Alles wat u moet weten over prikkelbare darmsyndroom (IBS)

We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.

Prikkelbare darmsyndroom (IBS) is een gastro-intestinale aandoening op de lange termijn die aanhoudend ongemak kan veroorzaken. De meeste mensen zullen echter geen ernstige complicaties ervaren.

Mensen verwijzen ook naar IBS als spastische colitis, slijmachtige colitis en nerveuze dikke darm. Het is een chronische aandoening. De symptomen hebben echter de neiging om in de loop van de jaren te veranderen. Symptomen verbeteren vaak naarmate mensen leren omgaan met de aandoening.

Tot voor kort wisten wetenschappers niet wat IBS veroorzaakte, maar er zijn steeds meer aanwijzingen dat microben die aanwezig zijn tijdens infectieuze gastro-enteritis een langdurige reactie kunnen veroorzaken.

In dit artikel bespreken we symptomen, oorzaken en behandeling, en hoe voeding IBS kan beïnvloeden.

Symptomen

Een persoon met IBS kan buikpijn en krampen ervaren.

De meest voorkomende symptomen van IBS zijn onder meer:

• veranderingen in stoelgang
• buikpijn en krampen, die vaak verminderen na het passeren van een ontlasting
• een gevoel dat de darmen niet leeg zijn na het passeren van ontlasting
• overtollig gas passeren
• het passeren van slijm uit het rectum
• een plotselinge, dringende behoefte om de badkamer te gebruiken
• zwelling of opgeblazen gevoel in de buik

Symptomen worden vaak erger na de maaltijd. Een opflakkering kan enkele dagen aanhouden, waarna de symptomen verbeteren of volledig verdwijnen.

Tekenen en symptomen variëren van persoon tot persoon. Ze lijken vaak op symptomen van andere ziekten en aandoeningen en kunnen ook verschillende delen van het lichaam aantasten.

Deze kunnen zijn:

• frequent urineren
• halitose of slechte adem
• hoofdpijn
• gewrichts- of spierpijn
• aanhoudende vermoeidheid
• bij vrouwen, pijnlijke seks of dyspareunie
• onregelmatige menstruatie

Angst en depressie kunnen ook voorkomen, vaak als gevolg van het ongemak en de verlegenheid waarmee de aandoening gepaard kan gaan.

Eetpatroon

Dieetfactoren kunnen een rol spelen bij het veroorzaken van IBS-symptomen.

Symptomen zijn vaak erger na het nuttigen van bepaalde producten, zoals chocolade, melk of alcohol. Ze kunnen constipatie of diarree veroorzaken.

Sommige soorten fruit, groenten en frisdrank kunnen een opgeblazen gevoel en ongemak veroorzaken. Het is onduidelijk of een voedselallergie of -intolerantie een rol speelt.

Veelvoorkomende voedingstriggers van krampen of een opgeblazen gevoel zijn onder meer voedingsmiddelen die winderigheid veroorzaken, zoals:

• bonen
• selderij
• uien
• wortels
• rozijnen
• bananen
• abrikozen
• pruimen
• spruitjes
• pretzels
• bagels

Andere voedingsmiddelen die uitbarstingen kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• zuivelproducten
• suikervrije kauwgom
• wat snoepjes
• producten met cafeïne erin, wat te wijten kan zijn aan suiker-, sorbitol- of cafeïne-intolerantie in plaats van IBS

Dieetstappen die een persoon kunnen helpen het risico op een uitbarsting te verminderen, zijn onder meer:

• Beheer van de vezelinname: sommige mensen met IBS moeten hun vezelinname verhogen, terwijl anderen minder zouden moeten consumeren. Een uitgebalanceerd vezelgehalte in de voeding kan een gezonde spijsvertering helpen bevorderen.
• Probiotische supplementen: het nemen van probiotica kan sommige mensen helpen. Dit zijn gunstige bacteriën die de darmgezondheid ondersteunen. Een persoon voelt hun effecten misschien niet onmiddellijk, dus ze moeten er een paar weken over doen om hun impact op de darmgezondheid over een langere periode te meten.
• Voedingsdagboek: het bijhouden van specifieke voedingsmiddelen in het dieet en hun fysieke effecten zal een persoon helpen bij het identificeren van primaire trigger-voedingsmiddelen.

Veranderingen in eetgewoonten kunnen de symptomen helpen beheersen. Geen IBS-dieet werkt voor iedereen. Daarom moet een persoon mogelijk een proces van vallen en opstaan ​​doorlopen om een ​​consistent, comfortabel dieet te vinden.

Lees hier meer over voedingsmiddelen die mensen met IBS moeten vermijden.

Oorzaken

Het is onduidelijk wat IBS veroorzaakt, maar experts zijn van mening dat microbiële factoren een sleutelrol kunnen spelen.

Wetenschappers hebben het in verband gebracht met voedselvergiftiging. In feite ontwikkelt 1 op de 9 mensen die voedselvergiftiging ervaren op een later tijdstip IBS. Het lijkt erop dat de microben die betrokken zijn bij infectieuze gastro-enteritis een invloed kunnen hebben op het immuunsysteem, wat leidt tot langdurige veranderingen in de darmen.

Andere factoren die een rol kunnen spelen, zijn onder meer:

• eetpatroon
• omgevingsfactoren, zoals stress
• genetische factoren
• hormonen
• spijsverteringsorganen met een hoge gevoeligheid voor pijn
• een ongebruikelijke reactie op infectie
• een storing in de spieren die voedsel door het lichaam verplaatsen
• een onvermogen van het centrale zenuwstelsel (CZS) om het spijsverteringsstelsel te controleren
• De mentale en emotionele toestand van een persoon kan bijdragen aan de ontwikkeling van IBS. Mensen met een posttraumatische stressstoornis (PTSD) hebben een hoger risico op het ontwikkelen van IBS.

Het is niet besmettelijk en heeft geen verband met kanker.

Hormonale veranderingen kunnen de symptomen verergeren. De symptomen zijn bijvoorbeeld vaak ernstiger bij vrouwen rond de menstruatie.

Infecties zoals gastro-enteritis kunnen postinfectieuze IBS (PI-IBS) veroorzaken.

Is het te genezen?

Er is geen remedie voor IBS. Als een persoon met IBS echter triggers vermijdt, zijn dieet aanpast en het advies van zijn arts opvolgt, kan hij het risico op fakkels en ongemak aanzienlijk verminderen.

Behandelingsopties voor IBS zijn bedoeld om de symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Behandeling

Het behandelen van IBS omvat meestal enkele veranderingen in het voedingspatroon en levensstijl, evenals het leren omgaan met stress.

Dieetmanagement

De volgende stappen kunnen de symptomen verhelpen:

het vermijden van suikeralternatieven in sommige kauwgom, dieetvoeding en suikervrije snoepjes, omdat deze diarree kunnen veroorzaken

• meer voedsel op basis van haver consumeren om gasvorming of een opgeblazen gevoel te verminderen
• geen maaltijden overslaan
• elke dag op hetzelfde tijdstip eten
• langzaam eten
• het beperken van alcoholgebruik
• het vermijden van koolzuurhoudende, suikerhoudende dranken, zoals frisdrank
• beperking van de inname van bepaalde soorten fruit en groenten
• voor de meeste mensen minstens 8 kopjes vloeistof per dag drinken

Het vermijden van gluten kan ook het risico op fakkels verminderen. Glutenvrije voedingsproducten en alternatieven zijn nu overal verkrijgbaar.

Lees meer over gluten.

Angst en stress

Het volgende kan de symptomen helpen verminderen of verlichten:

• ontspanningstechnieken, waaronder oefeningen of meditatie
• activiteiten zoals Tai Chi of yoga
• regelmatige lichaamsbeweging
• stressbegeleiding of cognitieve gedragstherapie (CGT)

Medicijnen

De volgende medicijnen kunnen IBS-symptomen helpen:

• Krampstillers: deze verminderen buikkrampen en pijn door de spieren in de darmen te ontspannen.
• Bulkvormende laxeermiddelen: deze kunnen een persoon helpen obstipatie te verlichten. Mensen moeten ze met de nodige voorzichtigheid gebruiken.
• Antimotiliteitsmedicijnen: deze kunnen de symptomen van diarree verminderen. Opties zijn onder meer loperamide, dat de samentrekkingen van de darmspieren vertraagt.
• Tricyclische antidepressiva (TCA's): deze helpen vaak om buikpijn en krampen te verminderen.

Medicijnen die specifiek zijn voor IBS-behandeling zijn onder meer:

• alosetron (Lotronex) voor ernstige diarree-overheersende IBS bij vrouwen
• lubiprostone (Amitiza) voor constipatie-overheersende IBS bij vrouwen
• rifaximin, een antibioticum dat diarree bij mensen met PDS kan helpen verminderen
• eluxadoline

Dit is meestal de laatste behandelingslijn wanneer andere levensstijl of therapeutische interventies hebben gefaald en de symptomen ernstig blijven.

Laxeermiddelen zijn beschikbaar om over-the-counter (OTC) of online te kopen.

Loperamide is ook online te koop.

Psychologische therapie

Sommige mensen vinden psychologische therapie nuttig bij het verminderen van IBS-aanvallen en de impact van symptomen: Technieken omvatten;

• Hypnotherapie: dit kan helpen bij het veranderen van de manier waarop het onbewuste reageert op fysieke symptomen.
• Cognitieve gedragstherapie (CGT): dit helpt mensen strategieën te ontwikkelen om anders op de aandoening te reageren door middel van ontspanningstechnieken en een positieve houding.

Oefening kan bij sommige mensen ook de symptomen helpen verminderen.

Naarmate experts meer leren over mogelijke verbanden tussen IBS en microbiële activiteit, is er hoop dat er ooit nieuwe behandelingen beschikbaar zullen zijn die deze factor effectief aanpakken.

Diagnose

Tot voor kort was er geen specifieke beeldvorming of laboratoriumtest om een ​​IBS-diagnose te ondersteunen. Deskundigen hebben nu echter een bloedtest ontwikkeld die nauwkeurig kan onthullen of een persoon IBS heeft met diarree (IBS-D) of prikkelbare darmziekte (IBD).

Tijdens de diagnose zal een arts trachten aandoeningen uit te sluiten die symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met IBS. Ze zullen ook een procedure volgen om de symptomen te categoriseren.

Er zijn drie hoofdtypen IBS:

• IBS met constipatie (IBS-C): een persoon ervaart maagpijn, ongemak, een opgeblazen gevoel, onregelmatige of vertraagde stoelgang of harde of klonterige ontlasting.
• IBS met diarree (IBS-D): er is maagpijn, ongemak, een dringende behoefte om naar het toilet te gaan, zeer frequente stoelgang of waterige of dunne ontlasting.
• IBS met wisselend ontlastingspatroon (IBS-A): een persoon ervaart zowel constipatie als diarree.

Veel mensen ervaren in de loop van de tijd verschillende soorten IBS. De arts kan IBS vaak diagnosticeren door naar symptomen te vragen, bijvoorbeeld:

• Zijn er veranderingen in de stoelgang geweest, zoals diarree of obstipatie?
• Is er pijn of ongemak in de buik?
• Hoe vaak voelt iemand zich opgeblazen?

Een bloedtest kan andere mogelijke aandoeningen helpen uitsluiten, waaronder:

• lactose intolerantie
• bacteriële overgroei in de dunne darm
• coeliakie

Als specifieke tekenen of symptomen een andere aandoening suggereren, kan verder onderzoek nodig zijn. Waaronder:

• Bloedarmoede
• plaatselijke zwelling in het rectum en de buik
• onverklaarbaar gewichtsverlies
• buikpijn 's nachts
• progressief verslechterende symptomen
• aanzienlijke hoeveelheden bloed in de ontlasting
• familiegeschiedenis van inflammatoire darmaandoeningen (IBD), colorectale kanker of coeliakie

Mensen met een voorgeschiedenis van eierstokkanker moeten mogelijk verder worden getest, evenals personen ouder dan 60 jaar met veranderende stoelgang. Dit zou een risico op darmkanker kunnen suggereren.

Risicofactoren

Een beoordeling uit 2019 van 38 onderzoeken wees uit dat de volgende kenmerken en aandoeningen het risico op IBS kunnen verhogen:

• gastro-enteritis
• een jongere of oudere volwassene zijn
• een geschiedenis van angst of depressie
• spanning
• overmatig gebruik van gezondheidszorg
• een familiegeschiedenis van IBS
• pijn
• slaapproblemen

Er wordt onderzoek gedaan naar IBS om verbeterde preventieve maatregelen en nieuwe behandelingen te ontwikkelen.

Voorlopig zijn aandacht voor voeding en stress de beste stappen om uitbarstingen van ongemak te voorkomen.

Vraag:

Kan ik IBS krijgen door gluten te eten?

EEN:

Sommige mensen met IBS hebben mogelijk een gelijktijdige allergie of gevoeligheid voor gluten. Vraag daarom uw arts om u op hetzelfde te testen.

Bent u allergisch of gevoelig voor gluten, dan is het een goed idee om een ​​glutenvrij dieet te overwegen.

Saurabh (Seth) Sethi, MD MPH Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.