Entresto (sacubitril / valsartan)

Wat is Entresto?

Entresto is een voorgeschreven merkmedicijn dat wordt gebruikt om bepaalde soorten hartfalen te behandelen. Dit is een aandoening waarbij uw hart zwak is en niet genoeg bloed naar de rest van uw lichaam kan pompen.

Entresto bevat twee medicijnen. Een daarvan is sacubitril, een soort medicijn dat een neprilysineremmer wordt genoemd. Het tweede medicijn is valsartan, een soort medicijn dat een angiotensine II-receptorblokker (ARB) wordt genoemd.

Entresto wordt geleverd als tablet in verschillende sterktes. U neemt Entresto twee keer per dag in. Als u tabletten niet kunt doorslikken, kan uw apotheker Entresto fijnmaken en mengen met een vloeistof die u kunt drinken. Dit formulier wordt een orale suspensie genoemd en u neemt het in met een orale spuit.

Wat het doet

Entresto is goedgekeurd voor gebruik bij mensen met een type chronisch (aanhoudend) hartfalen dat is geclassificeerd als New York Heart Association (NYHA) Klasse II-IV. * Ze moeten ook een verminderde ejectiefractie hebben, wat betekent dat de linkerkant van hun het hart pompt minder bloed uit dan normaal. Het doel van de behandeling is om u te helpen langer te leven en het risico op een hartfalengerelateerd ziekenhuisverblijf te verkleinen.

Entresto wordt meestal gegeven met andere behandelingen voor hartfalen in plaats van een andere ARB of een angiotensineconversie-enzymremmer (ACE-remmer).

Entresto is ook goedgekeurd voor gebruik bij kinderen van 1 jaar en ouder met een bepaald type hartfalen met symptomen. Het wordt systemische linkerventrikel systolische disfunctie genoemd, wat betekent dat delen van de linkerkant van het hart niet zo goed werken als zou moeten.

* Zie het gedeelte 'Entresto voor hartfalen' hieronder voor meer informatie over dit type hartfalen.

Effectiviteit

In een studie werd gekeken naar volwassenen met bepaalde soorten chronisch hartfalen met symptomen. Uit de studie bleek dat Entresto effectief was in vergelijking met enalapril, een angiotensineconversie-enzymremmer (ACE-remmer). Mensen in de studie gebruikten Entresto of enalapril gedurende maximaal 4,3 jaar.

De resultaten lieten het volgende zien:

• Het aantal hartgerelateerde sterfgevallen was lager bij mensen die Entresto gebruikten (9%) dan bij mensen die enalapril gebruikten (10,9%).
• Minder mensen die Entresto gebruikten (12,8%) hadden een ziekenhuisopname nodig voor hartfalen dan mensen die enalapril gebruikten (15,6%).
• Mensen die Entresto gebruikten, hadden betere algehele overlevingskansen dan mensen die enalapril gebruikten. Het sterftecijfer in de Entresto-groep was 17%, vergeleken met 19,8% in de enalaprilgroep.

Entresto generiek

Entresto is alleen verkrijgbaar als merkmedicijn. Het is momenteel niet beschikbaar in algemene vorm.

Een generiek medicijn is een exacte kopie van het actieve medicijn in een merkmedicijn. De generieke wordt beschouwd als net zo veilig en effectief als het oorspronkelijke medicijn. Generieke geneesmiddelen hebben de neiging om minder te kosten dan merkgeneesmiddelen.

Entresto bevat twee actieve geneesmiddelingrediënten: sacubitril en valsartan. Als actieve geneesmiddelen zijn sacubitril en valsartan de ingrediënten die Entresto laten werken.

Entresto bijwerkingen

Entresto kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijsten bevatten enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van Entresto. Deze lijsten bevatten niet alle mogelijke bijwerkingen.

Raadpleeg uw arts of apotheker voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van Entresto. Zij kunnen u tips geven over het omgaan met eventuele hinderlijke bijwerkingen.

Notitie: De Food and Drug Administration (FDA) houdt de bijwerkingen bij van medicijnen die ze hebben goedgekeurd. Als u een bijwerking die u bij Entresto heeft gehad, aan de FDA wilt melden, kunt u dit doen via MedWatch.

Meer voorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van Entresto kunnen zijn:

• hoesten
• duizeligheid

De meeste van deze bijwerkingen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, overleg dan met uw arts of apotheker.

Ernstige bijwerkingen

Ernstige bijwerkingen van Entresto komen niet vaak voor, maar kunnen wel voorkomen. Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Ernstige bijwerkingen en hun symptomen kunnen de volgende zijn:

• Nierproblemen, zoals nierfalen. Symptomen kunnen zijn:
  • een kleine hoeveelheid urine produceren
  • donker gekleurde urine
  • zwelling in de voeten en benen
  • verwarring
  • Jeukende huid
• Hyperkaliëmie (hoog kaliumgehalte in het bloed). Symptomen kunnen zijn:
  • hartritmeproblemen
  • trage hartslag
  • spier zwakte
  • moeite met ademhalen
  • misselijkheid

Andere ernstige bijwerkingen, die hieronder in meer detail worden uitgelegd in 'Details van bijwerkingen', zijn onder meer:

• ernstige allergische reactie
• hypotensie (lage bloeddruk)
• foetale toxiciteit (schade aan uw ongeboren baby) *

*Entresto heeft een waarschuwing in een doos voor foetale toxiciteit. Dit is de meest ernstige waarschuwing van de FDA. Zie voor meer informatie "FDA-waarschuwing: foetale toxiciteit (schade aan uw ongeboren baby)" aan het begin van dit artikel.

Bijwerkingen bij kinderen

In klinische onderzoeken met Entresto waren de bijwerkingen bij kinderen vergelijkbaar met die bij volwassenen en kwamen ze even vaak voor. Een klinische studie die de effectiviteit van Entresto bij kinderen test, is nog gaande. Meer informatie over bijwerkingen bij kinderen zal in de toekomst door de fabrikant worden verstrekt.

Bijwerking details

U kunt zich afvragen hoe vaak bepaalde bijwerkingen optreden bij dit medicijn, of dat er bepaalde bijwerkingen bij horen. Hier zijn enkele details over enkele van de bijwerkingen die dit medicijn al dan niet kan veroorzaken.

Allergische reactie

Zoals bij de meeste geneesmiddelen, kunnen sommige mensen een allergische reactie krijgen nadat ze Entresto hebben ingenomen. In een onderzoek onder volwassenen met hartfalen had 0,5% van de mensen die Entresto gebruikten en 0,2% van de mensen die enalapril gebruikten angio-oedeem. Dit is een soort ernstige allergische reactie.

Een ernstige allergische reactie, waaronder angio-oedeem, kan de volgende symptomen veroorzaken:

• zwelling onder uw huid, meestal in uw oogleden, lippen, handen of voeten
• zwelling van uw tong, mond of keel
• moeite met ademhalen

Mogelijk loopt u een hoger risico op angio-oedeem als u Entresto gebruikt als u zwart bent of als u in het verleden angio-oedeem heeft gehad.

Het is ook mogelijk dat u een milde allergische reactie op Entresto krijgt. Symptomen van een milde allergische reactie kunnen zijn:

• huiduitslag
• jeuk
• blozen (warmte en roodheid in uw huid)

Als u een ernstige allergische reactie op Entresto heeft, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts. Ze kunnen ervoor zorgen dat u stopt met het gebruik van het medicijn en een ander medicijn voorstellen. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Hoesten

Hoesten was een vaak voorkomende bijwerking die werd gemeld bij mensen die Entresto gebruikten. In een onderzoek onder volwassenen met hartfalen had 9% van de volwassenen die Entresto gebruikten en 13% van de volwassenen die enalapril gebruikten hoest.

Als u hoest heeft waarover u zich zorgen maakt terwijl u Entresto gebruikt, overleg dan met uw arts. Ze kunnen behandelingen voorstellen om u te helpen zich beter te voelen.

Lage bloeddruk

Lage bloeddruk, ook wel hypotensie genoemd, kan optreden tijdens het gebruik van Entresto. Het was een van de meest voorkomende bijwerkingen die werden gemeld in een grote klinische studie van het medicijn. Onderzoekers ontdekten dat 18% van de mensen die Entresto gebruikten een lage bloeddruk kreeg, vergeleken met 12% van de mensen die enalapril gebruikten.

De kans op het ontwikkelen van een lage bloeddruk tijdens uw Entresto-behandeling is groter als u ook andere geneesmiddelen gebruikt die de bloeddruk kunnen verlagen. Voorbeelden van deze medicijnen zijn diuretica (plaspillen).

Symptomen van lage bloeddruk kunnen zijn:

• duizeligheid
• duizeligheid
• extreme vermoeidheid
• zich duizelig voelen of vallen bij het verplaatsen van een liggende naar een zittende of staande positie

Als u een van deze symptomen opmerkt, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts. Ze kunnen ervoor zorgen dat u stopt met het gebruik van Entresto en een ander medicijn gaat gebruiken.

Nierfalen

Nierfalen kan optreden bij Entresto. In een grote klinische studie onder volwassenen met hartfalen had 5% van de mensen die Entresto gebruikten en 5% van de mensen die enalapril gebruikten nierfalen.

Terwijl u Entresto gebruikt, kan uw arts uw nierfunctie controleren op tekenen van nierfalen. Als er veranderingen zijn in de manier waarop uw nieren werken, kan uw arts uw dosis Entresto verlagen of u tijdelijk stoppen met het gebruik van het geneesmiddel.

Hyperkaliëmie

Hyperkaliëmie, een hoog kaliumgehalte in het bloed, is een vaak voorkomende bijwerking van het gebruik van Entresto. Tijdens een klinische studie bij mensen met hartfalen werd hyperkaliëmie gemeld bij 12% van degenen die Entresto gebruikten en bij 14% van degenen die enalapril gebruikten.

Terwijl u Entresto gebruikt, kan uw arts uw kaliumspiegel controleren. Als het niveau hoog is, kan uw arts uw dosis Entresto verlagen of u tijdelijk stoppen met het gebruik van het geneesmiddel.

Kortademigheid

Kortademigheid werd niet specifiek gemeld bij het gebruik van Entresto in een groot klinisch onderzoek onder volwassenen met hartfalen. Kortademigheid kan echter een teken zijn van een ernstige allergische reactie bij het gebruik van Entresto. Deze reacties omvatten angio-oedeem. (Zie het gedeelte 'Allergische reactie' hierboven voor meer informatie.)

Als u kortademig bent, kan dit ook een teken zijn dat uw hartfalen verslechtert. De aandoening kan kortademigheid veroorzaken die wordt veroorzaakt door activiteit of rust. Het is belangrijk dat u eventuele kortademigheid bijhoudt en deze informatie met uw arts deelt.

Als u moeite heeft met ademhalen, bel dan onmiddellijk uw arts. En bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Huiduitslag

Huiduitslag kan optreden bij gebruik van Entresto. Ze werden gemeld als bijwerking van het medicijn zodra Entresto op de markt was en op recept verkrijgbaar was.

Als u uitslag krijgt tijdens het gebruik van Entresto, kan dit een teken zijn dat u een allergische reactie op de medicatie heeft. (Zie het gedeelte 'Allergische reactie' hierboven voor meer informatie.)

Als u zich zorgen maakt over uw uitslag, moet u dit aan uw arts vertellen. Ze kunnen u aanraden te stoppen met het gebruik van Entresto en in plaats daarvan een ander medicijn te nemen.

Schade aan uw ongeboren baby

Entresto heeft een waarschuwing in een doos. Dit is de meest ernstige waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Een waarschuwing in een doos waarschuwt artsen en patiënten voor mogelijke gevaarlijke effecten.

Het gebruik van Entresto terwijl u zwanger bent, kan foetale toxiciteit veroorzaken, wat een soort schade is aan uw ongeboren baby. Het medicijn kan ervoor zorgen dat de nieren van de baby niet goed werken en tot de dood leiden. Het is niet bekend hoe vaak dit voorkomt bij Entresto, een placebo of een vergelijkingsmedicijn.

Als u zwanger wordt terwijl u Entresto gebruikt, stop dan onmiddellijk met het gebruik van het geneesmiddel en vertel het uw arts. Ze kunnen een ander medicijn aanbevelen voor uw hartfalen.

Gewichtstoename (geen bijwerking)

Gewichtstoename trad niet op in de klinische onderzoeken met Entresto. Maar bij hartfalen is het heel gebruikelijk dat uw gewicht snel verandert. Een toename van uw gewicht kan betekenen dat uw hartfalen erger wordt. Dit kan zijn omdat uw hart niet goed pompt, waardoor vocht zich ophoopt in uw lichaam.

U dient uw gewicht elke dag bij te houden en deze informatie bij elk bezoek met uw arts te delen.

Als u plotselinge veranderingen in uw gewicht opmerkt of als uw gewicht u zorgen baart, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen zien of uw hartfalen de oorzaak is en behandelingen voorstellen die kunnen helpen.

Entresto dosering

De dosering van Entresto die uw arts voorschrijft, is afhankelijk van verschillende factoren. Waaronder:

• het type en de ernst van de aandoening waarvoor u Entresto gebruikt om te behandelen
• uw leeftijd en gewicht
• de vorm van Entresto die u aanneemt
• andere medische aandoeningen die u mogelijk heeft

Meestal zal uw arts u met een lage dosering laten beginnen. Daarna passen ze het na verloop van tijd aan om het bedrag te bereiken dat bij u past. Uw arts zal uiteindelijk de kleinste dosering voorschrijven die het gewenste effect geeft.

De volgende informatie beschrijft doseringen die vaak worden gebruikt of aanbevolen. Zorg er echter voor dat u de dosering gebruikt die uw arts u voorschrijft. Uw arts zal bepalen wat de beste dosering is voor uw behoeften.

Medicijnvormen en sterke punten

Entresto wordt geleverd als een tablet die verkrijgbaar is in drie sterktes:

• 24/26 mg. Deze sterkte bevat 24 mg sacubitril en 26 mg valsartan en kan 50 mg (24 mg + 26 mg) worden genoemd.
• 49/51 mg. Deze sterkte bevat 49 mg sacubitril en 51 mg valsartan en kan 100 mg (49 mg + 51 mg) worden genoemd.
• 97/103 mg. Deze sterkte bevat 97 mg sacubitril en 103 mg valsartan en kan 200 mg (97 mg + 103 mg) worden genoemd.

Entresto-tabletten zijn bedoeld om te worden doorgeslikt. Maar als u de tabletten niet kunt doorslikken, kan uw apotheker ze fijnmaken en ze mengen met een vloeistof die u kunt drinken. Dit formulier wordt een orale suspensie genoemd.

De apotheker zal Entresto 49/51 mg tabletten gebruiken om de suspensie te bereiden.De uiteindelijke sterkte van de suspensie is 800 mg / 200 ml, dat is 4 mg / 1 ml.

Dosering voor hartfalen

De startdosering voor Entresto is 49/51 mg tweemaal daags. Na 2 tot 4 weken kan uw arts de dosering verdubbelen tot 97/103 mg tweemaal daags.

Pediatrische dosering

Net als volwassenen nemen kinderen van 1 jaar en ouder doorgaans Entresto tweemaal daags in. Voor jonge kinderen, inclusief kinderen die minder dan 40 kg wegen, wordt aanbevolen het medicijn als orale suspensie toe te dienen. U moet de vereiste dosis afmeten met een orale spuit.

De doses Entresto voor kinderen zijn gebaseerd op hun gewicht en leeftijd. Hun arts zal de dosis elke 2 weken verhogen totdat een definitieve dosis is bereikt.

Kinderen die minder dan 40 kg wegen

De gebruikelijke startdosering is 1,6 mg / kg. Na 2 weken kan de arts van uw kind de dosis verhogen tot 2,3 mg / kg. En na 4 weken kan de dosis worden verhoogd tot 3,1 mg / kg.

Een apotheker maakt de suspensie voor oraal gebruik klaar en legt uit hoeveel uw kind nodig heeft.

Kinderen die tussen de 40 kg en 50 kg wegen

De gebruikelijke startdosering is 24/26 mg. Na 2 weken kan de arts van uw kind de dosis verhogen tot 49/51 mg. En na 4 weken kan de dosis worden verhoogd tot 72/78 mg.

De aanbevolen dosis van 72/78 mg kan worden bereikt door drie tabletten van 24/26 mg te gebruiken.

Kinderen die 50 kg of meer wegen

De gebruikelijke startdosering is 49/51 mg. Na 2 weken kan de arts van uw kind de dosis verhogen tot 72/78 mg. En na 4 weken kunnen ze de dosis verhogen tot 97/103 mg.

Wat moet ik doen als ik een dosis mis?

Als u een dosis Entresto heeft overgeslagen, neem deze dan in zodra u eraan denkt. Als de timing te dicht bij uw volgende dosis ligt, neem dan gewoon uw volgende geplande dosis. Zorg ervoor dat u niet meer dan één dosis per keer inneemt. Als u meerdere doses neemt, kan uw risico op meer bijwerkingen toenemen. (Zie het gedeelte 'Bijwerkingen van Entresto' hierboven voor meer informatie.) Als u zich zorgen maakt, dient u uw arts te raadplegen over gemiste doses.

Probeer een herinnering op uw telefoon in te stellen om ervoor te zorgen dat u geen dosis overslaat. Een medicatietimer kan ook handig zijn.

Moet ik dit medicijn langdurig gebruiken?

Entresto is bedoeld voor gebruik als langdurige behandeling. Als u en uw arts vaststellen dat Entresto voor u veilig en effectief is, zult u het waarschijnlijk op lange termijn gebruiken.

Entresto kosten

Zoals bij alle medicijnen, kunnen de kosten van Entresto variëren.

De werkelijke prijs die u betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Uw verzekeringsplan vereist mogelijk dat u vooraf toestemming krijgt voordat u de dekking voor Entresto goedkeurt. Dit betekent dat uw arts en verzekeringsmaatschappij uw recept moeten bespreken voordat de verzekeringsmaatschappij het medicijn vergoedt. De verzekeringsmaatschappij zal de informatie bekijken en u en uw arts laten weten of Entresto onder uw plan valt.

Als u niet zeker weet of u voorafgaande toestemming voor Entresto nodig heeft, neem dan contact op met uw verzekeringsmaatschappij.

Financiële en verzekeringsbijstand

Als u financiële steun nodig heeft om voor Entresto te betalen, of als u hulp nodig heeft bij het begrijpen van uw verzekeringsdekking, is er hulp beschikbaar.

Novartis Pharmaceuticals Corporation, de fabrikant van Entresto, biedt een programma aan met de naam Entresto Central. Dit programma kan helpen om de kosten van uw Entresto-recept te verlagen. Voor meer informatie en om erachter te komen of u in aanmerking komt voor ondersteuning, belt u 800-245-5356 of bezoekt u de programmawebsite.

Entresto voor hartfalen

De Food and Drug Administration (FDA) keurt geneesmiddelen op recept, zoals Entresto, goed om bepaalde aandoeningen te behandelen. Entresto is door de FDA goedgekeurd om bepaalde soorten hartfalen te behandelen.

Entresto kan worden gebruikt bij mensen met een type chronisch (aanhoudend) hartfalen dat is geclassificeerd als New York Heart Association (NYHA) Klasse II-IV. * Ze moeten ook een verminderde ejectiefractie hebben, wat betekent dat de linkerkant van hun hart minder bloed pompen dan normaal. Het doel van de behandeling is om u te helpen langer te leven en het risico op een hartfalengerelateerd ziekenhuisverblijf te verkleinen.

Een van de geneesmiddelen in Entresto, valsartan, is een soort medicijn dat een angiotensine II-receptorblokker (ARB) wordt genoemd. Entresto wordt meestal gegeven met andere behandelingen voor hartfalen in plaats van een andere ARB of een angiotensineconversie-enzymremmer (ACE-remmer).

Entresto kan ook worden gebruikt bij kinderen van 1 jaar en ouder met een bepaald type hartfalen met symptomen. Het wordt systemische linkerventrikel systolische disfunctie genoemd, wat betekent dat delen van de linkerkant van het hart niet zo goed werken als zou moeten.

* Op basis van de ernst van uw symptomen zal uw arts uw hartfalen gewoonlijk classificeren. Ze kunnen een algemeen systeem gebruiken dat de NYHA functionele classificatie.

Wat is hartfalen?

Hartfalen is een aandoening die optreedt wanneer uw hart zwak is en niet genoeg bloed naar de rest van uw lichaam kan pompen. Als uw bloedstroom afneemt, werken belangrijke organen (zoals uw longen of nieren) niet goed. Dit komt doordat de cellen van uw lichaam afhankelijk zijn van uw hart om bloed aan hen af ​​te leveren. Het bloed is gevuld met de zuurstof en voedingsstoffen die de cellen van uw organen nodig hebben.

Veel voorkomende symptomen van hartfalen kunnen zijn:

• kortademigheid
• zwelling in uw enkels, voeten of benen
• hoesten
• verwarring of geheugenverlies
• snelle gewichtstoename
• zich moe of vermoeid voelen (gebrek aan energie)

Verschillende hartaandoeningen kunnen tot hartfalen leiden. Cardiomyopathie is bijvoorbeeld een ziekte van de hartspier die ervoor kan zorgen dat u hartfalen heeft. Bij cardiomyopathie wordt de hartspier te dik of te dun, stijf of vergroot. Het hart verzwakt en kan minder bloed door het lichaam pompen.

Er zijn verschillende soorten hartfalen. Eén type staat bekend als congestief hartfalen (CHF). Bij CHF vertraagt ​​het bloed dat uit het hart stroomt en vormt het een bottleneck met het bloed dat terugkeert naar het hart. Deze back-up veroorzaakt congestie in de weefsels van uw lichaam. Symptomen zoals oedeem (zwelling) en kortademigheid kunnen optreden als de vloeistof zich ophoopt in uw lichaam.

Effectiviteit

In een studie werd gekeken naar volwassenen met bepaalde soorten chronisch hartfalen met symptomen. Uit de studie bleek dat Entresto effectief was in vergelijking met enalapril, een ACE-remmer. Mensen in de studie gebruikten Entresto of enalapril gedurende maximaal 4,3 jaar.

De resultaten lieten het volgende zien:

• Het aantal hartgerelateerde sterfgevallen was lager bij mensen die Entresto gebruikten (9%) dan bij mensen die enalapril gebruikten (10,9%).
• Minder mensen die Entresto gebruikten (12,8%) hadden een ziekenhuisopname nodig voor hartfalen dan mensen die enalapril gebruikten (15,6%).
• Mensen die Entresto gebruikten, hadden betere algehele overlevingskansen dan mensen die enalapril gebruikten. Het sterftecijfer in de Entresto-groep was 17%, vergeleken met 19,8% in de enalaprilgroep.

Entresto voor ander gebruik

Behalve dat het wordt gebruikt om hartfalen te behandelen (zie het gedeelte 'Entresto voor hartfalen' hierboven), wordt Entresto soms off-label gebruikt voor andere aandoeningen. Off-label drugsgebruik is wanneer een medicijn dat is goedgekeurd voor eenmalig gebruik, wordt gebruikt voor een ander medicijn dat niet is goedgekeurd. En u vraagt ​​zich misschien af ​​of Entresto wordt gebruikt voor bepaalde andere aandoeningen.

Entresto voor hypertensie (off-label gebruik)

Entresto is niet goedgekeurd om hoge bloeddruk te behandelen. Uit een onderzoek onder Japanners met ernstig hoge bloeddruk bleek echter dat Entresto effectief was bij het verlagen van de bloeddruk.

Na 8 weken hadden mensen in het onderzoek een daling van 35,3 mmHg in hun systolische bloeddruk (het hoogste cijfer van een bloeddrukmeting). Ze hadden een daling van 22,1 mmHg in hun diastolische bloeddruk (het onderste cijfer). Er was geen vergelijkingsgroep in deze studie, maar de meeste mensen gebruikten samen met Entresto andere bloeddrukmedicatie.

Als u meer wilt weten over het gebruik van Entresto bij de behandeling van hoge bloeddruk, overleg dan met uw arts.

Entresto voor hartfalen met geconserveerde ejectiefractie (geen goedgekeurd gebruik)

Entresto is niet goedgekeurd voor de behandeling van hartfalen met een behouden ejectiefractie. Ejectiefractie is een meting van hoeveel bloed de linkerkant van uw hart in een hartslag naar buiten pompt. Dus bij dit type hartfalen pompt uw ​​hart een normale (geconserveerde) hoeveelheid bloed naar buiten.

In een studie werd Entresto vergeleken met valsartan bij volwassenen met hartfalen en een behouden ejectiefractie. Onderzoekers vonden een 13% lager risico op hartfalen-gerelateerde ziekenhuisopnames en sterfgevallen als gevolg van cardiovasculaire oorzaken met Entresto, vergeleken met valsartan. Deze resultaten werden echter niet als statistisch verschillend beschouwd, wat betekent dat het verschil tussen groepen mogelijk door toeval is ontstaan.

Als u hartfalen heeft met een behouden ejectiefractie, bespreek dan met uw arts welke behandelingen geschikt voor u zijn.

Entresto gebruiken met andere medicijnen

Entresto wordt meestal samen met andere medicijnen voor hartfalen ingenomen. Deze medicijnen zijn onder meer diuretica (ook wel plaspillen genoemd) en bètablokkers.

Diuretica helpen de bloeddruk te verlagen door uw nieren te vertellen dat ze zout en water via de urine moeten uitgeven. Een lagere bloeddruk vermindert hoe hard uw hart moet werken om bloed rond te pompen. Voorbeelden van veelgebruikte diuretica zijn:

• furosemide (Lasix)
• bumetanide (Bumex)
• hydrochloorthiazide (Microzide)
• metolazon (Zaroxolyn)

Bètablokkers helpen bij de behandeling van hartfalen door de effecten van stresshormonen op uw hart te blokkeren. Dit vermindert hoe hard uw hart moet werken om bloed rond te pompen. Voorbeelden van veelgebruikte bètablokkers zijn:

• metoprololsuccinaat (Toprol XL)
• bisoprolol
• carvedilol (Coreg)
• atenolol (Tenormin)

Alternatieven voor Entresto

Er zijn andere medicijnen beschikbaar die hartfalen kunnen behandelen. Sommige zijn misschien beter geschikt voor u dan andere. Als u geïnteresseerd bent in het vinden van een alternatief voor Entresto, overleg dan met uw arts. Ze kunnen u vertellen over andere medicijnen die mogelijk goed voor u werken.

Notitie: Sommige van de hier vermelde geneesmiddelen worden off-label gebruikt om deze specifieke aandoeningen te behandelen. Off-label drugsgebruik is wanneer een medicijn dat is goedgekeurd voor eenmalig gebruik, wordt gebruikt voor een ander medicijn dat niet is goedgekeurd.

Andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om hartfalen te behandelen, zijn onder meer:

• ivabradine (Corlanor)
• lisinopril (Zestril, Prinivil)
• enalapril (Vasotec, Epaned)
• fosinopril
• captopril
• perindopril
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• trandolapril
• losartan (Cozaar)
• valsartan (Diovan)
• candesartan (Atacand)
• spironolacton (Aldactone)
• eplerenon (Inspra)
• digoxine (Lanoxin)

Entresto vs. enalapril

U vraagt ​​zich misschien af ​​hoe Entresto zich verhoudt tot andere medicijnen die voor soortgelijk gebruik worden voorgeschreven. Hier bekijken we hoe Entresto en enalapril gelijk en verschillend zijn.

Ingrediënten

Entresto bevat twee actieve geneesmiddelen: sacubitril en valsartan. Enalapril bevat één actief medicijn: enalapril.

Toepassingen

De Food and Drug Administration (FDA) heeft zowel Entresto als enalapril goedgekeurd om hartfalen te behandelen. Dit is een aandoening waarbij uw hart zwak is en niet genoeg bloed naar de rest van uw lichaam kan pompen.

Entresto gebruikt

Entresto is door de FDA goedgekeurd voor gebruik bij mensen met een type chronisch (aanhoudend) hartfalen dat is geclassificeerd als New York Heart Association (NYHA) Klasse II-IV. * Ze moeten ook een verminderde ejectiefractie hebben, wat betekent dat de linkerkant van hun hart pompt minder bloed uit dan normaal. Het doel van de behandeling is om u te helpen langer te leven en het risico op een hartfalen gerelateerd verblijf in het ziekenhuis te verkleinen.

Entresto wordt meestal gegeven met andere behandelingen voor hartfalen in plaats van een andere ARB of een angiotensineconversie-enzymremmer (ACE-remmer).

Entresto is ook goedgekeurd voor gebruik bij kinderen van 1 jaar en ouder met een bepaald type hartfalen met symptomen. Het wordt systemische linkerventrikel systolische disfunctie genoemd, wat betekent dat delen van de linkerkant van het hart niet zo goed werken als zou moeten.

* Op basis van de ernst van uw symptomen zal uw arts uw hartfalen gewoonlijk classificeren. Ze kunnen een algemeen systeem gebruiken dat de NYHA functionele classificatie.

Enalapril gebruikt

Enalapril is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met congestief hartfalen die symptomen hebben. Het medicijn wordt voor dit doel meestal samen met andere medicijnen voorgeschreven. Enalapril is ook goedgekeurd voor de behandeling van hoge bloeddruk bij kinderen en volwassenen, en een type hartprobleem dat asymptomatische linkerventrikeldisfunctie wordt genoemd (de linkerkant van het hart werkt niet goed).

Geneesmiddelvormen en toediening

Zowel Entresto als enalapril zijn verkrijgbaar als tabletten die u twee keer per dag inneemt voor hartfalen. Als u geen tabletten kunt doorslikken, kan uw apotheker de medicijnen fijnmaken en ze mengen met een vloeistof die u kunt drinken. Dit formulier wordt een orale suspensie genoemd.

Bijwerkingen en risico's

Entresto en enalapril worden beide gebruikt om hartfalen te behandelen, maar ze bevatten verschillende geneesmiddelen. Daarom kunnen de medicijnen bijwerkingen veroorzaken die vergelijkbaar en verschillend zijn. Hieronder staan ​​voorbeelden van deze bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden met Entresto, met enalapril of met beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan optreden bij Entresto:
  • enkele unieke vaak voorkomende bijwerkingen
• Kan optreden met enalapril:
  • pijn in uw borst of buik
  • zwakheid
  • diarree
  • misselijkheid of braken
  • hoofdpijn
  • infecties in uw urinewegen, longen (longontsteking) en bovenste luchtwegen (bronchitis)
  • kortademigheid
  • uitslag
  • hoofdpijn
• Kan optreden bij zowel Entresto als enalapril:
  • duizeligheid
  • hoesten

Ernstige bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden met Entresto, met enalapril of met beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan optreden bij Entresto:
  • nierproblemen, zoals nierfalen
  • hyperkaliëmie (hoog kaliumgehalte in het bloed)
• Kan optreden met enalapril:
  • angio-oedeem (een soort ernstige allergische reactie) in uw darmen
  • neutropenie en agranulocytose, dit zijn verlagingen van de spiegels van bepaalde witte bloedcellen
  • Leverfalen
• Kan optreden bij zowel Entresto als enalapril:
  • foetale toxiciteit (schade aan uw ongeboren baby)
  • ernstige allergische reactie
  • hypotensie (lage bloeddruk)

Effectiviteit

Entresto en enalapril hebben verschillende door de FDA goedgekeurde toepassingen, maar ze worden beide gebruikt om hartfalen bij volwassenen te behandelen.

Het gebruik van Entresto en enalapril bij de behandeling van hartfalen is rechtstreeks vergeleken in een klinische studie.

Onderzoekers keken naar volwassenen met bepaalde soorten chronisch hartfalen met symptomen.

Entresto was effectief in vergelijking met enalapril bij volwassenen met bepaalde soorten chronisch hartfalen met symptomen. Mensen in de studie gebruikten Entresto of enalapril gedurende maximaal 4,3 jaar. De resultaten lieten het volgende zien:

• Het aantal hartgerelateerde sterfgevallen was lager bij mensen die Entresto gebruikten (9%) dan bij mensen die enalapril gebruikten (10,9%).
• Minder mensen die Entresto gebruikten (12,8%) hadden een ziekenhuisopname nodig voor hartfalen dan mensen die enalapril gebruikten (15,6%).
• Mensen die Entresto gebruikten, hadden betere algehele overlevingskansen dan mensen die enalapril gebruikten. Het sterftecijfer in de Entresto-groep was 17%, vergeleken met 19,8% in de enalaprilgroep.

Kosten

Entresto is een merkgeneesmiddel en is momenteel niet in generieke vorm verkrijgbaar. Enalapril is een generiek geneesmiddel. Merkmedicijnen kosten meestal meer dan generieke medicijnen.

Volgens schattingen op GoodRx.com kost Entresto aanzienlijk meer dan enalapril. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Entresto vs. losartan

Net als enalapril (hierboven) heeft het medicijn losartan vergelijkbare toepassingen als Entresto. Hier is een vergelijking van hoe Entresto en losartan gelijk en verschillend zijn.

Ingrediënten

Entresto bevat twee actieve geneesmiddelen: sacubitril en valsartan. Losartan bevat één actief medicijn: losartan.

Toepassingen

Hier is wat informatie over het gebruik van Entresto en losartan.

Entresto gebruikt

Entresto is door de FDA goedgekeurd voor gebruik bij mensen met een type chronisch (aanhoudend) hartfalen dat is geclassificeerd als New York Heart Association (NYHA) Klasse II-IV. * Ze moeten ook een verminderde ejectiefractie hebben, wat betekent dat de linkerkant van hun hart pompt minder bloed uit dan normaal. Het doel van de behandeling is om u te helpen langer te leven en het risico op een hartfalengerelateerd ziekenhuisverblijf te verkleinen.

Entresto wordt meestal gegeven met andere behandelingen voor hartfalen in plaats van een andere ARB of een angiotensineconversie-enzymremmer (ACE-remmer).

Entresto is ook goedgekeurd voor gebruik bij kinderen van 1 jaar en ouder met een bepaald type hartfalen met symptomen. Het wordt systemische linkerventrikel systolische disfunctie genoemd, wat betekent dat delen van de linkerkant van het hart niet zo goed werken als zou moeten.

* Op basis van de ernst van uw symptomen zal uw arts uw hartfalen gewoonlijk classificeren. Ze kunnen een algemeen systeem gebruiken dat de NYHA functionele classificatie.

Losartan gebruikt

Losartan is door de FDA goedgekeurd om:

• hoge bloeddruk behandelen bij zowel volwassenen als kinderen van 6 jaar en ouder
• het risico op een beroerte verminderen bij volwassenen met hoge bloeddruk en linkerventrikelhypertrofie (LVH). LVH is een aandoening waarbij de linker pompkamer van het hart dik wordt en niet meer kan pompen.
• diabetische nefropathie (een ernstige nierziekte veroorzaakt door diabetes) behandelen bij volwassenen met diabetes type 2 en een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk

Geneesmiddelvormen en toediening

Entresto en losartan zijn beide verkrijgbaar als tabletten. Entresto wordt tweemaal daags ingenomen, terwijl losartan eenmaal daags wordt ingenomen.

Als u geen tabletten kunt doorslikken, kan uw apotheker de medicijnen fijnmaken en ze mengen met een vloeistof die u kunt drinken. Dit formulier wordt een orale suspensie genoemd.

Bijwerkingen en risico's

Entresto bevat een medicijn dat een angiotensine II-receptorblokker (ARB) is, en losartan is een ARB. Daarom kunnen de medicijnen bijwerkingen veroorzaken die vergelijkbaar en verschillend zijn. Hieronder staan ​​voorbeelden van deze bijwerkingen.

Meer voorkomende bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden met Entresto, met losartan of met beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan voorkomen bij Entresto:
  • hoesten
• Kan optreden bij losartan:
  • bovenste luchtweginfectie (verkoudheid)
  • verstopte neus
  • rugpijn
• Kan optreden bij zowel Entresto als losartan:
  • duizeligheid

Ernstige bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden met Entresto, met losartan of met beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan voorkomen bij Entresto:
  • ernstige allergische reactie, zoals angio-oedeem
• Kan optreden bij losartan:
  • enkele unieke ernstige bijwerkingen
• Kan optreden bij zowel Entresto als losartan:
  • foetale toxiciteit (schade aan uw ongeboren baby)
  • hypotensie (lage bloeddruk)
  • nierproblemen, zoals nierfalen
  • hyperkaliëmie (hoog kaliumgehalte in het bloed)

Effectiviteit

Entresto en losartan hebben verschillende door de FDA goedgekeurde toepassingen.

Deze geneesmiddelen zijn niet rechtstreeks vergeleken in klinische onderzoeken, maar studies hebben aangetoond dat zowel Entresto als losartan effectief zijn voor de behandeling van hartfalen. Losartan is echter niet door de FDA goedgekeurd om hartfalen te behandelen, dus dat zou als een off-label gebruik worden beschouwd. (Off-label drugsgebruik is wanneer een medicijn dat is goedgekeurd voor eenmalig gebruik, wordt gebruikt voor een ander medicijn dat niet is goedgekeurd.)

Kosten

Entresto is een merkgeneesmiddel en is momenteel niet in generieke vorm verkrijgbaar. Losartan is een generiek geneesmiddel. Merkmedicijnen kosten meestal meer dan generieke medicijnen.

Volgens schattingen op GoodRx.com kost Entresto aanzienlijk meer dan losartan. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Veelgestelde vragen over Entresto

Hier vindt u antwoorden op enkele veelgestelde vragen over Entresto.

Is Entresto een bètablokker?

Nee, Entresto is geen type medicijn dat een bètablokker wordt genoemd, omdat het anders werkt dan bètablokkers.

Entresto helpt uw ​​hart het bloed gemakkelijker door uw lichaam te pompen. Bètablokkers werken door de werking van hormonen zoals adrenaline en noradrenaline te stoppen. Dit helpt uw ​​hartslag en bloeddruk te verlagen.

Uw arts wil mogelijk dat u Entresto gebruikt met een bètablokker om uw hartfalen te helpen beheersen. Praat met hen als u vragen heeft over uw medicijnen.

Kan ik Entresto gebruiken tijdens dialyse?

Entresto is niet onderzocht bij mensen met hartfalen die dialyse ondergaan. (Dialyse is een behandeling die afval en overtollig water en soms medicijnen uit uw bloed verwijdert.) Daarom is het moeilijk om te bepalen hoe goed Entresto zou werken en of het veilig is om te gebruiken terwijl u dialyse ondergaat.

Entresto hecht stevig aan eiwitten in uw bloed, wat betekent dat het medicijn tijdens dialyse niet kan worden verwijderd. Nierproblemen zoals nierfalen zijn mogelijke ernstige bijwerkingen van het gebruik van Entresto. (Zie het gedeelte 'Bijwerkingen van Entresto' hierboven voor meer informatie.) Dus als uw nieren niet goed werken en u geen dialyse ondergaat, zal uw arts u waarschijnlijk een lagere dosis Entresto geven.

Als u aan hartfalen lijdt en momenteel gedialyseerd wordt, overleg dan met uw arts om de juiste medicatie voor uw aandoening te vinden.

Heeft Entresto invloed op mijn BNP-niveau?

Ja. Het gebruik van Entresto kan uw B-type natriuretisch peptide (BNP) -niveau beïnvloeden. BNP is een hormoon dat door uw hart wordt aangemaakt. Uw arts kan uw bloedspiegels van BNP en een verwant hormoon genaamd NT-proBNP controleren om uw hartfalen te controleren.

BNP- en NT-proBNP-niveaus gaan doorgaans omhoog wanneer hartfalen verergert. Ze zullen dalen als het hartfalen stabiel is. BNP en NT-proBNP veroorzaken geen hartfalen. Het zijn slechts chemische markers die uw arts gebruikt om uw hartgezondheid en de reactie van uw hart op Entresto te controleren.

Sacubitril, een van de actieve geneesmiddelen in Entresto, voorkomt dat uw lichaam BNP afbreekt. Hierdoor stijgen de BNP-waarden wanneer u Entresto inneemt. Sacubitril blokkeert de afbraak van NT-proBNP echter niet, dus de NT-proBNP-niveaus zullen dalen als u Entresto gebruikt.

Uw arts zal rekening houden met de effecten van Entresto op BNP en NT-proBNP wanneer hij uw bloedtestresultaten beoordeelt.

Kan ik nog steeds sporten als ik Entresto gebruik?

Ja, u kunt tijdens het gebruik van Entresto actief blijven met verschillende soorten lichaamsbeweging. Volgens het American College of Cardiology zijn voorbeelden van activiteiten die kunnen worden aanbevolen voor sommige mensen met hartfalen:

• wandelen
• roeien
• wielersport
• Trappen beklimmen
• gewichtheffen
• het gewicht van uw lichaam gebruiken voor oefeningen

Praat met uw arts over de soorten trainingsactiviteiten die voor u geschikt kunnen zijn. Elke dag actief zijn is een belangrijk onderdeel van het omgaan met hartfalen. Om u te helpen op het goede spoor te blijven, kan uw arts u vragen om deel te nemen aan een hartrevalidatieprogramma. Dit programma heeft getrainde medewerkers die u kunnen leren hoe u veilig kunt oefenen.

Het is belangrijk om uw dagelijkse activiteiten te noteren terwijl u Entresto gebruikt. Deel deze informatie bij elk bezoek met uw arts. Op deze manier kunnen ze zien hoeveel beweging u krijgt.

De fabrikant van Entresto, Novartis Pharmaceuticals Corporation, biedt een patiëntenprogramma dat levensstijlondersteuning biedt, inclusief trainingstips, terwijl u Entresto gebruikt. U kunt zich telefonisch aanmelden voor het programma op 888-ENTRESTO (888-368-7378) of online.

Is Entresto een diureticum?

Nee, Entresto is geen diureticum. Diuretica zijn een soort medicatie die de hoeveelheid vocht in uw lichaam vermindert. Ze worden ook wel waterpillen genoemd.

Entresto bevat twee medicijnen. Een daarvan is sacubitril, een soort medicijn dat een neprilysineremmer wordt genoemd. Het tweede medicijn is valsartan, een soort medicijn dat een angiotensine II-receptorblokker (ARB) wordt genoemd.

Omdat Entresto en diuretica op verschillende manieren werken, helpen ze bij verschillende symptomen van hartfalen. Het diureticum vermindert de zwelling door vochtophoping in uw lichaam, vooral in uw onderbenen en enkels. Entresto helpt uw ​​hart het bloed gemakkelijker door uw lichaam te pompen.

Uw arts wil mogelijk dat u Entresto en een diureticum gebruikt om uw hartfalen te behandelen.

Als ik een ACE-remmer gebruik, kan ik dan overschakelen op het gebruik van Entresto?

Ja, als u een geneesmiddel gebruikt dat een angiotensineconversie-enzymremmer (ACE-remmer) wordt genoemd, kan uw arts u vragen om over te schakelen op Entresto. Ze kunnen ervoor kiezen om Entresto voor te schrijven als een ACE-remmer niet effectief genoeg voor u is.

Er is echter een verhoogd risico op angio-oedeem (een soort ernstige allergische reactie) wanneer Entresto en een ACE-remmer samen worden gebruikt. U dient Entresto dus niet binnen 36 uur na gebruik van een ACE-remmer in te nemen. Zo lang duurt het voordat de ACE-remmer uit uw systeem is. Uw arts kan dit 36-uurvenster een 'uitwasperiode' noemen.

Als u vragen heeft over het overschakelen van een ACE-remmer naar Entresto, neem dan contact op met uw arts.

Entresto en alcohol

Er zijn geen interacties bekend tussen Entresto en alcohol. Te veel alcohol drinken kan echter leiden tot hartfalen of dit verergeren. U dient met uw arts te overleggen of het voor u veilig is om te drinken terwijl u Entresto gebruikt.

Entresto-interacties

Entresto kan een wisselwerking hebben met verschillende andere medicijnen. Het kan ook een wisselwerking hebben met bepaalde supplementen en bepaalde voedingsmiddelen.

Verschillende interacties kunnen verschillende effecten hebben. Sommige interacties kunnen bijvoorbeeld de werking van een medicijn verstoren. Andere interacties kunnen het aantal bijwerkingen doen toenemen of ze ernstiger maken.

Entresto en andere medicijnen

Hieronder vindt u een lijst met medicijnen die kunnen interageren met Entresto. Deze lijst bevat niet alle medicijnen die kunnen interageren met Entresto.

Overleg met uw arts en apotheker voordat u Entresto inneemt. Vertel hen over alle receptplichtige, vrij verkrijgbare en andere medicijnen die u gebruikt. Vertel ze ook over alle vitamines, kruiden en supplementen die u gebruikt. Door deze informatie te delen, kunt u mogelijke interacties voorkomen.

Als u vragen heeft over geneesmiddelinteracties die u kunnen beïnvloeden, vraag dan uw arts of apotheker.

Entresto en angiotensineconversie-enzymremmers (ACE-remmers)

Als u Entresto gebruikt met een geneesmiddel dat een angiotensineconversie-enzymremmer (ACE-remmer) wordt genoemd, kan uw risico op angio-oedeem (een soort ernstige allergische reactie) toenemen. U dient Entresto dus niet binnen 36 uur na gebruik van een ACE-remmer in te nemen. Zo lang duurt het voordat de ACE-remmer uit uw systeem is.

Voorbeelden van ACE-remmers zijn:

• enalapril (Vasotec)
• lisinopril (Zestril, Prinivil)
• fosinopril
• captopril
• perindopril
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• trandolapril

Als u een ACE-remmer gebruikt, overleg dan met uw arts voordat u Entresto gaat gebruiken. Ze kunnen helpen bij de timing van de twee medicijnen.

Entresto en angiotensine II-receptorblokkers (ARB's)

Een van de twee geneesmiddelen in Entresto is valsartan, een angiotensine II-receptorblokker (ARB). Als u Entresto samen met een andere ARB gebruikt, kan het niveau van de ARB's in uw lichaam stijgen en kan uw risico op bijwerkingen toenemen. (Zie het gedeelte 'Bijwerkingen van Entresto' hierboven voor meer informatie over bijwerkingen.)

Voorbeelden van ARB's zijn onder meer:

• valsartan (Diovan)
• losartan (Cozaar)
• candesartan (Atacand)

Als u een ARB gebruikt, overleg dan met uw arts voordat u Entresto gaat gebruiken. Ze kunnen u aanraden te stoppen met het gebruik van de ARB voordat u met de Entresto-behandeling begint.

Entresto en bepaalde diuretica

Diuretica zijn een soort medicatie die de hoeveelheid vocht in uw lichaam vermindert. Ze worden ook wel waterpillen genoemd. Bepaalde diuretica die voorkomen dat uw lichaam kalium kwijt raakt, staan ​​bekend als kaliumsparende diuretica.

Een mogelijke bijwerking van Entresto is hyperkaliëmie (een hoog kaliumgehalte in het bloed). Als u Entresto inneemt met een kaliumsparend diureticum, kan het kaliumgehalte in uw lichaam dus nog meer stijgen.

Voorbeelden van kaliumsparende diuretica zijn:

• spironolacton (Aldactone)
• amiloride (Midamor)
• triamtereen (Dyrenium)
• eplerenon (Inspra)

Als u een kaliumsparend diureticum gebruikt, vertel dit dan aan uw arts voordat u Entresto gaat gebruiken. Ze zullen het kaliumgehalte in uw bloed controleren om ervoor te zorgen dat dit normaal is tijdens uw behandeling.

Entresto en lithium

Inname van Entresto met lithium (Lithobid) kan ervoor zorgen dat het lithium in uw lichaam tot een onveilig niveau stijgt. Dit kan tot ernstige bijwerkingen leiden.

Als u samen met Entresto lithium gebruikt, zal uw arts uw lithiumspiegel en bijwerkingen nauwkeuriger controleren. Ze kunnen een andere dosering lithium aanbevelen.

Entresto en kruiden en supplementen

Er zijn geen kruiden of supplementen waarvan is gemeld dat ze in wisselwerking staan ​​met Entresto. Raadpleeg echter nog steeds uw arts of apotheker voordat u een van deze producten gebruikt terwijl u Entresto gebruikt.

Entresto en voedsel

Van Entresto is niet bekend dat het in wisselwerking staat met voedingsmiddelen.

Hoe Entresto werkt

Hartfalen is een aandoening die optreedt wanneer uw hart zwak is en niet genoeg bloed naar de rest van uw lichaam kan pompen. Als uw bloedstroom afneemt, werken belangrijke organen (zoals uw longen of nieren) niet goed. Dit komt doordat de cellen van uw lichaam afhankelijk zijn van uw hart om bloed aan hen af ​​te leveren. Het bloed is gevuld met de zuurstof en voedingsstoffen die de cellen van uw organen nodig hebben.

Veel voorkomende symptomen van chronisch hartfalen kunnen zijn:

• kortademigheid
• zwelling in uw benen, enkels of voeten
• hoesten
• verwarring of geheugenverlies
• snelle gewichtstoename
• zich moe of vermoeid voelen (gebrek aan energie)

Op basis van de ernst van uw symptomen zal uw arts uw hartfalen gewoonlijk classificeren. Ze kunnen een algemeen systeem gebruiken dat de functionele classificatie van de New York Heart Association (NYHA) wordt genoemd.

Wat Entresto doet

Entresto bevat twee medicijnen. Een daarvan is sacubitril, dat behoort tot een klasse geneesmiddelen die neprilysineremmers worden genoemd. (Een klasse medicijnen is een groep medicijnen die op een vergelijkbare manier werken.) Het andere medicijn is valsartan, een angiotensine II-receptorantagonist (ARB).

Neprilysin is een eiwit dat bekend staat als een enzym en het breekt 'goede' stoffen af ​​die peptiden worden genoemd. (Peptiden zijn kleine versies van eiwitten, en deze peptiden helpen natrium en vocht uit uw lichaam te verwijderen.) Het medicijn sacubitril blokkeert de werking van neprilysine, waardoor er meer peptiden worden gevormd. Dit leidt tot het verwijderen van meer natrium en vocht uit uw lichaam, waardoor uw hart gemakkelijker kan werken.

Valsartan werkt door het effect van het hormoon angiotensine II te blokkeren. Dit helpt uw ​​bloedvaten meer te ontspannen. Het zorgt er ook voor dat uw nieren extra water en zout kwijt kunnen. Het resultaat is meestal een lagere bloeddruk. Dit legt minder stress op uw hart.

Beide werkingen van sacubitril en valsartan werken samen om uw hart te helpen het bloed gemakkelijker door uw lichaam te pompen.

Hoe lang duurt het voordat het werkt?

Nadat u Entresto heeft ingenomen, kan het enkele dagen duren voordat uw symptomen van hartfalen verminderen.

Entresto overdosis

Het gebruik van meer dan de aanbevolen dosering Entresto kan tot ernstige bijwerkingen leiden.

Symptomen van overdosis

Symptomen van een overdosis zijn onder meer hypotensie (lage bloeddruk).

Wat te doen bij overdosering

Als u denkt dat u te veel van dit medicijn heeft ingenomen, neem dan contact op met uw arts. U kunt ook de American Association of Poison Control Centers bellen op 800-222-1222 of hun online tool gebruiken. Maar als uw symptomen ernstig zijn, bel dan onmiddellijk 911 of ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling.

Hoe neemt u Entresto in?

U dient Entresto in te nemen volgens de instructies van uw arts of zorgverlener.

Entresto wordt geleverd als tablet. Als u tabletten niet kunt doorslikken, kan uw apotheker Entresto fijnmaken en mengen met een vloeistof die u kunt drinken. Dit formulier wordt een orale suspensie genoemd en u neemt het in met een orale spuit.

Wanneer te nemen

U neemt Entresto doorgaans twee keer per dag in. Probeer eraan te denken om uw doses van het medicijn elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen. Het is een goed idee om ze ongeveer 12 uur uit elkaar te plaatsen.

Probeer een herinnering op uw telefoon in te stellen om ervoor te zorgen dat u geen dosis overslaat. Een medicatietimer kan ook handig zijn.

Tijdens uw behandeling met Entresto kan uw arts uw dosering aanpassen op basis van uw symptomen en eventuele bijwerkingen.

Entresto met voedsel innemen

U kunt Entresto met of zonder voedsel innemen.

Kan Entresto worden fijngemaakt, gespleten of gekauwd?

Er zijn geen aanbevelingen met betrekking tot het splitsen of kauwen van Entresto-tabletten.

Maar als u moeite heeft met het doorslikken van Entresto-tabletten, kan uw apotheker ze tot een fijn poeder vermalen en het mengen met een vloeistof die u kunt drinken. Dit formulier wordt een orale suspensie genoemd.

Werk samen met uw arts om te bepalen wat de beste manier is om Entresto in te nemen.

Entresto en zwangerschap

U mag Entresto niet gebruiken als u zwanger bent. Het medicijn kan foetale toxiciteit veroorzaken (schade aan uw ongeboren baby) als u het medicijn gebruikt tijdens de zwangerschap.

Entresto heeft een waarschuwing in een doos. Dit is de meest ernstige waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Een waarschuwing in een doos waarschuwt artsen en patiënten voor mogelijke gevaarlijke effecten.

Als u Entresto gebruikt terwijl u zwanger bent, kan dit ertoe leiden dat de nieren van uw baby niet goed werken en tot de dood leiden. Als u zwanger wordt terwijl u Entresto gebruikt, stop dan onmiddellijk met het gebruik van het geneesmiddel en vertel het uw arts. Ze kunnen een ander medicijn aanbevelen voor uw hartfalen. Uw arts kan ook echografieën uitvoeren om u en uw baby te controleren.

Als u Entresto gebruikte terwijl u zwanger was, kan uw pasgeboren baby worden gecontroleerd op bepaalde bijwerkingen. Deze omvatten hypotensie (lage bloeddruk), hyperkaliëmie (hoog kaliumgehalte in het bloed) en oligurie (kleine hoeveelheden urine maken).

Entresto en anticonceptie

U mag Entresto niet tijdens de zwangerschap gebruiken. Als u seksueel actief bent en u of uw partner zwanger kan worden, overleg dan met uw arts over uw geboortebeperkingsbehoeften terwijl u Entresto gebruikt.

Entresto en borstvoeding

Borstvoeding wordt niet aanbevolen terwijl u Entresto gebruikt. Het is niet bekend of het medicijn in de moedermelk terechtkomt of wat de effecten van Entresto zijn op kinderen die borstvoeding krijgen.

In dierstudies bleek Entresto over te gaan in de moedermelk van dieren die borstvoeding kregen van wie de moeders het medicijn hadden gekregen. Maar het is belangrijk om in gedachten te houden dat dierstudies niet altijd voorspellen wat er bij mensen zal gebeuren.

Als u van plan bent borstvoeding te geven, overleg dan met uw arts voordat u Entresto gaat gebruiken. Zij kunnen bekijken hoe u uw kind het beste kunt voeden en welke behandeling voor hartfalen voor u geschikt is.

Entresto voorzorgsmaatregelen

Dit medicijn wordt geleverd met verschillende voorzorgsmaatregelen.

FDA-waarschuwing: schade aan uw ongeboren baby

Dit medicijn heeft een waarschuwing in een doos. Dit is de meest ernstige waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Een waarschuwing in een doos waarschuwt artsen en patiënten voor mogelijke gevaarlijke effecten.

Het gebruik van Entresto terwijl u zwanger bent, kan foetale toxiciteit veroorzaken, wat een soort schade is aan uw ongeboren baby. Het medicijn kan ervoor zorgen dat de nieren van de baby niet goed werken en tot de dood leiden. Als u zwanger wordt terwijl u Entresto gebruikt, stop dan onmiddellijk met het gebruik van het geneesmiddel en vertel het uw arts. Ze kunnen een ander medicijn aanbevelen voor uw hartfalen.

Andere waarschuwingen

Overleg met uw arts over uw gezondheidsgeschiedenis voordat u Entresto inneemt. Entresto is mogelijk niet geschikt voor u als u aan bepaalde medische aandoeningen lijdt. Waaronder:

• Angio-oedeem. Als u angio-oedeem heeft gehad terwijl u een angiotensine II-receptorblokker (ARB) of een angiotensineconversie-enzymremmer (ACE-remmer) gebruikt, heeft u meer kans om het opnieuw te krijgen als u Entresto gebruikt. Angio-oedeem is een soort ernstige allergische reactie. Vraag uw arts welke andere behandelingen voor hartfalen voor u betere opties zijn.
• Allergische reactie. Als u een allergische reactie heeft gehad op Entresto of een van de ingrediënten, mag u Entresto niet gebruiken. Vraag uw arts welke andere behandeling voor hartfalen een betere keuze voor u is.
• Suikerziekte. Als u diabetes heeft en een medicijn gebruikt dat aliskiren (Tekturna) wordt genoemd, mag u Entresto niet gebruiken. Als u Entresto en aliskiren tegelijkertijd gebruikt, kunt u een verhoogd risico lopen op nierproblemen zoals nierfalen, hyperkaliëmie (een hoog kaliumgehalte in het bloed) en hypotensie (lage bloeddruk). Vraag uw arts welke andere medicijnen voor u wellicht betere keuzes zijn.
• Ernstige leverziekte. Entresto wordt niet aanbevolen bij mensen met een ernstige leveraandoening. Als u een leveraandoening heeft, overleg dan met uw arts om erachter te komen of Entresto geschikt voor u is.
• Zwangerschap. U mag Entresto niet gebruiken als u zwanger bent. Dit medicijn heeft een waarschuwing in een doos, de meest ernstige waarschuwing van de FDA. Zie het gedeelte 'Entresto en zwangerschap' hierboven voor meer informatie.
• Borstvoeding. U mag geen borstvoeding geven terwijl u Entresto gebruikt. Zie het gedeelte 'Entresto en borstvoeding' hierboven voor meer informatie.

Notitie: Zie het gedeelte 'Bijwerkingen van Entresto' hierboven voor meer informatie over de mogelijke negatieve effecten van Entresto.

Entresto vervallen, opslag en verwijdering

Wanneer u Entresto bij de apotheek krijgt, zal de apotheker een vervaldatum op het etiket op de fles vermelden. Deze datum is meestal 1 jaar vanaf de datum waarop ze de medicatie hebben afgeleverd.

De vervaldatum helpt de effectiviteit van de medicatie gedurende deze tijd te garanderen. Het huidige standpunt van de Food and Drug Administration (FDA) is om het gebruik van verlopen medicijnen te vermijden. Als u ongebruikte medicatie heeft waarvan de houdbaarheidsdatum is verstreken, overleg dan met uw apotheker of u deze misschien nog kunt gebruiken.

Opslag

Hoe lang een medicijn goed blijft, kan van veel factoren afhangen, waaronder hoe en waar u de medicatie bewaart.

U moet Entresto-tabletten bij kamertemperatuur (68 ° F tot 77 ° F / 20 ° C tot 25 ° C) bewaren in een goed afgesloten verpakking uit de buurt van licht. Bewaar dit medicijn niet op plaatsen waar het vochtig of nat kan worden, zoals in badkamers.

Als u Entresto als suspensie voor oraal gebruik inneemt, kunt u het maximaal 15 dagen bij kamertemperatuur (68 ° F tot 77 ° F / 20 ° C tot 25 ° C) bewaren. (Om een ​​orale suspensie te bereiden, zal uw apotheker Entresto-tabletten fijnmaken en ze mengen met een vloeistof die u kunt drinken.) U mag de orale suspensie-vorm van Entresto niet in de koelkast bewaren.

Verwijdering

Als u Entresto niet meer nodig heeft en u heeft medicijnresten, dan is het belangrijk dat u deze op een veilige manier weggooit. Dit helpt voorkomen dat anderen, inclusief kinderen en huisdieren, het medicijn per ongeluk innemen. Het helpt ook om te voorkomen dat het medicijn het milieu schaadt.

De FDA-website biedt verschillende nuttige tips over het weggooien van medicijnen. U kunt ook uw apotheker om informatie vragen over het weggooien van uw medicatie.

Professionele informatie voor Entresto

De volgende informatie is bedoeld voor clinici en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Indicaties

Entresto (sacubitril / valsartan) is geïndiceerd voor gebruik bij:

• volwassenen met bepaalde vormen van chronisch hartfalen (New York Heart Association klasse II-IV) en verminderde ejectiefractie om het risico op cardiovasculaire dood en ziekenhuisopname wegens hartfalen te verkleinen
• kinderen van 1 jaar en ouder met symptomatisch hartfalen en systemische linkerventrikel systolische disfunctie

Entresto wordt gewoonlijk gegeven in combinatie met andere therapieën voor hartfalen. Het wordt gebruikt in plaats van bepaalde andere, zoals een angiotensine II-receptorblokker (ARB) of een angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmer.

Werkingsmechanisme

Entresto bevat twee medicijnen. Dit zijn sacubitril, een neprilysineremmer, en valsartan, een angiotensine II-receptorantagonist.

Entresto remt het neutrale endopeptidase, neprilysine, via de actieve metaboliet van sacubitril, LBQ657 genaamd. Sacubitril is een pro-drug. Valsartan blokkeert de angiotensine II type-1 (AT1) -receptor, die de effecten van angiotensine II remt.

Farmacokinetiek en metabolisme

Na orale toediening van Entresto worden piekplasmaconcentraties bereikt in 0,5 uur voor sacubitril, 2 uur voor LBQ657 (de actieve metaboliet van sacubitril) en 1,5 uur voor valsartan. Na tweemaal daagse dosering met Entresto wordt de steady state binnen 3 dagen bereikt.

Sacubitril wordt via esterasen gemetaboliseerd tot LBQ657. LBQ657 ondergaat geen merkbaar metabolisme. Valsartan wordt slechts in geringe mate gemetaboliseerd (ongeveer 20% van de dosis).

De gemiddelde eliminatiehalfwaardetijd is 1,4 uur voor sacubitril, 11,5 uur voor LBQ657 en 9,9 uur voor valsartan.

Contra-indicaties

Entresto is gecontra-indiceerd bij patiënten die:

• een voorgeschiedenis heeft van een overgevoeligheidsreactie op sacubitril, valsartan of een van de andere hulpstoffen in het product
• een voorgeschiedenis heeft van angio-oedeem als gevolg van een eerdere ACE-remmer of ARB-therapie
• gelijktijdig ACE-remmers gebruikt (met een tussenpoos van ten minste 36 uur)
• diabetes heeft en aliskiren gebruikt

Opslag

Entresto-tabletten moeten worden bewaard bij kamertemperatuur (68 ° F tot 77 ° F / 20 ° C tot 25 ° C) in een goed afgesloten verpakking uit de buurt van licht. Excursies zijn toegestaan ​​van 59 ° F tot 86 ° F (15 ° C tot 30 ° C). Bewaar dit medicijn niet in vochtige ruimtes.

De bereide Entresto-suspensie (vloeistof voor oraal gebruik) kan maximaal 15 dagen bij kamertemperatuur (68 ° F tot 77 ° F / 20 ° C tot 25 ° C) worden bewaard. De Entresto-ophanging mag niet worden gekoeld.

Disclaimer: Medical News Today heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. U moet altijd uw arts of andere zorgverlener raadplegen voordat u medicijnen gebruikt. De medicijninformatie in dit document is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, medicijninteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn betekent niet dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of voor alle specifieke toepassingen.