Wat u moet weten over angiogrammen
Een angiogram is een röntgenfoto van de bloedvaten. Ze kunnen afbeeldingen leveren van de bloedvaten in veel verschillende organen. Als gevolg hiervan helpen ze artsen vaak bij het diagnosticeren van aandoeningen die het hart, de hersenen, de armen of de benen aantasten.
Angiogrammen kunnen artsen helpen afwijkingen in bloedvaten op te sporen, waaronder verzwakte bloedvaten, plaque-afzettingen en bloedstolsels.
Dit artikel bespreekt waarom artsen angiogrammen gebruiken, hoe ze deze uitvoeren en de risico's en bijwerkingen die aan de procedure zijn verbonden.
Het geeft ook tips voor mensen die herstellen van een angiogram.
Wat is een angiogram?
De term "angiogram" verwijst naar een aantal diagnostische tests die artsen kunnen gebruiken om geblokkeerde of vernauwde bloedvaten te identificeren.
Angiogrammen helpen artsen ook bij het diagnosticeren van een reeks hart- en vaatziekten, waaronder coronaire atherosclerose, vasculaire stenose en aneurysma's.
Om een traditioneel angiogram uit te voeren, brengt een arts een lange, smalle buis, een katheter genaamd, in een slagader in de arm, het bovenbeen of de lies.
Ze injecteren contrastkleurstof in de katheter en nemen röntgenfoto's van de bloedvaten. De contrastkleurstof maakt bloedvaten beter zichtbaar op röntgenfoto's.
Niet alle angiogrammen hebben echter betrekking op röntgenapparatuur. Artsen kunnen ook angiogrammen maken met behulp van CT-scans en MRI-scans.
Een arts kan een angiogram bestellen als iemand:
- tekenen vertoont van een verstopte of vernauwde slagader, zoals abnormale stresstestresultaten
- ervaart nieuwe of ongebruikelijke pijn op de borst
- een beroerte, hartaanval of hartfalen heeft gehad
Hartziekte is de belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is het goed voor ongeveer 1 op de 4 sterfgevallen.
Een vroege diagnose en snelle behandeling kunnen het risico van overlijden aan een hartaandoening verlagen. Artsen gebruiken verschillende tests en procedures, zoals angiogrammen, om verschillende soorten hartaandoeningen te identificeren en te behandelen.
Waar gebruiken artsen angiogrammen voor?
Een arts kan een angiogram gebruiken om bloedvaten door het lichaam te onderzoeken, ook bij:
- terug
- nek
- hart-
- borst
- buik
- bekken
- armen en handen
- benen en voeten
Tijdens een angiogram zal een arts op zoek gaan naar tekenen van hart- en vaatziekten en problemen met bloedvaten.
Ze gebruiken angiogramresultaten om de volgende aandoeningen te diagnosticeren:
- aneurysma's, of uitstulpingen die zich ontwikkelen in verzwakte slagaderwanden
- atherosclerose, die optreedt wanneer plaques en vetmateriaal zich verzamelen op de binnenwanden van de slagaders
- longembolieën of bloedstolsels
- vasculaire stenose, die een abnormale vernauwing van de bloedvaten veroorzaakt die naar de hersenen, het hart of de benen leiden
- aangeboren afwijkingen in de bloedvaten of het hart
Een arts kan ook een angiogram bestellen:
- om de gezondheid van de bloedvaten van een persoon te evalueren vóór de operatie
- om bloedvaten te identificeren die een tumor voeden
- om behandelingen te plannen, zoals een coronaire bypass, stentplaatsing of chemo-embolisatie
- om een stent na plaatsing te evalueren
Procedure
In de volgende secties wordt besproken wat u vóór, tijdens en na een angiogram kunt verwachten.
Voorbereiding
Een arts kan u adviseren hoe u zich op een angiogram kunt voorbereiden.
Een arts zal tijdens de afspraak voorafgaand aan de ingreep uitleggen hoe u zich op een angiogram kunt voorbereiden. In de meeste gevallen zullen mensen de avond voor de ingreep niets moeten eten en drinken.
Mensen moeten er ook voor zorgen dat iemand hen naar huis brengt nadat ze het ziekenhuis hebben verlaten.
Denk eraan om de volgende items mee te nemen:
- een lijst met huidige medicijnen en supplementen
- een lijst met alle bekende allergieën
- een huidig rijbewijs of een andere vorm van identificatie
- actuele medische verzekeringsinformatie
Nadat de persoon zich heeft aangemeld, zal een verpleegster hem naar een privékamer leiden waar hij kan veranderen in een ziekenhuisjas.
De verpleegkundige brengt dan een intraveneuze lijn in een kleine ader op de hand of pols van de persoon. Ze zullen ook de vitale functies van de persoon controleren, inclusief hun gewicht, lichaamstemperatuur, hartslag en bloeddruk.
Tijdens de procedure
Voorafgaand aan de test zal een arts een licht kalmerend middel toedienen, wat de persoon zal helpen ontspannen. Het zal geen bewusteloosheid veroorzaken.
De arts zal dan het gebied van het lichaam waar de katheter wordt ingebracht, desinfecteren en verdoven. Ze maken een kleine snee in de huid en brengen de katheter in een slagader.
Zodra de katheter zich in de slagader bevindt, zal de arts deze zorgvuldig naar het bloedvat leiden dat ze willen onderzoeken. Ze injecteren de contrastkleurstof door de katheter en maken röntgenfoto's van het bloedvat. De persoon kan een licht branderig gevoel voelen wanneer de arts de contrastkleurstof injecteert.
Na de procedure
Nadat de röntgenfoto's zijn gemaakt, zal de arts de katheter verwijderen en gedurende ongeveer 15 minuten een constante druk uitoefenen op het gebied. Dit zorgt ervoor dat er geen inwendige bloeding is.
Een verpleegkundige brengt de persoon vervolgens terug naar de ziekenhuiskamer of naar de hartafdeling. De dokter kan later terugkomen om de resultaten van de persoon te bespreken.
De resultaten interpreteren
Artsen gebruiken angiogrammen om de bloedstroom naar het hart, de hersenen en andere organen te evalueren. Een abnormaal angiogramresultaat kan erop wijzen dat een persoon een of meer geblokkeerde slagaders heeft.
In deze gevallen kan de arts ervoor kiezen om de blokkering tijdens het angiogram te behandelen.
Wat zijn de risico's?
De meeste mensen hebben een zeer laag risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties na een angiogram. Deze invasieve procedure brengt echter enkele risico's met zich mee, die voornamelijk verband houden met het inbrengen van een katheter in het hart.
De auteurs van een overzichtsartikel uit 2012 stellen echter dat minder dan 2% van de bevolking ernstige complicaties ontwikkelt door het inbrengen van een katheter in het hart.
Volgens het National Heart, Lung and Blood Institute hebben oudere volwassenen en mensen met bepaalde medische aandoeningen, zoals chronische nieraandoeningen of diabetes, een hoger risico op complicaties na een angiogram.
Risico's verbonden aan hartkatheterisatie en angiogrammen zijn onder meer:
- allergische reacties op lokaal anestheticum, contrastkleurstof of kalmerend middel
- bloeding, blauwe plekken of pijn op de inbrengplaats
- bloedproppen
- letsel aan een slagader of ader
- schade aan de wanden van het hart
- acuut nierfalen
- infectie
- onregelmatige hartslag
- hartaanval of beroerte, hoewel dit hoogst onwaarschijnlijk is
Mensen die in het verleden een allergische reactie op contrastkleurstof hebben gehad, moeten mogelijk medicijnen gebruiken om het risico op een nieuwe allergische reactie te verkleinen. Mensen moeten dit medicijn minstens 24 uur vóór de angiogramprocedure innemen.
Om het risico op een allergische reactie volledig te elimineren, kan een arts ervoor kiezen om een andere methode te gebruiken dan het traditionele angiogram.
Herstel
Na een angiogram moet een persoon proberen thuis zoveel mogelijk te rusten. Tips om in gedachten te houden tijdens herstel zijn onder meer:
- het vermijden van autorijden of het bedienen van machines totdat het kalmeringsmiddel volledig is uitgewerkt
- veel water drinken
- vermijd zware lichamelijke activiteit gedurende de eerste paar dagen
- het aanbrengen van een nieuw verband zo vaak als de arts aanbeveelt
- de wond schoon en droog houden
- vermijd het nemen van baden, het gebruik van bubbelbaden of zwemmen in zwembaden terwijl de wond geneest
Mensen moeten contact opnemen met hun arts als ze vermoeden dat ze een infectie hebben. Symptomen van een infectie zijn onder meer:
- roodheid, zwelling of verergering van pijn bij de wond
- drainage of afvoer uit de wond
- koorts
Angiogram versus angioplastiek
Tijdens een angioplastiek brengt een arts een opblaasbare ballon of mesh-spalk in een geblokkeerde of smalle slagader. Wanneer het zich op de juiste plaats bevindt, zal de arts de ballon of spalk opblazen of uitzetten, waardoor de bloedstroom in die slagader wordt verbeterd.
Artsen voeren vaak angioplastieën uit tijdens angiogrammen.
Overzicht
Artsen gebruiken angiogrammen om bloedvaten te onderzoeken. Angiogramresultaten kunnen artsen helpen bij het diagnosticeren en behandelen van bloedvatproblemen en hart- en vaatziekten.
Tijdens de procedure leidt een arts een katheter voorzichtig door een slagader totdat deze het gebied van het te onderzoeken lichaam bereikt. Zodra de katheter de juiste locatie in het lichaam heeft bereikt, zal de arts contrastkleurstof injecteren en een reeks afbeeldingen van de bloedvaten maken.
Hoewel zeldzaam, brengt deze procedure enig risico op bijwerkingen met zich mee, waaronder:
- bloeden
- blauwe plekken
- infectie
- bloedproppen
- letsel aan een slagader of ader
- schade aan de wanden van het hart
- onregelmatige hartslag
Mensen moeten contact opnemen met hun arts als ze een van deze symptomen ervaren na een angiogram.
