Kunnen veranderingen in het voedingspatroon helpen bij microscopisch kleine colitis?
Microscopische colitis is een ontsteking van de darmwand die artsen alleen onder een microscoop kunnen zien. Het is vaak mogelijk om deze aandoening met medicatie te behandelen, maar veranderingen in voeding en levensstijl kunnen ook de symptomen helpen verminderen of voorkomen.
Microscopische colitis (MC) veroorzaakt terugkerende episodes van chronische, waterige, niet-bloedige diarree. Andere symptomen van deze aandoening kunnen zijn:
- buikpijn of krampen
- vermoeidheid
- spier- en gewrichtspijn
- onbedoeld gewichtsverlies
- uitdroging
De symptomen van MC komen en gaan, en diarree kan weken of maanden aanhouden. Bij sommige mensen kan de aandoening zonder behandeling verdwijnen. De oorzaak van MC is nog steeds niet duidelijk.
In dit artikel bekijken we of veranderingen in het voedingspatroon kunnen helpen bij de behandeling van MC en kijken we welke voedingsmiddelen we moeten eten en welke te vermijden. We dekken ook andere veranderingen in levensstijl en medische behandelingen.
Kan een dieet helpen?
Onderzoekers bestuderen momenteel het mogelijke verband tussen voeding en MC.
Tot nu toe is er weinig bewijs dat een verband suggereert tussen wat mensen eten en de symptomen van MC. Onderzoekers in Zweden publiceerden in 2016 een studie die 135 mensen met MC gedurende 22 jaar volgde en hun inname van het volgende controleerde:
- eiwit
- koolhydraat
- sucrose
- verzadigd, enkelvoudig onverzadigd of meervoudig onverzadigd vet
- omega-3- of omega-6-vetzuren
- vezel
- zink
De onderzoekers konden geen verband vinden tussen deze voedingscomponenten en MC.
Voedsel om te eten
Er zijn momenteel geen voedingsrichtlijnen voor mensen met MC. Ondanks beperkt onderzoek naar het onderwerp is er echter enige interesse in het gebruik van probiotica.
Probiotica
Sommige onderzoekers hebben gesuggereerd dat probiotica gunstig kunnen zijn voor mensen met MC, omdat deze bacteriën en gisten de symptomen van andere darmaandoeningen kunnen helpen verlichten, zoals het prikkelbare darm syndroom (IBS) en colitis ulcerosa.
Er is echter slechts beperkt bewijs dat probiotica of andere voedingsmiddelen die gunstige darmbacteriën verhogen, kunnen helpen bij de behandeling van MC. Meer onderzoek naar probiotica is nodig om de effectiviteit ervan voor mensen met deze aandoening te bevestigen.
Mensen met MC moeten met hun arts praten voordat ze probiotica proberen.
Water
Het is belangrijk dat mensen tijdens afleveringen van MC veel water of andere vloeistoffen drinken. Het lichaam verliest vocht tijdens periodes van diarree, wat kan leiden tot uitdroging. Voldoende water drinken is ook essentieel voor veel lichaamsfuncties, inclusief spijsverteringsprocessen.
Eten om te vermijden
Bepaalde voedingsmiddelen en dranken kunnen de darmen irriteren en symptomen verergeren of veroorzaken bij mensen met MC. In het bijzonder vinden sommige mensen het nuttig om cafeïne, lactose en gekruid voedsel te vermijden.
Voedingsmiddelen en dranken die cafeïne bevatten, kunnen zijn:
- energiedranken
- koffie en thee
- cola
- chocola
Voedingsmiddelen en dranken die lactose bevatten, kunnen zijn:
- melk, karnemelk en room
- yoghurt
- kwark, roomkaas en zure room
- zachte kazen
- ijsje
Het bijhouden van een voedingsdagboek kan mensen helpen bij het identificeren van voedingsmiddelen die hun symptomen veroorzaken of verergeren.
Een arts of diëtist kan ook een dieetplan aanbevelen dat past bij de behoeften van een persoon op basis van zijn symptomen. Als iemand bijvoorbeeld vette of olieachtige ontlasting heeft, kan een arts een vetarm dieet aanbevelen.
Mensen moeten mogelijk enkele weken een eliminatiedieet volgen voordat ze enige verbetering van hun symptomen opmerken. Sommige mensen kunnen ook baat hebben bij het vaker eten van kleinere maaltijden, in plaats van drie grote maaltijden per dag.
Vezel
Voor mensen met MC kunnen artsen een vezelarm dieet aanbevelen om diarree te helpen beheersen. Vezels helpen bij de doorgang van voedsel door het spijsverteringssymptoom. Bij sommige mensen kan een vezelarm dieet de symptomen van diarree tijdens een MC-episode helpen verlichten.
Voedingsmiddelen met veel vezels zijn onder meer:
- bonen, peulvruchten en erwten
- noten en zaden
- aardappelen
- rauw fruit
- rauwe groenten, zoals broccoli, bloemkool en spinazie
- volkorenbrood of volkorenbrood, ontbijtgranen, pasta en rijst
U kunt het beste met een arts of diëtist praten voordat u een vezelarm dieet volgt. Ze kunnen advies geven over welke voedingsmiddelen ze moeten vermijden.
Gluten
Bij mensen met coeliakie veroorzaakt het eten van voedsel dat gluten bevat spijsverteringssymptomen die vergelijkbaar zijn met die van MC, waaronder diarree en buikpijn. Mensen met coeliakie hebben meer kans op MC dan mensen zonder deze aandoening.
Een persoon met MC moet zijn arts raadplegen voor een bloedtest om coeliakie uit te sluiten. Er is geen remedie voor coeliakie, maar een glutenvrij dieet helpt de symptomen te minimaliseren of te voorkomen.
Gluten is een algemene naam voor de eiwitten die van nature aanwezig zijn in tarwe, rogge en gerst, dit zijn graansoorten. Mensen met coeliakie moeten voedingsmiddelen vermijden die gluten bevatten, zoals:
- ontbijtgranen
- de meeste soorten brood en pasta
- taarten en gebak
- veel bewerkte voedingsmiddelen
Specifieke soorten koolhydraten
Bepaalde koolhydraten, waaronder fermenteerbare oligosachariden, disachariden, monosachariden en polyolen (FODMAP's), zijn moeilijk te verteren door het lichaam en kunnen spijsverteringsklachten veroorzaken. Mensen met een FODMAP-laag dieet vermijden voedingsmiddelen die deze koolhydraten bevatten. Deze voedingsmiddelen bevatten enkele:
- fruit en groenten
- zuivelproducten
- tarwe- en roggeproducten
- suikers en kunstmatige zoetstoffen
Hoewel er weinig specifiek onderzoek is gedaan naar MC, kan een dieet met weinig FODMAP de symptomen helpen verlichten bij mensen met andere spijsverteringsstoornissen, zoals IBS.
Iedereen die een low-FODMAP-dieet wil proberen, moet eerst een arts of diëtist spreken.
Andere veranderingen in levensstijl
Onderzoekers zijn van mening dat overmatig alcoholgebruik het risico op het ontwikkelen van MC kan vergroten. Sommige mensen met MC zullen merken dat het vermijden of beperken van alcoholgebruik hun symptomen verbetert.
Roken kan het risico op een reeks spijsverteringsstoornissen, waaronder MC, vergroten of verergeren. Artsen adviseren mensen met MC die roken meestal om met deze gewoonte te stoppen.
Er is nog geen wetenschappelijk bewijs dat medicijnen MC kunnen veroorzaken. Onderzoek suggereert echter dat er een sterke associatie is tussen MC en bepaalde medicijnen, waaronder sommige antidepressiva, verschillende cardiovasculaire geneesmiddelen en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals aspirine, ibuprofen en naproxen.
Een arts kan informatie geven over welke medicijnen de symptomen van MC kunnen verergeren of veroorzaken. Het is essentieel om altijd een arts te raadplegen voordat u met voorgeschreven medicijnen stopt.
Medische behandeling
Medicijnen zijn over het algemeen effectief bij de behandeling van MC. Naast het aanbevelen van dieet- en levensstijlveranderingen, kan een arts of gastro-enteroloog het volgende voorschrijven:
- medicijnen die diarree verminderen of voorkomen
- corticosteroïden en andere geneesmiddelen die ontstekingen behandelen
- antibiotica
- immunomodulatoren en anti-TNF-therapieën
Veel artsen beschouwen budesonide, een type corticosteroïde, als het meest effectieve medicijn voor de behandeling van MC. Een beoordeling uit 2014 meldde dat budesonide na 8 weken effectief was bij het verlichten van symptomen bij tot 80 procent van de mensen met MC. De symptomen kunnen echter terugkeren zodra de medicatie is voltooid.
Afhalen
Er is slechts beperkt onderzoek naar welke voedingsmiddelen MC kunnen helpen of verergeren. Het bijhouden van een voedingsdagboek kan een persoon helpen bij het identificeren en vermijden van voedsel dat symptomen lijkt te veroorzaken. Mensen moeten voedingsmiddelen vermijden die stoffen bevatten waarvoor ze geen intolerantie hebben, zoals lactose of gluten.
Het is van vitaal belang om tijdens perioden van diarree veel water te drinken om uitdroging te voorkomen. Mensen met MC kunnen ook baat hebben bij het verminderen van hun cafeïne-inname en het eten van een uitgebalanceerd en gezond dieet. Stoppen met roken en het vermijden van alcohol kan ook helpen.
Als medicijnen of veranderingen in dieet en levensstijl niet helpen, kunt u het beste een arts raadplegen.
