Wat u moet weten over de menopauze en zwangerschap
Naarmate de menopauze nadert, kan het moeilijker zijn om op natuurlijke wijze zwanger te worden. In sommige gevallen kan dit van invloed zijn op iemands beslissingen over anticonceptie en wanneer een gezin moet worden gepland.
Veel mensen wachten nu tot later in hun leven om kinderen te krijgen. Veranderingen die optreden rond de menopauze kunnen de beschikbare opties beïnvloeden.
De leeftijd waarop de menopauze optreedt, kan sterk variëren. In de Verenigde Staten gebeurt het meestal tussen de 45 en 58 jaar, waarbij 52 jaar de gemiddelde leeftijd is. Mensen kunnen echter de menopauze ingaan op een leeftijd buiten dit bereik.
De menopauze kan op jongere leeftijd beginnen bij mensen met specifieke gezondheidsproblemen of die bepaalde soorten medische behandelingen of operaties hebben ondergaan.
Sommige mensen gaan ervan uit dat het niet mogelijk is om zwanger te worden zodra de symptomen van de perimenopauze, zoals opvliegers en onregelmatige menstruatie, optreden.
Een arts zal de mogelijkheid van zwangerschap echter niet uitsluiten totdat de menstruatie van een persoon gedurende 12 maanden afwezig is geweest.
Begrijpen hoe de menopauze de vruchtbaarheid beïnvloedt, kan mensen helpen plannen te maken, of ze nu kinderen willen hebben of niet zwanger willen worden.
Kun je tijdens de menopauze zwanger worden?
De menopauze vindt plaats wanneer een vrouw gedurende 12 maanden geen menstruatie heeft gehad. De jaren vóór de menopauze worden perimenopauze genoemd.
De overgang begint meestal wanneer iemand in de veertig is en duurt tussen de 7 en 14 jaar, maar dit varieert sterk.
Voor de meeste mensen beginnen de oestrogeenspiegels geleidelijk te dalen als ze in de veertig zijn. Een persoon zal blijven ovuleren en menstrueren, maar de menstruatie kan onregelmatig of minder frequent worden.
Voor sommige mensen kunnen de menstruatie enkele maanden stoppen, maar dan weer verschijnen. De reden hiervoor is dat de eisprong kan doorgaan, ook al komen er geen menstruaties voor.
Naarmate de overgang vordert, zal een daling van zowel het aantal geslachtshormonen als het aantal en de kwaliteit van de eicellen de kans verkleinen dat de persoon zwanger wordt. Volgens de American Society for Reproductive Medicine eindigt de vruchtbaarheid gewoonlijk 5 tot 10 jaar vóór de menopauze.
Dit is echter niet altijd het geval. Voor sommige mensen is zwangerschap nog steeds mogelijk totdat de menopauze optreedt.
Zwangerschap in de perimenopauze
Bij de geboorte heeft een vrouwtje ongeveer 1 miljoen follikels in de eierstokken die eitjes kunnen worden. In de puberteit hebben ze bijna 300.000. Tijdens hun reproductieve jaren zullen ze er ongeveer 300 van vrijgeven. De andere follikels gaan verloren door degeneratie.
Statistieken tonen aan dat 4,5% van de vrouwen op de leeftijd van 25 jaar niet op natuurlijke wijze zwanger kan worden. Op 38 jaar is dat 20%, oplopend tot 50% na 41 jaar, bijna 90% na 45 jaar en bijna 100% na 50 jaar. Onderzoekers baseerden deze cijfers op gegevens van meer dan 58.000 vrouwen.
Deze toename van onvruchtbaarheid ontstaat doordat de kwaliteit van de eicellen en de kans op een gezonde zwangerschap afnemen met de leeftijd.
Desalniettemin kan het nog steeds mogelijk zijn om zwanger te worden, zolang de eisprong voortduurt. Als de eierstokken een levensvatbaar ei produceren en het wordt bevrucht, kan er bevruchting plaatsvinden.
Er zijn verschillende redenen waarom iemand tijdens de perimenopauze zwanger zou willen worden. Deze kunnen zijn:
- Ze proberen al heel lang zwanger te worden.
- Hun relatie, carrière, financiële situatie of andere factoren waren voorheen niet geschikt.
- Ze voelden zich niet eerder zelfverzekerd of klaar om voor een kind te zorgen.
Als de menopauze eenmaal optreedt, zal de eisprong niet meer plaatsvinden en is het niet mogelijk om op natuurlijke wijze zwanger te worden.
Mensen die een operatie ondergaan om de baarmoeder of beide eierstokken te verwijderen, zullen direct de menopauze ervaren. Ze gaan niet door de perimenopauze. Lees hier meer over de chirurgische menopauze en hoe deze een persoon beïnvloedt.
De kans op zwangerschap vergroten
Iedereen die hoopt zwanger te worden tijdens de perimenopauze, moet zijn opties met een arts bespreken.
Hoewel de vruchtbaarheid waarschijnlijk zal afnemen, zijn er manieren om de kans op zwangerschap te vergroten.
Waaronder:
Aandacht besteden aan ovulatie
Gevoelige borsten en witte vaginale afscheiding behoren tot de natuurlijke symptomen die een persoon kunnen helpen bij het identificeren van de beste tijd om te proberen zwanger te worden. Als alternatief kunnen ze ovulatieteststrips gebruiken.
Leefstijlfactoren, zoals dieet en lichaamsbeweging
Een goed uitgebalanceerd, voedzaam dieet en regelmatige lichaamsbeweging kunnen de algehele gezondheid verbeteren, wat de kans op bevruchting kan vergroten.
In-vitrofertilisatie (IVF)
Het is mogelijk om zwanger te worden met behulp van kunstmatige voortplantingstechnieken, zoals IVF, zowel tijdens de perimenopauze als na de menopauze.
Eieren die na de menopauze achterblijven, zijn niet levensvatbaar. Dit kan ook gelden voor eieren die het lichaam in de jaren vóór de menopauze afgeeft.
Mensen die er eerder voor hebben gekozen om hun eieren in te vriezen, kunnen deze mogelijk gebruiken voor IVF. Verse of ingevroren donoreieren kunnen een andere optie zijn.
Het is echter vermeldenswaard dat de kans op een gezonde zwangerschap met behulp van kunstmatige voortplantingstechnieken ook afneemt met de leeftijd.
Wat zijn de risico's?
Na de leeftijd van 35 jaar is er tijdens de zwangerschap een hoger risico op:
- zwangerschapsverlies
- complicaties tijdens de bevalling en de noodzaak van een keizersnede
- pre-eclampsie
- het krijgen van een kind met een aangeboren afwijking
- moederlijke gezondheidsproblemen
Deze risico's kunnen toenemen met de leeftijd.
De kans op een tweeling of drieling neemt ook toe met de leeftijd, vooral als iemand IVF heeft.
Studies tonen aan dat degenen die zwanger worden met IVF, na de leeftijd van 50 jaar, een hoger risico lijken te hebben op vroeggeboorte, lage foetale grootte en geboortegewicht, en foetale mortaliteit.
Een arts kan advies geven over individuele risico's.
Lees hier meer over de risico's van zwanger worden na de leeftijd van 35 jaar.
Chromosomale afwijkingen
Naarmate een vrouw ouder wordt, neemt de kans op een baby met een chromosomale afwijking toe.
Volgens de belangenbehartigingsgroep March of Dimes is de kans op een baby met het syndroom van Down als volgt:
- Leeftijd 25 jaar: 1 op 1.340.
- Leeftijd 30 jaar: 1 op 940.
- Leeftijd 35 jaar: 1 op 353.
- Leeftijd 40 jaar: 1 op 85.
- Leeftijd 45 jaar: 1 op 35.
Genetische tests kunnen mensen helpen meer te weten te komen over hun opties.
Postmenopauze
Zelfs na de menopauze is het mogelijk om zwanger te worden met behulp van kunstmatige voortplantingstechnieken, zoals IVF.
In de toekomst kunnen andere opties iemand helpen zwanger te worden.
Sommige wetenschappers hebben onderzoek gedaan naar manieren om de menopauze om te keren door voorheen slapende eierstokken te "verjongen". Als u dit doet, wordt het vrijkomen van een eicel voor bevruchting gestimuleerd.
Er is echter meer onderzoek en klinische proeven nodig om de veiligheid en effectiviteit van dit type behandeling te bevestigen.
Afhalen
Hoewel het ongebruikelijk is, kan een persoon op natuurlijke wijze zwanger worden tijdens de perimenopauze en met een IVF-behandeling na de menopauze.
Iedereen die de perimenopauze doormaakt en niet zwanger wil worden, moet de anticonceptie blijven gebruiken totdat ze gedurende 12 maanden niet menstrueren.
Degenen die zwanger willen worden, kunnen hun arts om advies vragen over geschikte opties.
Klik hier voor meer informatie over seks na de menopauze.
