Wat betekent het als u een hoog C-reactief proteïne heeft?
C-reactief proteïne is een stof die de lever maakt als reactie op ontstekingen. De C-reactive protein-test meet de hoeveelheid van dit eiwit in het bloed. De test kan helpen bij het diagnosticeren van acute en chronische aandoeningen die ontstekingen veroorzaken.
Een breed scala aan ontstekingsaandoeningen kan verhoogde C-reactive protein (CRP) -niveaus veroorzaken, waaronder de volgende:
- auto-immuunziekten, waaronder reumatoïde artritis (RA), lupus en bepaalde soorten inflammatoire darmaandoeningen, zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
- pericarditis, een ontsteking van de binnenkant van het hart
- infectie
- orgaan- en weefselschade
- kanker
- zwaarlijvigheid
Significant hoge CRP-waarden van meer dan 350 milligram per liter (mg / L) zijn bijna altijd een teken van een ernstige onderliggende medische aandoening. De meest voorkomende oorzaak is een ernstige infectie, maar een slecht gecontroleerde auto-immuunziekte of ernstige weefselschade kan ook leiden tot hoge CRP-waarden.
Wat houdt de CRP-test in?
Het is niet nodig om te vasten of vloeistoffen te vermijden voordat u een CRP-test uitvoert. Mensen die echter een hooggevoelige CRP (hs-CRP) -test ondergaan, zullen waarschijnlijk tegelijkertijd andere bloedtesten ondergaan, en hiervoor kan het nodig zijn om van tevoren 9-12 uur te vasten.
De hs-CRP-test verschilt van de CRP-test. De hs-CRP-test detecteert lagere CRP-waarden in de bloedbaan (0,5–10 mg / l), terwijl de CRP-test waarden meet in een hoger bereik (10–1.000 mg / l). Artsen zullen de hs-CRP-test gebruiken om het risico van een persoon op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten te evalueren.
Enkele aandoeningen die een verhoogd hs-CRP-niveau kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- prikkelbare darmsyndroom (IBS)
- atherosclerose
- diabetes
- sedentaire levensstijl
Het verkrijgen van het monster voor de test duurt slechts enkele minuten en zou relatief pijnloos moeten zijn, afgezien van een kleine naaldprik.
Symptomen
De symptomen van verhoogde CRP-waarden zijn volledig afhankelijk van de onderliggende aandoening die ze veroorzaakt.
Veel mensen met matige infecties of verwondingen, of aandoeningen die chronische ontstekingen veroorzaken, kunnen vergelijkbare symptomen ervaren. Waaronder:
- onverklaarbare uitputting
- pijn
- spierstijfheid, pijn en zwakte
- lichte koorts
- rillingen
- hoofdpijn
- misselijkheid, verminderde eetlust en indigestie
- slaapproblemen of slapeloosheid
- onverklaarbaar gewichtsverlies
Mensen met zeer hoge CRP-waarden hebben de meeste kans op een acute bacteriële infectie.
Tekenen van een acute infectie zijn onder meer:
- hoge koorts
- snelle hartslag
- oncontroleerbaar zweten, koude rillingen of beven
- oncontroleerbaar of aanhoudend braken, kokhalzen of diarree
- ademhalingsmoeilijkheden
- uitslag of netelroos
- uitgedroogde lippen, mond en huid
- duizeligheid of duizeligheid
- ernstige hoofdpijn, lichaamspijn, stijfheid of pijn
- verlies van bewustzijn
Wat is het normale bereik?
Er is momenteel geen vaste norm voor CRP-bloedspiegels en de richtlijnen variëren.
In het algemeen zijn echter de volgende classificaties van toepassing op CRP:
- Niveaus tussen 3 mg / l en 10 mg / l zijn licht verhoogd en zijn meestal het gevolg van chronische aandoeningen zoals diabetes, hypertensie of levensstijlfactoren, waaronder het roken van tabak en sedentair zijn.
- Niveaus tussen 10 mg / l en 100 mg / l zijn matig verhoogd en zijn meestal te wijten aan een grotere ontsteking door een infectieuze of niet-infectieuze oorzaak.
- Niveaus boven 100 mg / L zijn ernstig verhoogd en bijna altijd een teken van ernstige bacteriële infectie.
De resultaten van de hs-CRP-test geven het risico van een persoon op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten dienovereenkomstig aan:
- Laag risico is minder dan 1 mg / l.
- Matig risico is tussen 1 mg / l en 3 mg / l.
- Hoog risico is groter dan 3 mg / l.
De resultaten interpreteren
CRP-waarden die licht of matig verhoogd zijn, kunnen moeilijk te interpreteren zijn.
Een enorm scala aan aandoeningen kan de CRP-niveaus enigszins verhogen, en aangezien er geen standaard referentiebereik is ingesteld voor CRP, is er meestal geen manier om conclusies te trekken door alleen naar CRP-niveaus te kijken.
De volgende factoren kunnen het ook moeilijk maken om CRP-niveaus te interpreteren:
- Medicijnen: Medicijnen die ontstekingen in het lichaam verminderen, zoals sommige cholesterolverlagende medicijnen (statines) en specifieke niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), kunnen de CRP-waarden verlagen.
- Kleine verwondingen of infectie: deze aandoeningen kunnen de CRP-waarden tijdelijk verhogen en andere mogelijke aandoeningen, zoals diabetes of IBS, verbergen.
- Chronische aandoeningen: aandoeningen die aanhoudende ontsteking veroorzaken, waaronder auto-immuunziekten, kunnen andere mogelijke oorzaken van verhoogde CRP maskeren, zoals een lichte infectie.
- Oestrogeenspiegels: op oestrogeen gebaseerde medicijnen zoals anticonceptiepillen en hormoonvervangende medicijnen kunnen de CRP-waarden verhogen.
- Zwangerschap: Zwangerschap kan de CRP-waarden verhogen, vooral tijdens de latere stadia.
Een arts zal meestal naast verschillende andere tests een CRP-test bestellen om een breed overzicht van de gezondheid van een persoon te krijgen. Hierdoor kunnen ze een reeks medische factoren in overweging nemen.
Een arts zal de test ook vaak willen herhalen om te zien hoe CRP-niveaus in de loop van de tijd veranderen voordat ze een diagnose stellen.
Ongeacht andere externe factoren, zullen CRP-waarden boven 10 mg / L doorgaans duiden op een onderliggend ontstekingsprobleem.
Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak?
Gewoonlijk zijn matig verhoogde CRP-waarden het gevolg van RA of infectieuze artritis, die optreedt wanneer een gewricht is geïnfecteerd.
Significant verhoogde CRP-spiegels treden meestal op bij ernstige infecties, zoals bacteriële of schimmelinfecties. Infectie is verantwoordelijk voor ongeveer 80 procent van de gevallen met CRP-waarden van meer dan 10 mg / l.
Soms treden ook hogere niveaus op vanwege bepaalde kankers en andere aandoeningen die een aanzienlijke ontsteking kunnen veroorzaken, zoals pericarditis.
Afhalen
Artsen gebruiken CRP- en hs-CRP-tests om de niveaus van CRP in het lichaam te detecteren. Verhoogde niveaus van het eiwit kunnen wijzen op een onderliggende aandoening of een hoger risico op hart- en vaatziekten. De behandeling voor verhoogde niveaus zal verschillen naargelang de oorzaak.
Een reeks aandoeningen kan licht of matig verhoogde CRP-waarden veroorzaken, maar zeer hoge CRP-waarden zijn over het algemeen gemakkelijker te interpreteren.
