Wat u moet weten over pantoprazol
Pantoprazol is de generieke naam voor Protonix, een medicijn dat helpt bij de behandeling van problemen die verband houden met zure reflux en maagzweren. Het werkt door het zuur in de maag te verminderen.
Pantoprazol is een protonpompremmer (PPI). Mensen gebruiken het om de symptomen van erosieve oesofagitis en het Zollinger-Ellison-syndroom te behandelen en te beheersen.
Artsen schrijven ook pantoprazol voor om de vorming van zweren te voorkomen.
In dit artikel bekijken we het gebruik van pantoprazol, mogelijke bijwerkingen en waarschuwingen bij het gebruik van dit medicijn.
Wat zijn de toepassingen ervan?
Volwassenen en kinderen van 5 jaar en ouder kunnen pantoprazol gebruiken om erosieve oesofagitis te behandelen. Erosieve oesofagitis is een ontsteking van de slokdarm, de buis die de mond en de maag met elkaar verbindt. Erosieve oesofagitis treedt op wanneer maagzuur in de slokdarm stijgt.
Gewoonlijk zullen artsen pantoprazol-natriumtabletten voorschrijven voor erosieve oesofagitis gedurende een periode van 8 weken. Soms moeten volwassenen het echter nog eens 8 weken gebruiken voor verdere genezing.
Artsen dienen het gebruik van pantoprazol bij kinderen met erosieve oesofagitis te beperken tot maximaal 8 weken.
Mensen kunnen pantoprazol ook gebruiken om chronische aandoeningen zoals het Zollinger-Ellison-syndroom te behandelen. Mensen met het Zollinger-Ellison-syndroom kunnen maagzweren, zure reflux en chronische diarree hebben.
Artsen kunnen naast antibiotica ook pantoprazol voorschrijven om te behandelen Helicobacter pylori infecties.
Off-label kunnen artsen pantoprazol voorschrijven om bloedende maagzweren te voorkomen en om te voorkomen dat zich maagzweren vormen nadat een persoon niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen heeft ingenomen.
Hoe werkt pantoprazol?
Pantoprazol werkt, net als andere PPI's, door de pompen in de maagwand te blokkeren die zuur afgeven. Deze pompen worden waterstof-kaliumpompen genoemd.
PPI's kunnen de zuursecretie in de maag tot 24 uur verminderen. Binnen die tijd zal de maag meer pompjes produceren, dus mensen moeten nog een dosis nemen om de productie van zuur in de maag te stoppen.
Hoe neemt u pantoprazol in?
Pantoprazolnatrium is verkrijgbaar in de vorm van omhulde tabletten met vertraagde afgifte in sterktes van 20 milligram (mg) en 40 mg. Een orale suspensie is verkrijgbaar in doses van 40 mg voor mensen die geen tabletten kunnen innemen.
Mensen moeten de tabletten met vertraagde afgifte heel innemen. Ze mogen de tabletten niet splitsen, kauwen of fijnmaken, omdat pantoprazol instabiel is in zure omgevingen. De coating beschermt het medicijn tegen afbraak in de maag.
Mensen kunnen de tabletten met of zonder voedsel innemen. Voor de orale suspensie: neem het ongeveer 30 minuten voor een maaltijd in 1 theelepel appelmoes of appelsap.
Elke diagnose vereist een andere dosering pantoprazol, dus zorgverleners moeten een nauwkeurige diagnose stellen voordat ze het medicijn voorschrijven.
In zeldzame, kritieke omstandigheden kan een arts iemand in een ziekenhuisomgeving gedurende 7–10 dagen injecteerbaar pantoprazol toedienen totdat de persoon capsules of orale suspensiemedicijnen kan nemen.
Erosieve oesofagitis
Voor erosieve oesofagitis kunnen artsen tabletten of orale suspensie pantoprazol voorschrijven.
Volwassenen kunnen dagelijks 20 mg of 40 mg nemen, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Artsen zullen pantoprazol doorgaans gedurende 8 weken voorschrijven.
Als het medicijn na 8 weken niet effectief is, kan een persoon in sommige gevallen de laagste effectieve dosering nog eens 8 weken blijven gebruiken.
Zollinger-Ellison-syndroom
Bij de behandeling van chronische aandoeningen zoals het Zollinger-Ellison-syndroom, dienen mensen tweemaal daags 40 mg pantoprazol in te nemen.
Bijwerkingen
De meeste mensen verdragen pantoprazol goed, maar sommigen kunnen de volgende bijwerkingen krijgen:
- diarree
- hoofdpijn
- luchtweginfecties
- buikpijn
Wanneer mensen pantoprazol langdurig gebruiken, lopen ze een verhoogd risico op de volgende bijwerkingen:
- Clostridium difficile diarree
- colitis
- overgroei van bacteriën in de dunne darm
- botverlies
- nieraandoeningen
Mensen die pantoprazol gedurende een langere periode gebruiken, lopen het risico dat het medicijn kankerverwekkend wordt en zeldzame soorten gastro-intestinale tumoren veroorzaakt.
Op basis van een recente grote wijziging in de voorschrijfinformatie, lopen mensen ook een verhoogd risico op maaggroei, fundic klierpoliepen genaamd, wanneer ze protonpompremmers gedurende een lange periode gebruiken - vooral langer dan 1 jaar.
Het langdurig innemen van pantoprazol kan tekorten aan vitaminen en mineralen veroorzaken, zoals:
- vitamine B12-tekort
- ijzertekort
- calciumtekort
- magnesiumtekort
Waarschuwingen
Artsen moeten contact opnemen met mensen die pantoprazol gebruiken. Als iemand na het voltooien van de behandeling nog steeds symptomen heeft, moeten de artsen onderzoeken of de diagnose inderdaad juist was.
Soms voelen mensen zich veel beter nadat de behandeling is voltooid, maar hun symptomen kunnen snel terugkeren. Artsen kunnen verdere tests uitvoeren, waaronder een endoscopie.
Een endoscopie houdt in dat een flexibele buis met een camera eraan bevestigd, een endoscoop genaamd, door de mond in de maag wordt gevoerd om de binnenkant van het lichaam te zien.
Nieraandoeningen
Het gebruik van pantoprazol kan leiden tot een nieraandoening die acute interstitiële nefritis wordt genoemd. Dit kan voorkomen bij mensen met een gevoeligheid voor PPI's.
Als een arts deze aandoening constateert, zal hij de medicatie onmiddellijk stopzetten.
Bacteriële infecties
Verschillende onderzoeken hebben het gebruik van pantoprazol in verband gebracht C. difficile diarree. Deze infectieuze diarree kan fataal zijn, vooral bij oudere volwassenen.
Artsen dienen de laagste effectieve dosering voor de kortst mogelijke tijd voor te schrijven om deze infectie te voorkomen.
Botproblemen
Mensen die hoge doses nemen, meerdere keren per dag en gedurende langere perioden, lopen ook het risico op heup-, pols- of wervelkolomfracturen.
Huid problemen
Bij sommige mensen die pantoprazol gebruiken, is een ernstige huidaandoening opgetreden, cutane lupus erythematosus genaamd.
Deze aandoening kan zich ontwikkelen na een paar weken tot een paar jaar continu gebruik van dit medicijn.Zodra de persoon stopt met het gebruik van het medicijn, zullen de symptomen na ongeveer 4–12 weken verbeteren.
Geneesmiddelinteracties
Wanneer pantoprazol wordt gecombineerd met andere medicijnen, moet een arts rekening houden met de mogelijke interacties. Sommige medicijnen hebben zure omstandigheden nodig om de darm te laten absorberen.
Door de zuurgraad van de maaginhoud te verminderen, kan pantoprazol invloed hebben op hoe goed het lichaam de volgende geneesmiddelen absorbeert:
- ijzer
- ketoconazol
- bepaalde geneesmiddelen tegen kanker
- bepaalde immunosuppressiva
Pantoprazol kan een vals-positieve drugstest in de urine op THC geven.
Mensen die antiretrovirale middelen gebruiken, zoals rilpivirine of nelfinavir, mogen pantoprazol of een andere PPI niet gebruiken. PPI's kunnen de absorptie van deze antiretrovirale middelen door het lichaam verminderen.
Artsen moeten mensen die tegelijkertijd warfarine en pantoprazol gebruiken, regelmatig controleren, omdat de combinatie een verhoogde bloeding kan veroorzaken. Als beide geneesmiddelen nodig zijn, moet de arts mogelijk de dosering van warfarine aanpassen.
Wanneer methotrexaat en pantoprazol samen worden ingenomen, kan dit leiden tot verhoogde methotrexaatspiegels, die toxisch kunnen zijn. Artsen moeten mensen die hoge doseringen methotrexaat samen met pantoprazol gebruiken, nauwlettend in de gaten houden.
Sommige onderzoeken hebben een interactie aangetoond tussen clopidogrel en pantoprazol. De effecten zijn echter nog niet duidelijk.
Sommige mensen combineren vrij verkrijgbare maagzuurremmers met pantoprazol. Er zijn geen interacties tussen deze twee soorten medicijnen.
Zwangerschap en borstvoeding
Pantoprazolnatrium (Protonix) is een geneesmiddel voor zwangerschapscategorie C.
Volgens de Food and Drug Administration (FDA) betekent dit dat dierstudies suggereren dat het medicijn een foetus kan schaden.
Onderzoekers hebben echter niet onderzocht hoe veilig het medicijn is voor zwangere vrouwen. In sommige gevallen kunnen de mogelijke voordelen het gebruik van pantoprazol tijdens de zwangerschap mogelijk maken.
Borstvoeding Pantoprazol wordt uitgescheiden in de moedermelk, maar de effecten op de zuigeling blijven onduidelijk. Als iemand borstvoeding geeft en overweegt pantoprazol in te nemen, dient hij / zij met zijn arts te overleggen om de risico's versus voordelen voor het zogende kind te beoordelen.
Kosten
Volgens GoodRx zijn de laagste kosten van 30 tabletten generiek pantoprazol 20 mg ongeveer $ 9,91. Het kost slechts $ 7,07 voor de tabletten van 40 mg.
Vergeleken met andere PPI's
Artsen gebruiken al meer dan 25 jaar PPI's. Ze zijn een veilig en effectief medicijn dat mensen kan helpen bij het behandelen van een reeks zuurgerelateerde medische aandoeningen.
Alle PPI's werken op een vergelijkbare manier, hoewel er enkele verschillen zijn in hun eigenschappen, hoe het lichaam ze afbreekt en hun door de FDA goedgekeurde toepassingen.
Er is momenteel geen sterk bewijs dat suggereert dat de ene PPI beter is dan de andere voor het behandelen van GERD, maagzweren of genezing van oesofagitis.
Andere PPI's zijn onder meer:
- dexlansoprazol (Dexilant)
- esomeprazol (Nexium)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec)
- rabeprazol (Aciphex)
Een arts kan op basis van hun medische geschiedenis adviseren welk type het beste is voor een persoon.
Overzicht
Pantoprazol is een effectief medicijn voor de behandeling van erosieve oesofagitis.
De meeste mensen ondervinden geen bijwerkingen, maar ze moeten tijdens het gebruik van het medicijn contact opnemen met hun arts om er zeker van te zijn dat het werkt en dat de diagnose correct is.
Als de symptomen snel terugkeren nadat de behandeling is voltooid, moet de arts enkele tests uitvoeren om te zien of de oorspronkelijke diagnose juist was.
Wanneer mensen pantoprazol gedurende lange tijd gebruiken, lopen ze mogelijk een risico op vitamine- en mineralentekorten. Artsen moeten tekortkomingen zo snel mogelijk opsporen en corrigeren.
Pantoprazol kan de werking van sommige geneesmiddelen verstoren, dus het is belangrijk dat een arts een volledige geneesmiddelengeschiedenis heeft voordat hij pantoprazol of een andere PPI voorschrijft.
