Kan een massagetechniek helpen bij het behandelen van zure reflux?
Volgens een voorlopige proef zou het masseren van het bindweefsel rond het middenrif de zure reflux aanzienlijk kunnen verminderen bij mensen met gastro-oesofageale refluxziekte.
In dit tijdperk van antibioticaresistentie en opioïdverslaving is het vinden van alternatieven voor medicijnen van toenemend belang voor wetenschappers, artsen en het grote publiek.
Een groep onderzoekers heeft onlangs een medicijnvrije manier onderzocht om gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) of zure reflux te verlichten.
Afkomstig van de afdelingen Fysiotherapie, Geneeskunde en Chirurgie van de Universidad CEU Cardenal Herrera van Valencia in Spanje, hebben ze onlangs hun bevindingen gepubliceerd in het tijdschrift Wetenschappelijke rapporten.
De wetenschappers concentreerden hun studie op mensen met GERD, een veel voorkomende aandoening die ongeveer 18,1–27,8% van de volwassenen in de Verenigde Staten treft.
Gastro-oesofageale reflux treedt op wanneer de inhoud van de maag, inclusief maagzuur, in de slokdarm terechtkomt. Dit kan het onaangename branderige gevoel veroorzaken dat veel mensen brandend maagzuur noemen.
Voor mensen met GORZ kan gastro-oesofageale reflux regelmatig voorkomen en een aanzienlijke invloed hebben op hun kwaliteit van leven.
De huidige behandelingsopties omvatten over het algemeen het langdurig gebruik van protonpompremmers (PPI's). Hoewel deze medicijnen effectief zijn, kunnen ze bij sommige mensen bijwerkingen veroorzaken en het risico op chronische nieraandoeningen verhogen.
De wetenschappers die bij de meest recente studie betrokken waren, onderzochten of een soort massage genaamd myofasciale afgifte (MFR) de symptomen van GERD zou kunnen verlichten.
Wat is MFR?
MFR richt zich op de fascia. Prof. María Dolores Arguisuela, co-directeur onderzoek, legt uit dat "de fascia een weefsel van het lichaam is dat zich om alle structuren wikkelt - spieren, botten, bloedvaten, organen - en de functie heeft om te ondersteunen of te ondersteunen, spanningen over te brengen en te glijden. tussen vliegtuigen. "
Volgens de auteurs van een recensie van MFR is de techniek een "manuele therapie waarbij het myofasciale complex langzaam en langdurig wordt uitgerekt, bedoeld om de optimale lengte te herstellen, pijn te verminderen en de functie te verbeteren."
De onderzoekers wilden begrijpen of MFR gastro-oesofageale reflux kan verminderen, de kwaliteit van leven kan verbeteren en het aantal PPI's dat mensen nodig hebben, kan minimaliseren.
Ze leggen uit dat de MFR-interventie die ze in deze studie wilden gebruiken, bedoeld was om 'de middenrifspiervezels uit te rekken'.
Het middenrif is een spierbarrière die de buik van de borst scheidt. De wetenschappers concentreerden zich op het masseren van de fascia rond het middenrif omdat het net boven de maag zit en een belangrijke rol speelt bij het voorkomen dat maagzuur in de slokdarm terechtkomt.
Massage versus reflux
Om dit te onderzoeken, rekruteerden ze 30 mensen van 18-80 jaar met GERD. De helft van de deelnemers kreeg MFR van een zeer ervaren fysiotherapeut en de andere helft kreeg een schijnbehandeling.
Elke deelnemer ontving vier sessies van 25 minuten met een cadans van twee keer per week gedurende twee weken.
Tijdens de MFR-sessies gebruikte de therapeut zes technieken die gericht waren op de fascia van het middenrif; de schijnbehandeling omvatte vergelijkbare technieken, maar de beoefenaar oefende geen druk uit op de fascia.
De wetenschappers beoordeelden de impact van MFR aan de hand van drie maatregelen:
- ernst en frequentie van GERD-symptomen, gemeten met behulp van een vragenlijst met 12 items
- kwaliteit van leven, beoordeeld met behulp van een vragenlijst van 36 items
- PPI-gebruik, gemeten in milligram medicijnen die de deelnemers slikten
De onderzoekers herhaalden deze maatregelen voor de eerste MFR-sessie, na 1 week MFR en na 4 weken (2 weken na de laatste MFR-sessie).
Vergeleken met degenen in de schijngroep, na 4 weken, hadden degenen in de experimentele groep een significante verbetering van de symptomen en zelf beoordeelde kwaliteit van leven. Evenzo hoefden deelnemers in de MFR-groep aanzienlijk minder PPI's te nemen. De auteurs van het onderzoek leggen uit:
"Deze voorlopige bevindingen geven aan dat de toepassing van het MFR-protocol dat we in deze studie gebruikten, de symptomen en het gebruik van PPI's verminderde en de kwaliteit van leven van patiënten met niet-erosieve GORZ tot 4 weken na het einde van de behandeling verhoogde."
Beperkingen en zorgen
Dit was slechts een kleine voorlopige proef, dus wetenschappers zullen dit effect met veel meer deelnemers moeten onderzoeken.
De auteurs merken ook op dat hun studie geen fysieke metingen heeft gedaan om te beoordelen of het diafragma inderdaad de slokdarm effectiever blokkeerde.
Ze merken ook de uitdagingen op van het bestuderen van manuele therapie, omdat elke therapiesessie anders is als de beoefenaar reageert op de behoeften van het lichaam van elke persoon; op dit briefje schrijven ze: "In die zin is het gebruik van manuele therapie zelf een studiebeperking."
Een ander tekort is de beperkte opvolging; het zou interessant zijn om te meten hoe lang de voordelen van MFR kunnen duren.
Ondanks de beperkingen zijn de resultaten echter bemoedigend. De onderzoekers schrijven:
"[T] behandeling met MFR-technieken heeft geen bijwerkingen en zou een therapeutisch alternatief of aanvulling kunnen worden bij patiënten die langdurig PPI-gebruik nodig hebben of die vanwege hun mogelijke bijwerkingen PPI-medicatie willen of moeten vermijden."
