Wat u moet weten over acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans is een huidaandoening die ervoor zorgt dat de huid donkerder en dikker wordt. Het verschijnt meestal in de huidplooien rond de nek, lies en oksels. Andere symptomen zijn jeuk en een geur.

Acanthosis nigricans heeft banden met obesitas en diabetes, en de behandeling omvat het aanpakken van de onderliggende aandoening. In zeldzame gevallen kan een kwaadaardige vorm van acanthosis nigricans optreden bij mensen met bepaalde vormen van kanker.

In dit artikel bespreken we de oorzaken en symptomen van acanthosis nigricans en zetten we enkele van de beschikbare behandelingsopties op een rij.

Symptomen van acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans kunnen donkere delen van de huid veroorzaken.
Beeldkrediet: Vassia Atanassova - Spiritia, 2017.

De belangrijkste symptomen van acanthosis nigricans zijn de volgende:

• Hyperpigmentatie: dit is wanneer bepaalde delen van de huid donkerder of meer gepigmenteerd worden en grijsachtig, zwart of bruin kunnen worden.
• Hyperkeratose: dit is wanneer delen van de huid dikker worden en een fluweelachtig uiterlijk kunnen krijgen. Uiteindelijk kunnen huidlijnen dieper en duidelijker worden en kunnen wratachtige gezwellen verschijnen.

Acanthosis nigricans kan ook de volgende aanvullende huidsymptomen veroorzaken:

• droogte
• overmatige ruwheid
• jeuk
• een ongebruikelijke geur

Kwaadaardige acanthosis nigricans kunnen ernstigere en uitgebreidere huidveranderingen veroorzaken dan de goedaardige (niet-kankerachtige) vorm.

Sommige mensen ervaren deze huidveranderingen slechts aan één kant van hun lichaam. Dit staat bekend als eenzijdige acanthosis nigricans.

Veranderingen in de huid ontwikkelen zich doorgaans langzaam. Af en toe kunnen ze vanaf de geboorte aanwezig zijn, maar ze verschijnen meestal in de kindertijd of op volwassen leeftijd. Ze kunnen overal voorkomen, maar hebben vaak invloed op:

• anus
• oksels
• geslachtsdelen
• lies
• achterkant en zijkanten van de nek

Minder vaak ontwikkelt acanthosis nigricans zich op de:

• achterkant van de knieën
• voorkant van de ellebogen
• knokkels
• lippen
• handpalmen
• voetzolen
• maag
• onder de borsten

Oorzaken

Acanthosis nigricans is geen ziekte op zich. Het is eerder een symptoom van een onderliggende aandoening. De huidveranderingen vinden plaats wanneer huidcellen zich te snel gaan vermenigvuldigen.

De volgende factoren kunnen acanthosis nigricans veroorzaken:

• Insulineresistentie: Acanthosis nigricans treft vaak mensen met obesitas en insulineresistentie, een situatie waarin het lichaam insuline niet effectief kan gebruiken. Insulineresistentie leidt uiteindelijk tot diabetes type 2.
• Hormonale veranderingen: mensen met hormonale stoornissen, zoals de ziekte van Addison, polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) of hypothyreoïdie, kunnen acanthosis nigricans ontwikkelen.
• Genetica: erfelijke acanthosis nigricans kunnen vanaf de geboorte aanwezig zijn, maar de meeste mensen ontwikkelen het tijdens de kindertijd of later in het leven.
• Medicijngebruik: het nemen van medicijnen, zoals anticonceptiepillen, corticosteroïden of hoge doses niacine, kan leiden tot het ontstaan ​​van acanthosis nigricans. Sommige bodybuildingsupplementen kunnen deze huidaandoening ook veroorzaken.
• Kanker: in zeldzame gevallen kunnen kwaadaardige acanthosis nigricans voorkomen bij mensen met bepaalde soorten maagkanker, waaronder maagadenocarcinoom, evenals andere carcinomen en lymfomen.

Risicofactoren

Mensen met obesitas of een hormonale aandoening hebben mogelijk een hoger risico op acanthosis nigricans.
Afbeelding tegoed: Madhero88, 2010.

Risicofactoren voor acanthosis nigricans zijn onder meer:

• Zwaarlijvigheid. Mensen met overgewicht hebben een grotere kans om resistent te zijn tegen insuline of diabetes te hebben. Onderzoek suggereert dat tot 74 procent van de mensen met obesitas deze aandoening kan hebben. Obesitas-geassocieerde acanthosis nigricans kan hoger zijn bij vrouwen.
• Etniciteit. Volgens de American Academy of Dermatology komt acanthosis nigricans vaker voor bij mensen van Afrikaanse, Caribische, Spaanse of Indiaanse afkomst.
• Genetica. Mensen met familieleden met acanthosis nigricans lopen een groter risico om de aandoening te ontwikkelen.
• Een hormonale aandoening hebben. Degenen met aandoeningen die hun hormonen beïnvloeden, hebben meer kans op acanthosis nigricans dan anderen.
• Het nemen van bepaalde medicijnen of supplementen. Sommige geneesmiddelen, waaronder hormonale anticonceptie en steroïden, verhogen het risico op het ontwikkelen van acanthosis nigricans.

Behandeling en huismiddeltjes

Meestal beginnen artsen met het behandelen van de onderliggende aandoening. Als dit eenmaal onder controle is, gaan de huidveranderingen vaak weg.

Behandelingen variëren afhankelijk van het onderliggende probleem en omvatten:

Gewicht verliezen

Mensen met acanthosis nigricans als gevolg van obesitas of insulineresistentie kunnen merken dat hun huid verbetert zodra ze afvallen.

Gewichtsverlies kan de huidtextuur verbeteren, maar de verkleuring kan blijven bestaan.

Stabiliserende hormonen

Voor mensen met hormonale stoornissen kunnen acanthosis nigricans verdwijnen als ze hun toestand onder controle krijgen met behulp van medicijnen, veranderingen in levensstijl en andere behandelingen.

Diabetes beheren

Mensen met diabetes type 2 hebben mogelijk medicijnen nodig, regelmatige controle van de bloedsuikerspiegel en aanpassingen aan het dieet en de levensstijl. Zodra de insulinespiegels stabiel worden, kunnen de symptomen van acanthosis nigricans verdwijnen.

Bepaalde medicijnen vermijden

Als specifieke medicijnen of supplementen acanthosis nigricans veroorzaken, kan een arts aanbevelen deze te vermijden of over te schakelen op een alternatief. In de meeste gevallen zal de huid weer normaal worden nadat de medicatie is gestopt.

Kanker behandelen

Kwaadaardige acanthosis nigricans kunnen verdwijnen na chirurgische verwijdering van een kankergezwel. Andere behandelingen voor kanker zijn onder meer chemotherapie en bestralingstherapie.

Cosmetische ingrepen

Om het uiterlijk of de geur van acanthosis nigricans te verminderen, proberen sommige mensen cosmetische behandelingen, zoals:

• receptcrèmes om de huid lichter te maken of om dikke en ruwe plekken te verzachten
• lasertherapie om huidverdikking om te keren of de huid lichter te maken
• antibacteriële zepen
• actuele antibiotica
• orale medicatie

Cosmetische behandelingen pakken de onderliggende oorzaak van acanthosis nigricans niet aan, hoewel ze het uiterlijk van de huid kunnen verbeteren totdat andere behandelingen van kracht worden.

Wanneer moet je naar een dokter

Mensen die een donkere, verdikte of andere huidveranderingen opmerken, moeten een afspraak maken om naar hun arts te gaan. De veranderingen zijn vaak onschadelijk, maar ze kunnen een medische aandoening suggereren die behandeling vereist.

Een arts kan acanthosis nigricans vaak diagnosticeren door alleen naar de huid te kijken. Het is echter mogelijk dat ze aanvullende tests moeten uitvoeren om de onderliggende oorzaak te bepalen. Diagnostische tests zijn onder meer:

• een biopsie, waarbij een arts een klein huidmonster verwijdert om onder een microscoop te onderzoeken
• bloedtesten
• röntgenstralen

Acanthosis nigricans en kanker

In zeldzame gevallen kan acanthosis nigricans optreden bij mensen met bepaalde vormen van kanker.
Afbeeldingscredit: Vandana Mehta Rai MD DNB, C Balachandran MD, 2010.

Acanthosis nigricans geassocieerd met kanker, bekend als kwaadaardige acanthosis nigricans, is zeldzaam.

Kwaadaardige acanthosis nigricans komt vaker voor bij oudere volwassenen, waar het beide geslachten in gelijke mate treft.

Wanneer het zich voordoet, treft het meestal mensen met buikkanker, zoals:

• maagkanker
• slokdarmkanker
• alvleesklierkanker

Zelden komt acanthosis nigricans voor bij mensen met gynaecologische kankers, zoals eierstokkanker.

De symptomen van kwaadaardige acanthosis nigricans zijn vergelijkbaar met die van de goedaardige vorm, maar kunnen ernstiger en wijdverspreider zijn. Ze kunnen ook de mond en het gebied rond de ogen aantasten.

Acanthosis nigricans en diabetes

Acanthosis nigricans heeft banden met insulineresistentie en komt veel voor bij mensen met diabetes of met een risico op diabetes. Onderzoek naar Trinidadianen suggereert dat de huidaandoening veel voorkomt bij mensen met diabetes, ongeacht leeftijd, geslacht en etniciteit.

Kinderen met acanthosis nigricans lopen een hoger risico op diabetes type 2 op latere leeftijd.

Overzicht

Acanthosis nigricans is een relatief veel voorkomende huidaandoening die wordt gekenmerkt door donkere, dikke en fluweelzachte plekken op de huid die verband houden met overgewicht en diabetes.

Acanthosis nigricans signaleert typisch een onderliggende aandoening, zoals diabetes of een hormonale aandoening. In zeldzame gevallen kan het wijzen op de aanwezigheid van buik- of gynaecologische kanker.

Mensen die huidveranderingen opmerken, moeten hun arts raadplegen voor diagnose en behandeling. Acanthosis nigricans verdwijnt meestal zodra de onderliggende aandoening onder controle is. Tot die tijd kunnen cosmetische behandelingen het uiterlijk van de huid verbeteren en geurtjes verminderen.