Wat u moet weten over infectieuze (septische) artritis

Infectieuze artritis, ook wel septische artritis genoemd, is een infectie in een gewricht die artritisachtige symptomen veroorzaakt. Het is een type inflammatoire artritis, maar veel ernstiger.

Infectieuze artritis treedt op wanneer bacteriën of een virus het gewricht binnendringen en zich vermenigvuldigen, waardoor pijnlijke symptomen in en rond het gewricht ontstaan.

Het is essentieel om infectieuze artritis snel te diagnosticeren en te behandelen om gewrichtsschade en de verspreiding van infecties te voorkomen.

Infectieuze artritis treft meestal slechts één gewricht, maar kan zich ook verspreiden naar andere gewrichten.

Ondanks zijn naam is infectieuze artritis niet besmettelijk.

In dit artikel kijken we naar de symptomen, oorzaken, behandeling en herstel van infectieuze artritis, en hoe deze aandoening verschilt van een andere vorm van artritis, reactieve artritis genaamd.

Oorzaken van infectieuze artritis

De bacterie Stafylokokken zijn een veelvoorkomende oorzaak van infectieuze artritis.

Infectieuze artritis is een type artritis dat optreedt wanneer bacteriën, virussen of andere organismen in de vloeistof tussen gewrichten terechtkomen en zich vermenigvuldigen.

Mensen worden de hele tijd aan bacteriën blootgesteld, maar het immuunsysteem verwijdert ze meestal uit het lichaam. Als de bacteriën echter gesloten gebieden binnendringen, zoals het gewricht, kunnen ze zich gemakkelijk vermenigvuldigen en een ernstige infectie met ontsteking en zwelling veroorzaken.

Deze ontsteking kan weefsels in het gewricht afbreken en permanente schade aan het kraakbeen en bot veroorzaken.

Een bacterie genaamd Stafylokokken veroorzaakt meestal infectieuze artritis. Deze bacteriestam veroorzaakt ook veel andere huidaandoeningen.

Andere bacteriestammen die infectieuze artritis kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Streptococcus, die streptokokkeninfecties veroorzaken
• Gonococcus, die gonnoroea veroorzaken

De bacteriën bereiken het gewricht meestal via de bloedbaan.

Een bacteriële infectie veroorzaakt meestal infectieuze artritis, maar een virus of schimmel kan ook verantwoordelijk zijn.

Symptomen van infectieuze artritis

Net als andere vormen van artritis zijn de belangrijkste symptomen van infectieuze artritis zwelling, pijn en stijfheid in de aangetaste gewrichten. Andere symptomen van infectieuze artritis kunnen zijn:

• pijn die significanter is dan bij niet-infectieuze inflammatoire artritis
• een beperkt bewegingsbereik in het aangetaste gewricht
• roodheid of erytheem
• koorts, die hoger kan zijn dan bij inflammatoire artritis
• vermoeidheid
• zwakheid
• veranderingen in eetlust
• verhoogde prikkelbaarheid
• huiduitslag

De gewrichten die het meest worden aangetast door chronische infectieuze artritis zijn:

• knie
• schouder
• pols
• heup
• elleboog

Symptomen kunnen verschijnen en zeer snel worden nadat een persoon de infectie heeft opgelopen, soms binnen een paar uur. Mensen kunnen ook andere symptomen ervaren, afhankelijk van het organisme dat de infectie veroorzaakt.

Behandelen van infectieuze artritis

In de meeste gevallen zullen de symptomen na een behandeling van 1 à 2 dagen beginnen te verbeteren. Een volledig herstel kan enkele weken duren, maar de infectie zou volledig moeten verdwijnen.

De beste behandeling voor infectieuze artritis hangt af van de oorzaak.

Antibiotica

Artsen kunnen een persoon antibiotica geven voor infectieuze artritis.

Als bacteriën verantwoordelijk zijn voor de infectie, zullen artsen meestal antibiotica voorschrijven. Mensen moeten zo vroeg mogelijk antibiotica nemen om het risico op blijvende schade te verkleinen.

Mensen kunnen antibiotica als orale behandeling gedurende meerdere weken gebruiken. Het kan tot 6-8 weken duren voordat een volledige kuur is voltooid.

Sommige mensen moeten mogelijk enige tijd in het ziekenhuis doorbrengen om continue toediening van antibiotica mogelijk te maken en om vloeistoffen via een infuus af te voeren. Deze behandeling kan enkele dagen of weken duren, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Soms kunnen artsen ervoor zorgen dat mensen thuis IV-antibiotica krijgen.

Artsen kunnen hoge doses antibiotica geven en deze injecteren om de snelheid waarmee ze in het gewricht kunnen beginnen te werken, te verhogen.

Antischimmelmedicatie

Als een schimmel de infectie veroorzaakt, zullen artsen deze behandelen met een antischimmelmedicijn in plaats van antibiotica.

Antivirale medicatie

Infecties die door een virus worden veroorzaakt, reageren niet op de meeste behandelingen en verdwijnen meestal vanzelf. In sommige gevallen kunnen artsen echter antivirale medicatie gebruiken, zoals voor infecties veroorzaakt door hepatitis B.

Het gewricht leeg laten lopen

In sommige gevallen moeten artsen mogelijk vocht uit het gewricht afvoeren, omdat het schadelijke microben bevat. Ze kunnen dit doen met een injectiespuit of door een procedure die artroscopie wordt genoemd. Hier steekt een arts een buisje in het aangetaste gewricht, via een kleine incisie.

Opdrachten

Mensen met infectieuze artritis kunnen ook andere maatregelen nemen om de symptomen te verminderen en langdurige schade te voorkomen. Mensen kunnen fysiotherapie proberen of af en toe een spalk dragen om het aangetaste gewricht te ondersteunen.

Het is echter essentieel dat een persoon zijn of haar gewricht door middel van bewegingsoefeningen oefent om te voorkomen dat de spieren of gewrichten korter worden. Dit betekent dat ze niet continu spalken mogen dragen.

Complicaties

Als mensen niet vroeg genoeg worden behandeld of niet voldoende worden gedoseerd, bestaat het risico dat infectieuze artritis blijvende schade aan de weefsels en botten in het gewricht kan veroorzaken.

Zonder enige behandeling kan het ook een ernstige bloedinfectie veroorzaken, sepsis genaamd, die fataal kan zijn.

Het kan ook leiden tot een infectie in het bot, osteomyelitis genaamd.

Hoe deze schade iemands leven beïnvloedt, hangt af van welke gewrichten zijn aangetast. Schade aan een kniegewricht kan bijvoorbeeld het vermogen van een persoon om te staan ​​of lopen aantasten. Een operatie kan dit soort schade echter meestal behandelen.

Risicofactoren

Overmatig alcoholgebruik kan het risico op infectieuze artritis vergroten.

Iedereen kan infectieuze artritis oplopen, maar bepaalde factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van de aandoening, waaronder:

• bestaande gewrichtsproblemen, zoals andere vormen van artritis
• een open wond
• intraveneus drugsgebruik
• diabetes
• overmatig alcoholgebruik, aangezien alcohol het immuunsysteem onderdrukt
• een verzwakt immuunsysteem
• contact met niet-gesteriliseerde naalden
• een infectie elders in het lichaam

Diagnose

Om infectieuze artritis te diagnosticeren, zal een arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren, naar de symptomen kijken en de medische geschiedenis van de persoon bespreken. Als een arts infectieuze artritis vermoedt, zullen ze verdere tests aanbevelen.

Tests kunnen een bloedtest omvatten en een vloeistofmonster uit het aangetaste gewricht nemen. Laboratoriumtechnici analyseren de monsters op tekenen van infectie en ontsteking en kweken het bloed om er zeker van te zijn dat de infectie zich niet verder door het lichaam heeft verspreid.

De aanwezigheid van schadelijke microben in de vloeistof of ongewoon hoge niveaus van witte bloedcellen in het bloed kunnen wijzen op infectieuze artritis. Soms laten deze tests standaardresultaten zien, maar is infectieuze artritis nog steeds aanwezig. Dit is de reden waarom artsen vaak verschillende sets bloedculturen afnemen.

Artsen kunnen ook beeldvormende tests zoals röntgenfoto's of MRI-scans aanbevelen om de omvang van de schade die al door de infectie is veroorzaakt te beoordelen.

Een vroege diagnose is essentieel om blijvende schade aan het gewricht te voorkomen.

Infectieuze artritis versus reactieve artritis

Infectieuze artritis wordt soms verward met een andere vorm van artritis, reactieve artritis genaamd.

Reactieve artritis deelt dezelfde symptomen als infectieuze artritis. Infectieuze artritis wordt echter veroorzaakt door een actieve infectie in het gewricht, terwijl reactieve artritis meestal ontstaat als gevolg van een infectie in een ander deel van het lichaam.

Sommige mensen ontwikkelen reactieve artritis na een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) of een infectie van het maagdarmkanaal door voedselvergiftiging.

Reactieve artritis is echter meestal niet het gevolg van de verspreiding van het infectieuze organisme naar een ander gewricht. In plaats daarvan treedt het op wanneer het immuunsysteem van het lichaam overdreven reageert op de infectie, waardoor het vaak elders in het lichaam gewrichtsontsteking veroorzaakt.

Soms kan een infectie in een gewricht dat enige tijd geleden is verdwenen, het auto-immuunproces activeren en leiden tot reactieve artritis elders in het lichaam.

Outlook

Besmettelijke artritis is een ernstige aandoening. Het kan permanente schade aanrichten aan de botten en het weefsel rondom het aangetaste gewricht.

Een vroege en agressieve behandeling kan iemands vooruitzichten aanzienlijk verbeteren.

In de meeste gevallen herstellen mensen volledig zonder blijvende schade.