucosespiegels door de insulinesecretie van de pancreas te verhogen als reactie op de glucosespiegels. Bydureon verlaagt ook de bloedglucosespiegels door de ongepaste glucagonsecretie te verminderen en de maaglediging te vertragen.

Farmacokinetiek en metabolisme

Bydureon bevat exenatide met verlengde afgifte in de vorm van microsferen. Na een enkele dosis Bydureon wordt exenatide afgegeven uit microsferen gedurende een periode van 10 weken.

Aan het oppervlak gebonden exenatide wordt in eerste instantie afgegeven, gevolgd door een meer geleidelijke afgifte van exenatide in de microsferen. Dit resulteert in twee piekniveaus. De eerste vindt ongeveer twee weken na een injectie plaats en de tweede vindt zes tot zeven weken na de injectie plaats.

Bydureon wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden.

Contra-indicaties

Bydureon is gecontra-indiceerd bij mensen met:

• een persoonlijke of familiegeschiedenis van medullair schildkliercarcinoom
• een persoonlijke geschiedenis van multiple endocriene neoplasie syndroom type 2
• een voorgeschiedenis van ernstige overgevoeligheidsreacties op exenatide

Opslag

Bydureon moet tot het moment van gebruik in de koelkast worden bewaard bij 36 ° F tot 46 ° F (2 ° C tot 8 ° C). Bydureon kan indien nodig maximaal vier weken bij kamertemperatuur worden bewaard. Bydureon mag niet worden bevroren. Als Bydureon bevriest, kan het niet meer worden gebruikt.

Disclaimer: Medisch nieuws vandaag heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. U moet altijd uw arts of andere zorgverlener raadplegen voordat u medicijnen gebruikt. De medicijninformatie in dit document is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, medicijninteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn betekent niet dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of voor alle specifieke toepassingen.