Wat u moet weten over hydrosalpinx
Hydrosalpinx is de naam voor een aandoening waarbij de eileider van een vrouw verstopt raakt met vocht.
Er zijn verschillende oorzaken voor deze aandoening en de symptomen kunnen per persoon verschillen. Sommige vrouwen ervaren geen symptomen, maar hydrosalpinx kan een ernstige invloed hebben op de vruchtbaarheid.
Symptomen
Symptomen van hydrosalpinx zijn onder meer:
- buik- en bekkenpijn
- ongebruikelijke vaginale afscheiding
Het is echter mogelijk om hydrosalpinx te hebben en geen symptomen te ervaren.
Omdat hydrosalpinx de onvruchtbaarheid beïnvloedt, ontdekken veel vrouwen pas dat ze de aandoening hebben wanneer ze proberen zwanger te raken.
Diagnose
Afbeelding tegoed: BruceBlaus, (2016, 25 januari)
Een arts kan hydrosalpinx op verschillende manieren diagnosticeren. Waaronder:
- Een sonohysterosalpingografie: dit is wanneer zoute vloeistof en steriele lucht door de baarmoederhals van een vrouw en in de baarmoeder worden gevoerd. Een transvaginale echografie wordt vervolgens gebruikt om naar de voortplantingsorganen te kijken om te zien of er een blokkering aanwezig is.
- Een echografie: dit is een manier om hydrosalpinx te zoeken, maar is niet zo effectief. Een studie meldde dat slechts 34 procent van de gevallen zichtbaar was met behulp van echografie.
- Hysterosalpingogram (HSG): dit is een type röntgenfoto die eileidersblokkades kan weergeven. Een speciale kleurstof die zichtbaar is voor de röntgenfoto wordt door de vagina en de baarmoederhals ingebracht.
- Laparoscopie: ook bekend als kijkoperatie, een laparoscopie is een chirurgische ingreep waarbij kleine incisies in de buik worden gemaakt en een camera wordt ingebracht. Hierdoor kan een chirurg de organen zien en vocht of andere problemen verwijderen.
Een diagnostische laparoscopie kan ook bepalen of er een ander probleem is dat onvruchtbaarheid kan veroorzaken, zoals endometriose.
Oorzaken en risicofactoren
Er zijn verschillende redenen waarom hydrosalpinx kan optreden. De meest voorkomende oorzaken zijn:
- seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's)
- endometriose
- bekken ontstekingsziekte (PID)
- gescheurde appendicitis
- buikoperatie
Wanneer een deel van het lichaam letsel oploopt, transporteert het lichaam snel ontstekingscellen naar het gebied als onderdeel van een immuunrespons.
In een eileider kan de ontsteking en genezing leiden tot verlies van de fimbria (vingervormige uitsteeksels aan het uiteinde van de eileider) en de uiteindelijke sluiting van de buis.
Hydrosalpinx en onvruchtbaarheid
Tijdens de conceptie reist het ei van een eierstok langs de eileider naar de baarmoeder. Hydrosalpinx zorgt ervoor dat de eileider verstopt raakt met vloeistof, zodat het ei niet door de buis kan gaan,
Ook kunnen de fimbria die helpen om het ei uit de eierstok in de buisjes te trekken, aan elkaar blijven plakken.
Als slechts één eileider is geblokkeerd, is het nog steeds mogelijk om zonder tussenkomst zwanger te worden, omdat eieren van de andere eierstok nog steeds de baarmoeder kunnen bereiken.
Er is ook een kans dat de vochtophoping in de baarmoeder kan lekken en kan interfereren met de juiste implantatie van het embryo.
Behandeling en beheer
De meest gebruikelijke behandeling voor een vrouw met hydrosalpinx is een operatie om de aangetaste buis te verwijderen. Dit type operatie staat bekend als salpingectomie.
Een operatie kan ook worden aangeboden om littekenweefsel of andere verklevingen te verwijderen die de vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden.
Als blijkt dat endometriose de oorzaak is, kunnen artsen ook de endometriale gezwellen verwijderen.
In gevallen waarin PID de oorzaak is, kan een arts een antibioticakuur voorschrijven om eventuele resterende infecties te behandelen.
Veel vrouwen met hydrosalpinx kiezen ervoor om in-vitrofertilisatie (IVF) -behandeling te gebruiken wanneer ze proberen zwanger te worden.
Als een IVF-behandeling wordt gestart vóór de operatie om de aangetaste buis te verwijderen, is de kans op succes kleiner. Het wordt daarom aanbevolen om de operatie te voltooien voordat u een IVF-behandeling ondergaat om de beste kansen op succes te garanderen.
Een andere mogelijke behandeling is sclerotherapie. Bij sclerotherapie wordt een echogeleide naald gebruikt om vloeistof uit de aangetaste buis te trekken. Een speciale chemische stof, een scleroserend middel genaamd, wordt vervolgens geïnjecteerd, die moet voorkomen dat de vloeistof zich weer opstapelt.
Er is minimaal onderzoek gedaan naar sclerotherapie, dus het is moeilijk om de bijbehorende risico's te bepalen en of de effectiviteit ervan kan evenaren als het verwijderen van de sonde in zijn geheel.
Outlook
Het is mogelijk dat een vrouw zwanger wordt van hydrosalpinx. De kans op een succesvolle zwangerschap hangt echter af van de oorzaak en de ernst van de blokkering en of de vrouw een behandeling heeft ondergaan.
Conceptie kan plaatsvinden zonder enige behandeling, maar de kans is kleiner en de risico's op complicaties, zoals vroegtijdig zwangerschapsverlies, zijn groter.
Als een vrouw besluit om een behandeling voor hydrosalpinx te ondergaan, is de kans op een succesvolle zwangerschap groter, vooral als een IVF-behandeling wordt gegeven nadat de behandeling heeft plaatsgevonden.
Er wordt gedacht dat zowel salpingectomie als sclerotherapie vergelijkbare slagingspercentages hebben in combinatie met een IVF-behandeling, maar er moet meer onderzoek worden gedaan om dit te bevestigen.
Een arts kan de verschillende behandelingsopties bespreken en een vrouw helpen beslissen welke optie het beste voor haar is.
