Wat u moet weten over distale interfalangeale gewrichtspijn
Het distale interfalangeale gewricht verbindt de botten aan de toppen van de vingers. Veel mensen met artritis ervaren pijn op deze locatie.
Mensen die distale interfalangeale (DIP) gewrichtspijn ervaren, kunnen ook andere symptomen ervaren, afhankelijk van het type artritis dat ze hebben.
Het is van vitaal belang om zo vroeg mogelijk een diagnose voor artritis te krijgen, omdat een vroege behandeling de progressie van de aandoening kan vertragen en pijnlijke symptomen kan verlichten.
Lees in dit artikel meer over DIP-gewrichtspijn en de behandelingsopties.
Wat is het DIP-gewricht?
Het DIP-gewricht is de eerste knokkel vanaf de bovenkant van de vinger. Het verbindt de distale falanx en de middelste falanx, de twee botten aan het uiteinde van de vinger.
Het ervaren van DIP-gewrichtspijn is vaak een teken van een type artritis, zoals artrose of artritis psoriatica.
Symptomen
Een persoon die pijn ervaart in het DIP-gewricht, kan het gevoel omschrijven als:
- stijf
- brandend
- zit vast
- gezwollen
- pijn doen
Andere symptomen van artritis kunnen pijn en zwelling in de hand en tenen zijn, en een verminderd bewegingsbereik in de aangetaste gewrichten.
De vingers of tenen kunnen er gezwollen of dik uitzien. Sommige mensen kunnen veranderingen in de nagels ervaren, zoals kleine deukjes of verkleuring.
Sommige mensen kunnen ook crepitus opmerken, wat de krakende of krakende sensaties zijn die optreden als het gewricht beweegt.
Als de ontsteking door artritis vordert, kan dit leiden tot de knooppunten van Heberden, dit zijn benige knobbeltjes die zich vormen bij het DIP-gewricht. De knooppunten ontstaan als gevolg van slijtage en ontstekingen in de gewrichten.
Wanneer iemand artrose heeft, begint het kraakbeen dat de gewrichten beschermt, af te breken. Uiteindelijk kan het kraakbeen de botten niet meer beschermen, waardoor de botten tegen elkaar wrijven. Dit kan buitengewoon pijnlijk zijn. Als dit gebeurt, resulteert de groei van botweefsel in de vorming van kleine knooppunten naast het bestaande bot.
De knooppunten van Heberden zijn een teken dat een persoon meer geavanceerde artrose heeft in de DIP-gewrichten. De vingers zullen waarschijnlijk erg stijf en pijnlijk zijn en hebben een verminderd bewegingsbereik.
Zonder behandeling kan de ontsteking in het DIP-gewricht leiden tot blijvende misvorming.
Naast symptomen in het DIP-gewricht, kan de persoon ook pijn en stijfheid ervaren in andere nabijgelegen gewrichten, zoals het proximale interfalangeale gewricht (PIP) in de knokkel onder de DIP en het gewricht aan de basis van de duim.
Oorzaken en risicofactoren
DIP-gewrichtspijn is vaak te wijten aan artritis, meestal artrose of artritis psoriatica.
Volgens de Arthritis Foundation is artritis relatief wijdverspreid en de belangrijkste oorzaak van handicaps bij volwassenen in de Verenigde Staten. Het algemene risico op het ontwikkelen van artritis is hoger bij vrouwen dan bij mannen.
Artritis komt ook vaker voor bij mensen met andere chronische aandoeningen, zoals diabetes, hartaandoeningen en obesitas. Artrose is het meest voorkomende type artritis en treft ongeveer 31 miljoen mensen in de VS.
Artrose treedt op wanneer het kraakbeen in de gewrichten verslijt en meestal geen ontstekingsoorzaak heeft. Het risico op artrose neemt toe met de leeftijd.
De Arthritis Foundation schat dat ongeveer 50% van alle vrouwen en 25% van alle mannen symptomen van artrose in hun handen zullen ervaren tegen de tijd dat ze 85 jaar oud zijn.
Aan de andere kant veroorzaakt artritis psoriatica een ontsteking als gevolg van een reactie in het immuunsysteem. Artritis psoriatica heeft ook een verband met de huidaandoening psoriasis, en een persoon met de aandoening zal waarschijnlijk ook huidsymptomen ervaren.
Diagnose
Het diagnosticeren van de onderliggende oorzaak van DIP-gewrichtspijn omvat eerst een lichamelijk onderzoek. Artsen zullen de persoon vragen om hun symptomen te beschrijven. Ze zullen de huid inspecteren op tekenen van psoriasis die kunnen duiden op artritis psoriatica.
Artsen gebruiken ook beeldvormende tests om verschillende vormen van artritis te diagnosticeren. Röntgenfoto's kunnen de aanwezigheid van de knooppunten van Heberden in de DIP helpen bevestigen. Gevoeliger beeldvormende tests, zoals MRI's en echo's, helpen de zachtere bindweefsels in de gewrichten bloot te leggen en te controleren op schade.
Behandeling
Behandeling voor DIP-gewrichtspijn omvat de behandeling van de onderliggende artritis.
Behandelingen voor artritis psoriatica bevatten vaak geneesmiddelen om de symptomen te verlichten en het verloop van de ziekte te vertragen, zoals:
- disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's)
- gerichte biologische geneesmiddelen
- corticosteroïden
Huismiddeltjes kunnen ook helpen de symptomen onder controle te houden. Waaronder:
- warmtepakken om stijve gewrichten te kalmeren en te ontspannen,
- koude kompressen kunnen helpen bij het verminderen van ontstekingen en pijn.
- vrij verkrijgbare medicijnen zoals ibuprofen (Advil) en naproxen (Aleve) om pijn en ontsteking te helpen verminderen
Een studie in het tijdschrift Reumatologie merkte op dat spalken op korte termijn, zoals het 's nachts spalken van de aangedane vinger, een veilige en eenvoudige manier is om de symptomen te verminderen en de vinger te helpen strekken.
Oefening en rekoefeningen zijn ook een essentieel onderdeel van de behandeling van artritis. Oefeningen met een lage impact, zoals zwemmen en fietsen, kunnen de kracht en flexibiliteit van de gewrichten helpen verbeteren.
Een arts kan ook gerichte oefeningen met weinig impact in de buurt van de aangetaste gewrichten aanbevelen, meestal hand- en vingeroefeningen.
Chirurgie kan een behandelingsoptie zijn als de symptomen tot misvorming leiden. Een operatie kan gericht zijn op het verwijderen van botgroei, het reconstrueren van het gewricht of het samensmelten van botten indien nodig. Chirurgie kan de handfunctie helpen herstellen en pijn minimaliseren.
Overzicht
DIP-gewrichtspijn is een veel voorkomend symptoom van artritis, meestal osteoartritis of artritis psoriatica.
De persoon kan ook symptomen ervaren in andere gewrichten in handen, voeten of andere delen van het lichaam. Iemand met artritis psoriatica kan ook symptomen op zijn huid krijgen.
Iedereen die DIP-gewrichtspijn of andere symptomen van artritis ervaart, moet een arts raadplegen. Een vroege diagnose en behandeling kunnen de symptomen helpen beheersen of de voortgang van de aandoening vertragen.
