Wat veroorzaakt stasis dermatitis en zweren?
Stasis dermatitis is een langdurige aandoening die ontstekingen, zweren en jeukende huid op de onderbenen veroorzaakt. Het komt vaak voor bij mensen met onderliggende aandoeningen die de bloedstroom in de benen beïnvloeden, zoals chronische veneuze insufficiëntie, spataderen, diepe veneuze trombose (DVT) en congestief hartfalen.
Stasis dermatitis wordt soms zwaartekracht dermatitis, veneuze stasis dermatitis, veneus eczeem of spatadereczeem genoemd. Volgens de National Eczema Association komt stasis dermatitis vooral voor bij mensen van 50 jaar of ouder en komt het vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
In dit artikel kijken we naar de oorzaken, risicofactoren en symptomen van stasis dermatitis. We dekken ook de diagnose, behandeling en preventie van deze aandoening.
Oorzaken
Stasis dermatitis kan ontstekingen, zweren en jeukende huid op de onderbenen veroorzaken.
Stasis dermatitis heeft de neiging zich te ontwikkelen bij mensen met aandoeningen die een slechte bloedcirculatie in de benen veroorzaken, zoals chronische veneuze insufficiëntie.
Chronische veneuze insufficiëntie is een aandoening waarbij de kleppen in de beenaders niet correct werken. Als gevolg van de slecht werkende kleppen kan bloed naar achteren stromen en zich ophopen in de onderbenen. Dit poolende bloed veroorzaakt verhoogde druk en zwelling in de aderen, wat kan leiden tot de symptomen van stasis dermatitis.
Andere aandoeningen die de bloedstroom in de benen en voeten kunnen beïnvloeden en tot stasis dermatitis kunnen leiden, zijn onder meer:
- DVT, een bloedstolsel in het onderbeen
- spataderen, of vergrote en gezwollen aderen
- letsel aan het onderbeen
- elke operatie die de aderen in het onderbeen aantast
- congestief hartfalen
Risicofactoren
Verschillende bekende factoren kunnen het risico van een persoon op het ontwikkelen van stasis dermatitis verhogen, waaronder:
- vrouwelijk zijn
- ouder zijn dan 50 jaar
- overgewicht of obesitas hebben
- een aandoening hebben die de bloedcirculatie beïnvloedt
- hoge bloeddruk hebben
- nierziekte hebben
- bevallen
- staan of zitten gedurende langere tijd
- onvoldoende lichaamsbeweging krijgen
Symptomen
De vroege symptomen van stasis dermatitis hebben voornamelijk invloed op de onderbenen en kunnen zijn:
- geïrriteerde huid
- rode, jeukende of gezwollen huid, vooral bij spataderen
- een gevoel van volheid, zwaarte of pijn na langdurig staan of lopen
- zwelling aan de binnenkant van het onderbeen en de enkel, vooral aan het einde van de dag of na langdurig staan
Naarmate stasis dermatitis vordert, kunnen deze eerdere symptomen verergeren. Bovendien kunnen nieuwe symptomen optreden, waaronder:
- zwelling die zich verspreidt naar de kuiten
- rode of paarse zweren die kunnen sijpelen of korsten
- glanzende, gezwollen huid
- jeukende, droge en gebarsten huid
In ernstige gevallen van stasis dermatitis kunnen sommige delen van het onderbeen intens jeuken, verharden, schilferen en vatbaar zijn voor infectie. Bij sommige mensen kunnen de kalveren krimpen.
Diagnose
Een arts zal stasis dermatitis diagnosticeren door te vragen naar de symptomen en medische geschiedenis van de persoon. Eerdere of huidige omstandigheden waarvan ze op de hoogte moeten zijn, zijn onder meer:
- problemen met het hart of de bloedsomloop
- bloedproppen
- operaties
- verwondingen aan de onderbenen
De arts kan dan de huid van de onderbenen onderzoeken om te controleren op visuele tekenen van stasis dermatitis. Ze kunnen ook een Doppler-echografie bestellen, een niet-invasieve test die geluidsgolven gebruikt om de bloedstroom door bloedvaten te controleren. Aanvullende tests die de hartfunctie, bloeddruk en allergieën controleren, kunnen ook nodig zijn.
Behandeling
Het doel van de behandeling van stasis dermatitis is om de symptomen te verlichten, de bloedsomloop te verbeteren en te voorkomen dat de aandoening vordert. De behandeling kan bestaan uit:
- het dragen van compressiekousen om de bloedsomloop te bevorderen en zwelling te verlichten
- slapen met opgeheven benen
- om de 2 uur de benen gedurende 15 minuten op te heffen
- het nemen van medicijnen om pijn te verlichten en zwelling te verminderen, zoals corticosteroïden of lokale calcineurineremmers
- antihistaminica gebruiken om jeuk te verlichten
- antibiotica en speciale verbanden gebruiken om geïnfecteerde zweren te behandelen
- verzachtende middelen aanbrengen om de huid te hydrateren en te beschermen
Een arts zal ook een persoon beoordelen op eventuele onderliggende aandoeningen die mogelijk bijdragen aan hun stasis dermatitis. Dit kan het beoordelen van eventuele medicijnen zijn die de persoon gebruikt. Voor mensen met overgewicht zal een arts vaak advies geven over technieken om af te vallen.
Complicaties
Zonder behandeling kan stasis dermatitis verergeren en leiden tot complicaties, waaronder:
- chronische beenulcera
- beenwonden die niet genezen
- abcessen
- cellulitis, een bacteriële infectie in de diepe lagen van de huid
- infectie van het bot, bekend als osteomyelitis
Preventie
Stasis dermatitis is niet altijd te voorkomen. Door de volgende levensstijlveranderingen aan te brengen, kan het risico op het ontwikkelen van stasis dermatitis of verergering echter worden verkleind:
- een gezond gewicht bereiken en behouden
- voldoende lichaamsbeweging krijgen
- de benen regelmatig boven het hart heffen tijdens het zitten
- het beperken van natriumconsumptie
De diagnose en behandeling van eventuele onderliggende aandoeningen die stasis dermatitis kunnen veroorzaken, zullen ook het risico van een persoon helpen verminderen.
Outlook
Stasis dermatitis is een langdurige aandoening die een reeks huid- en bloedsomloopproblemen in de onderbenen kan veroorzaken.
Behandeling kan helpen de symptomen van een persoon onder controle te houden en te voorkomen dat de aandoening zich verder ontwikkelt. Stasis dermatitis kan tot ernstige complicaties leiden als het individu geen behandeling krijgt.
Iedereen met symptomen van stasis dermatitis moet een arts raadplegen.
