Wat u moet weten over cellulitis
Cellulitis is een bacteriële infectie in de diepere huidlagen en het vet en de weke delen daaronder.
Er zijn elk jaar ongeveer 14,5 miljoen gevallen van cellulitis in de Verenigde Staten.
Sommige bacteriën zijn van nature op de huid aanwezig en veroorzaken doorgaans geen schade. Als ze echter de huid binnendringen, kan er een infectie ontstaan. Bacteriën kunnen binnendringen via snijwonden, schaafwonden of beten.
Cellulitis is niet hetzelfde als cellulitis, een onschadelijk "sinaasappelschil" -effect dat kan optreden op de bovenarmen en dijen.
Wat is cellulitis?
Afbeelding tegoed: John Campbell, 2018
Cellulitis is een pijnlijke bacteriële infectie van de diepere huidlagen.
Het kan plotseling beginnen en levensbedreigend worden zonder snelle behandeling.
Bij milde gevallen is sprake van een plaatselijke infectie, met roodheid in één gebied. Ernstigere gevallen hebben betrekking op een zich snel verspreidende infectie die tot sepsis kan leiden.
De verspreiding zal tot op zekere hoogte afhangen van hoe sterk het immuunsysteem van de persoon is.
Behandeling
Een vroege behandeling met antibiotica is meestal succesvol. De meeste mensen krijgen een behandeling thuis, maar sommigen moeten deze in een ziekenhuis krijgen.
Een arts kan een of meer van de volgende behandelingen voorstellen:
Medicatie
Een milde vorm van cellulitis reageert gewoonlijk na een orale antibioticabehandeling binnen 7–14 dagen. De symptomen kunnen aanvankelijk verergeren, maar beginnen gewoonlijk binnen 2 dagen te verbeteren.
Verschillende soorten antibiotica kunnen cellulitis behandelen. De arts zal beslissen wat de beste optie is, rekening houdend met het type bacterie achter de infectie en factoren die specifiek zijn voor elke persoon.
De meeste mensen herstellen binnen 2 weken, maar het kan langer duren als de symptomen ernstig zijn.
Een arts kan een laag gedoseerd oraal antibioticum voorschrijven voor langdurig gebruik om herhaling te voorkomen.
Behandeling in het ziekenhuis
Sommige mensen met ernstige cellulitis hebben een ziekenhuisbehandeling nodig, vooral als:
- Ze hebben hoge koorts.
- Ze moeten overgeven
- Ze ervaren een herhaling van cellulitis.
- De huidige behandeling werkt niet.
- De symptomen worden ernstiger.
In het ziekenhuis krijgen de meeste mensen met dit type infectie een intraveneuze behandeling met antibiotica, met een infuus die de medicatie via een ader in de arm afgeeft.
Soorten
Er zijn verschillende soorten cellulitis, afhankelijk van waar de infectie optreedt.
Sommige soorten zijn onder meer:
- periorbitale cellulitis, die zich rond de ogen ontwikkelt
- gezichtscellulitis, die zich ontwikkelt rond de ogen, neus en wangen
- cellulitis van de borst
- perianale cellulitis, die zich ontwikkelt rond de anale opening
Cellulitis kan overal op het lichaam voorkomen, inclusief de handen en voeten. Volwassenen hebben de neiging om cellulitis in het onderbeen te ontwikkelen, terwijl kinderen de neiging hebben om het in het gezicht of de nek te krijgen.
Symptomen
De volgende symptomen kunnen optreden in het getroffen gebied:
- roodheid en zwelling
- warmte
- tederheid en pijn
Sommige mensen krijgen blaren, kuiltjes in de huid of vlekken.
Een persoon kan ook andere symptomen van een infectie ervaren, zoals:
- vermoeidheid
- koude rillingen en koud zweet
- rillen
- koorts
- misselijkheid
Bovendien kunnen de lymfeklieren opzwellen en gevoelig worden. Cellulitis in het been kan bijvoorbeeld de lymfeklieren in de lies aantasten.
Oorzaken
Bacteriën uit de Streptococcus en Stafylokokken groepen komen veel voor op het huidoppervlak, waar ze niet schadelijk zijn.
Als ze de huid binnendringen, meestal door een snee of kras, kunnen ze een infectie veroorzaken.
Risicofactoren
Factoren die het risico op cellulitis kunnen verhogen, zijn onder meer:
Leeftijd: Cellulitis komt vaker voor tijdens of na middelbare leeftijd.
Obesitas: Cellulitis komt vaker voor bij mensen met overgewicht of obesitas.
Beenproblemen: zwelling (oedeem) en ulceratie kunnen het risico op het ontwikkelen van de infectie vergroten.
Eerdere cellulitis: iedereen die eerder cellulitis heeft gehad, heeft een kans van 8-20% dat het terugkeert, zo blijkt uit onderzoek, en de infectie kan binnen een jaar meerdere keren terugkeren.
Blootstelling aan omgevingsfactoren: deze omvatten vervuild water en sommige dieren, waaronder vissen en reptielen.
Andere huidproblemen: waterpokken, eczeem, voetschimmel, abcessen en andere huidaandoeningen kunnen het risico vergroten dat bacteriën het lichaam binnendringen.
Lymfoedeem: dit kan leiden tot een gezwollen huid, die kan barsten en bacteriën kan binnendringen.
Andere aandoeningen: mensen met een lever- of nieraandoening hebben een hoger risico op het ontwikkelen van cellulitis.
Diabetes: als een persoon zijn diabetes niet effectief kan behandelen, kunnen problemen met het immuunsysteem, de bloedsomloop of beide leiden tot huidzweren.
Verzwakt immuunsysteem: mensen kunnen dit krijgen als ze ouder zijn, als ze hiv of aids hebben, of als ze chemotherapie of radiotherapie ondergaan.
Bloedsomloopproblemen: mensen met een slechte bloedcirculatie lopen een hoger risico op verspreiding van de infectie naar diepere huidlagen.
Recente operatie of verwonding: dit verhoogt het risico op infectie.
Intraveneus drugsgebruik: het injecteren van medicijnen, vooral met gebruikte naalden, kan leiden tot abcessen en infecties onder de huid, waardoor het risico op cellulitis toeneemt.
Diagnose
Een arts zal het individu onderzoeken en hun symptomen beoordelen.
Ze kunnen ook een uitstrijkje of biopsie nemen om erachter te komen welk type bacterie aanwezig is. Laboratoriumtests kunnen andere mogelijke oorzaken helpen uitsluiten, omdat andere aandoeningen op cellulitis kunnen lijken.
Door de oorzaak en het type bacterie te achterhalen, kan een arts de meest geschikte behandeling voorschrijven. Dit kan echter een uitdaging zijn, omdat de aanwezigheid van verschillende soorten bacteriën op de huid tot onnauwkeurige resultaten kan leiden.
Complicaties
In zeldzame gevallen kunnen er ernstige complicaties optreden. Ze bevatten:
Permanente zwelling: zonder behandeling kan de persoon een permanente zwelling in het getroffen gebied ontwikkelen.
Bloedinfectie en sepsis: deze levensbedreigende aandoening is het gevolg van het binnendringen van bacteriën in de bloedbaan en vereist een snelle behandeling.
Symptomen van sepsis zijn onder meer koorts, een snelle hartslag, snelle ademhaling, lage bloeddruk, duizeligheid bij het opstaan, verminderde urinestroom en een huid die zweterig, bleek en koud is.
Infectie in andere regio's: in zeer zeldzame gevallen verspreiden bacteriën die cellulitis hebben veroorzaakt zich naar andere delen van het lichaam, waaronder de spieren, botten of hartkleppen. Als dit gebeurt, heeft de persoon onmiddellijke behandeling nodig.
In de meeste gevallen kan een effectieve behandeling complicaties voorkomen.
Huismiddeltjes
Cellulitis vereist onmiddellijke medische behandeling - het reageert niet op thuisbehandeling.
Een persoon kan echter een aantal dingen doen om zich meer op zijn gemak te voelen tijdens het wachten op medische hulp en tijdens de behandeling.
Enkele tips zijn:
- veel water drinken
- het getroffen gebied omhoog houden om zwelling en pijn te helpen verminderen
- regelmatig bewegen van het aangetaste deel van het lichaam om stijfheid te voorkomen
- het nemen van pijnstillers, zoals ibuprofen
- geen compressiekousen dragen totdat de infectie is genezen
Sommige mensen proberen natuurlijke remedies met antibacteriële eigenschappen, zoals tijm en cipressenolie. Er is echter niet genoeg wetenschappelijk bewijs om aan te tonen dat plantaardige remedies cellulitis kunnen behandelen.
Iedereen met symptomen moet onmiddellijk medische hulp krijgen. Onbehandelde cellulitis kan levensbedreigend zijn.
Preventie
Een persoon kan niet altijd voorkomen dat cellulitis zich ontwikkelt, maar er zijn enkele manieren om het risico te verminderen.
Behandel snijwonden en schaafwonden: Houd snijwonden, beet, schaafwonden of wonden - inclusief die van een recente operatie - schoon om het risico op infectie te verminderen.
Voorkom krabben: als een insectenbeet bijvoorbeeld jeukt, vraag dan een apotheker hoe u dit gevoel kunt verminderen. Als krabben onvermijdelijk is, kan het helpen voorkomen van infectie door de vingernagels schoon en kort te houden.
Verzorg de huid: Moisturizers kunnen voorkomen dat een droge huid barst, maar ze helpen niet als er al een infectie aanwezig is.
Bescherm de huid: Draag handschoenen en lange mouwen tijdens het tuinieren en vermijd het dragen van korte broeken als de kans op schaafwonden bestaat. Bedekken kan ook helpen bij het voorkomen van insectenbeten.
Zorg voor een gezond gewicht: Obesitas kan het risico op het ontwikkelen van cellulitis verhogen.
Vermijd roken en beperk alcoholgebruik: deze kunnen ook het risico vergroten.
Zoek hulp bij andere medische aandoeningen: mensen met diabetes moeten bijvoorbeeld hun best doen om met hun aandoening om te gaan.
Mensen die intraveneuze medicijnen gebruiken, kunnen hulp zoeken via hun arts of door contact op te nemen met de Amerikaanse nationale hulplijn voor doorverwijzing en informatie over de behandeling. Het te bellen nummer is 1-800-662-HELP. Gesprekken zijn gratis en vertrouwelijk en de lijn is 24/7 open.
Afhalen
Cellulitis is een potentieel ernstige infectie in de diepere huidlagen en het onderliggende weefsel.
Het kan ernstig ongemak veroorzaken en het kan levensbedreigend zijn. Als een persoon behandeling zoekt zodra de symptomen optreden, is de kans groot dat de behandeling effectief zal zijn.
Als u eenmaal cellulitis heeft, neemt het risico op terugkeer toe. Een persoon kan enkele stappen ondernemen om dit te voorkomen.
