Wat u moet weten over het strippen van membranen
Membraanstrippen, ook wel membraanvegen genoemd, is een procedure die kan helpen bij het opwekken van weeën bij zwangere vrouwen die bijna of over de uitgerekende datum zijn. Een arts zal een gehandschoende hand gebruiken om de binnenkant van de baarmoederhals in een cirkelvormige beweging te vegen. Het strippen van membranen is effectief en veilig voor de meeste vrouwen.
Bij ongecompliceerde zwangerschappen zal membraanstrippen bij een zwangerschap van 38-40 weken vaak:
- de snelheid van spontane vaginale bevalling verhogen
- de behoefte aan andere inductiemethoden, zoals medicatie, verminderen
- de kans verkleinen dat een zwangerschap langer dan 41 weken duurt
De procedure heeft tot doel het vruchtwaterzakje en de fijne foetale vliezen te scheiden van de baarmoederwand. Deze scheiding veroorzaakt de afgifte van natuurlijke chemicaliën, prostaglandinen genaamd. Prostaglandinen helpen de baarmoederhals te verzachten en stimuleren weeën en bevalling.
Wat je voor en na kunt verwachten
Vrouwen hoeven zich over het algemeen niet voor te bereiden op het strippen van membranen, wat de arts zal uitvoeren als onderdeel van een regelmatig onderzoek.
De procedure vindt meestal plaats in een spreekkamer. De arts moet mogelijk de baarmoederhals stimuleren om deze te verwijden, omdat membraanstrippen anders niet mogelijk zijn.
De procedure kan ongemakkelijk zijn en de meeste vrouwen voelen daarna een beetje pijn en gevoeligheid. Sommige vrouwen ervaren ook een lichte bloeding.
Het is essentieel om de arts onmiddellijk te laten weten als er tijdens of na de afspraak ernstige pijn of bloeding optreedt.
Risico's en veiligheid
Membraanstrippen is meestal veilig bij ongecompliceerde zwangerschappen.
Er zijn echter kleine risico's verbonden aan deze techniek. Waaronder:
- licht ongemak tijdens de procedure
- lichte vaginale bloeding
- onregelmatige weeën
Het strippen van membranen brengt een minimaal risico met zich mee, maar het is nog steeds niet voor iedereen geschikt.
Voor wie is het strippen van membranen niet bedoeld?
Een arts zal waarschijnlijk besluiten om geen membraanstripping te hebben bij vrouwen die tekenen vertonen dat ze een keizersnede nodig hebben. De volgende factoren kunnen de procedure ook ongeschikt maken:
- voorafgaande keizersnede
- meervoudige geboorten
- geschiedenis van vroeggeboorte
- huidige bacteriële cervicale infectie
- placenta previa, waarbij de placenta de opening van de baarmoederhals bedekt
- actieve herpesinfectie
- vasa previa, een aandoening waarbij membranen met bloedvaten die de foetus en de placenta verbinden de opening van de baarmoederhals bedekken
- ernstige foetale afwijkingen
- Afwijkingen van het Mulleriaanse kanaal
- abnormale positie van de foetus
- structurele bekkenafwijkingen
- eerdere baarmoederruptuur
Is het effectief?
In de meeste gevallen verhoogt membraanstrippen de kans op spontane weeën, vooral binnen de eerste 7 dagen na de procedure.
Artsen hoeven de procedure meestal maar één keer uit te voeren om de bevalling met succes te induceren. Sommige vrouwen hebben echter meerdere stripprocedures nodig.
Een onderzoek uit 2014 naar de werkzaamheid en veiligheid van membraanstrippen wees uit dat het de totale draagtijd verkortte.
De studie, waaraan 80 vrouwen deelnamen die de procedure hadden ondergaan en 80 die dat niet deden, toonde aan dat:
- Van de vrouwen die membraanstrippen kregen, kreeg 90 procent spontane weeën, vergeleken met 75 procent van degenen die de procedure niet hadden ondergaan.
- Slechts 10 procent van de vrouwen die membraanstrippen kregen, was na 41 weken zwangerschap nog steeds zwanger, vergeleken met 25 procent van degenen die dat niet deden.
- Het strippen van membranen had geen invloed op het risico op maternale of foetale complicaties.
Een andere studie onder 800 vrouwen vond dat membraanstrippen:
- verminderde de tijd tussen inductie en bevalling
- verhoogde de vaginale bevallingssnelheid
- verminderde de behoefte aan oxytocine, een medicijn dat weeën induceert
De onderzoekers gebruikten echter naast het strippen van het membraan ook andere inductiemethoden.
Afhalen
Het strippen van membranen vindt plaats tijdens de laatste paar weken van de zwangerschap, meestal tussen de 38 en 41 weken zwangerschap.
Membraanstrippen is een relatief veilige procedure bij ongecompliceerde zwangerschappen, en studieresultaten hebben aangetoond dat het de kans op spontane bevalling kan vergroten.
