Is een glutenvrij dieet goed voor uw gezondheid?
Een glutenvrij dieet is de belangrijkste behandeling voor mensen met coeliakie. Veel mensen zonder deze aandoening gaan ook glutenvrij vanwege de vermeende gezondheidsvoordelen.
Gluten is een eiwit dat voorkomt in tarwe, gerst en rogge. Dit eiwit helpt voedingsmiddelen hun vorm te behouden. De meeste granen, brood en pasta's bevatten gluten.
Sommige mensen hebben een intolerantie voor gluten. Coeliakie is een auto-immuunziekte waarbij gluten de dunne darm beschadigen, en niet-celiacale glutengevoeligheid is een voedselintolerantie die leidt tot ongemak na het eten van gluten.
Uit een onderzoek van een marktonderzoeksbureau bleek echter dat tot 30% van de volwassenen in de Verenigde Staten probeert gluten uit hun dieet te verminderen of te elimineren. Velen van hen hebben geen coeliakie.
Heeft een glutenvrij dieet voor mensen zonder glutenintolerantie gezondheidsvoordelen of risico's?
Wanneer is gluten schadelijk?
Wanneer mensen met coeliakie gluten consumeren, valt hun immuunsysteem aan en beschadigt het de bekleding van hun dunne darm. Bij herhaalde blootstelling aan gluten wordt het lichaam minder goed in staat voedingsstoffen in de bloedbaan op te nemen.
Complicaties kunnen optreden als een persoon met coeliakie gluten blijft eten, zoals:
- tekorten aan voedingsstoffen
- Bloedarmoede
- gewichtsverlies
- osteoporose
- onvruchtbaarheid
- multiple sclerose (MS)
- neurologische aandoeningen
Coeliakie treft ongeveer 1% van de mensen in de Verenigde Staten, of 1 op de 133 mensen. Een groot percentage van de mensen met coeliakie weet misschien niet dat ze het hebben.
Niet-celiac gluten gevoeligheid wordt als minder ernstig beschouwd dan coeliakie. Het eten van gluten is niet schadelijk voor de darmen, maar mensen kunnen ongemak ervaren na het eten van gluten.
Symptomen van glutengevoeligheid ontstaan vaak buiten het spijsverteringsstelsel en kunnen zijn:
- hoofdpijn
- hersenmist
- gewrichtspijn
- gevoelloosheid in de ledematen
Onderzoekers geloven dat meer mensen glutengevoeligheid hebben dan coeliakie. Schattingen lopen uiteen, maar kunnen tussen 0,5% en 13% van de mensen voorkomen.
Een strikt glutenvrij dieet is de enige effectieve behandeling voor coeliakie en glutengevoeligheid.
Is glutensensitiviteit echt?
Veel landen erkennen dat niet-celiac glutensensitiviteit een probleem is. Dit is echter een nieuw studiegebied en onderzoekers begrijpen de aandoening, de risicofactoren of hoe vaak het voorkomt nog niet.
Sommige onderzoekers hebben gesuggereerd dat mensen, in plaats van te reageren op gluten in voedingsmiddelen, gevoelig zijn voor fermenteerbare oligosachariden, disachariden, monosachariden en polyolen (FODMAP's), andere niet-gluteneiwitten die in tarwe worden aangetroffen.
FODMAP's zijn aanwezig in glutenbevattende granen. Dit zou kunnen verklaren waarom mensen met IBS verbetering van de symptomen vertonen wanneer ze een glutenvrij dieet volgen.
Hoewel er veel gedocumenteerde gevallen zijn van mogelijke niet-celiac glutensensitiviteit, is er meer onderzoek nodig voordat wetenschappers de oorzaken, symptomen en effecten van glutengevoeligheden begrijpen.
Wat zijn de voordelen van een glutenvrij dieet?
Er is weinig wetenschappelijk bewijs dat een glutenvrij dieet gezondheidsvoordelen heeft voor iedereen zonder coeliakie of niet-glutengevoeligheid.
Desondanks stelt een rapport van de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) dat ongeveer 2,7 miljoen mensen zonder coeliakie tussen 2009 en 2014 een glutenvrij dieet volgden.
De auteurs van dit rapport suggereren de volgende redenen voor de bredere bevolking om een glutenvrij dieet aan te nemen:
- publieke perceptie dat een glutenvrij dieet gezonder is en niet-specifieke gastro-intestinale symptomen kan verbeteren
- glutenvrije producten zijn nu op grotere schaal verkrijgbaar
- een groeiend aantal mensen diagnosticeert zichzelf met een glutengevoeligheid en ze hebben gemerkt dat hun gastro-intestinale gezondheid is verbeterd na het schrappen van gluten
Hoewel artsen coeliakie kunnen diagnosticeren met behulp van bloedtesten, ademtesten en biopsieën, zijn er geen specifieke diagnostische tests voor glutengevoeligheid. Veel mensen kunnen een glutenintolerantie hebben zonder het te weten.
Als een persoon een niet-gediagnosticeerde glutenintolerantie heeft, zoals coeliakie of glutengevoeligheid, kan het zijn dat het schrappen van gluten de symptomen verbetert.
Als iemand echter vermoedt dat hij glutenintolerantie heeft, is het het beste om een arts te raadplegen voor een juiste diagnose voordat hij gluten uit het dieet verwijdert.
Voedingsmiddelen die gluten bevatten, zijn belangrijke bronnen van voedingsstoffen, waaronder eiwitten en ijzer. Als glutenvrije diëten niet zorgvuldig worden gedaan, kunnen ze tot tekorten leiden.
Hoe zit het met autisme, epilepsie en schizofrenie?
Sommige mensen zijn bezorgd dat gluten in verband kunnen worden gebracht met ontwikkelingsverschillen of medische aandoeningen. Dit is een misvatting. Hoewel glutenintolerantie bij deze populaties waarschijnlijker is, is er geen bewijs dat het eten van gluten deze verschillen veroorzaakt.
In de volgende secties wordt dit in meer detail besproken.
Autisme
Sommige mensen geloven dat gluten gedrag dat verband houdt met autisme kan verergeren of veroorzaken. In een evaluatie uit 2017 werd echter geconcludeerd dat er weinig bewijs is dat een glutenvrij dieet voordelen heeft voor de symptomen van autisme bij kinderen.
Epilepsie
Er kan een verband zijn tussen coeliakie en epilepsie.
In een kleine studie uit 2016 onder 113 mensen met epilepsie, testte ongeveer 6% positief voor coeliakie.
In deze studie hadden 6 van de 7 van deze patiënten hun aanvallen volledig onder controle en konden ze de anti-epileptische medicatie stopzetten na 5 maanden op het glutenvrije dieet.
Dit suggereert dat mensen met epilepsie en coeliakie baat zullen hebben bij een glutenvrij dieet.
Schizofrenie
Mensen met schizofrenie hebben meer kans op coeliakie.
Een recensie uit 2018 wees uit dat een glutenvrij dieet gunstig kan zijn voor een subpopulatie van mensen met schizofrenie die gevoelig zijn voor gluten.
Er is echter meer onderzoek nodig voordat een glutenvrij dieet wordt aanbevolen voor een persoon met schizofrenie.
Risico's
De voordelen en risico's van glutenvrije diëten blijven controversieel.Rafe Bundy, een voedingsdeskundige en woordvoerder van de Association for Nutrition, vertelde Medisch nieuws vandaag:
“Er zijn veel mensen over de hele wereld die een dieet volgen dat van nature glutenvrij of glutenarm is. Een goed voorbeeld is het grootste deel van Azië, waar het belangrijkste basisvoedsel rijst is en niet tarwe. Het is perfect mogelijk om een gezond dieet te hebben dat ook een glutenvrij dieet is met behulp van de meeste standaard voedingsadviezen. "
Het onzorgvuldig verwijderen van gluten uit de voeding kan in sommige gevallen echter nadelige effecten hebben. In de volgende secties wordt onderzocht waarom.
Voedingstekorten
Volkorengranen, zoals volkorenbrood, bevatten belangrijke voedingsstoffen. Daarnaast zijn veel producten die gluten bevatten, zoals ontbijtgranen, ook verrijkt met vitamines.
Het vermijden van voedingsmiddelen die gluten bevatten, zonder andere voedingsbronnen aan het dieet toe te voegen, kan tot tekorten leiden. Tekortkomingen kunnen zijn:
- ijzer
- calcium
- vezel
- foliumzuur
- thiamine
- riboflavine
- niacine
Gebrek aan vezels
Veel producten die gluten bevatten, bevatten veel vezels. Bij het volgen van een glutenvrij dieet is het belangrijk om voedingsvezels uit andere bronnen te halen, zoals bonen, linzen, noten, zaden en glutenvrije volle granen.
Een evaluatie uit 2017 concludeerde dat het vermijden van gluten kan leiden tot een verminderde inname van hart-gezonde volle granen, wat het risico op hart- en vaatziekten kan beïnvloeden.
Eten om te vermijden
Om gezond te blijven en symptomen te vermijden, moet een persoon met een glutenintolerantie alle voedingsmiddelen vermijden die gluten bevatten, zelfs in de kleinste hoeveelheden.
Voedingsmiddelen die gluten bevatten, zijn onder meer:
- voedsel gemaakt met granen zoals tarwe, gerst, triticale, rogge en mout
- brood
- bier
- wat snoepjes
- veel desserts
- granen
- cakes en taarten
- Frietjes
- pasta
- Verwerkt vlees
- soepen
- sausmixen
- bruine rijststroop
- moutderivaten, waaronder moutbrood, moutazijn, biergist en bier op basis van mout en gemoute melk of milkshakes
- sommige soorten sojasaus
- zelfbedruipend vlees
Andere items, vooral bewerkte voedingsmiddelen, kunnen verborgen gluten bevatten. Iedereen die een glutenvrij dieet moet volgen, moet het voedseletiket controleren om er zeker van te zijn dat er geen gluten in het product zitten.
Producten die als glutenvrij worden verkocht, kunnen sporen van gluten bevatten, vooral als ze zijn gemaakt in een fabriek die ook gewone producten op basis van tarwe produceerde.
Non-foodproducten die gluten kunnen bevatten, zijn onder meer:
- lippenstift, lipgloss en lippenbalsem
- deeg spelen
- medicijnen en supplementen
- communie wafels
Voedsel om te eten
Veel voedingsmiddelen zijn van nature glutenvrij. Waaronder:
- fruit en groenten
- eieren
- vers vlees
- vis en gevogelte
- onbewerkte bonen
- zaden en noten
- de meeste zuivelproducten
- witte rijst
- tapioca
- granen zoals boekweit, maïs en maïsmeel, vlas, quinoa, rijst, soja, arrowroot en gierst
Als een product in contact is gekomen met granen, conserveermiddelen of additieven die gluten bevatten, moet iemand met coeliakie dit vermijden.
Een breed scala aan glutenvrije alternatieven, waaronder brood en pasta's, is nu verkrijgbaar in supermarkten. Glutenvrije producten zijn ook online te koop via Amazon.
Volgens de Food and Drug Administration (FDA) kunnen voedselproducenten ervoor kiezen om het label "glutenvrij" op hun producten te gebruiken als het artikel minder dan 20 delen per miljoen gluten bevat.
Lees hier meer over welke voedingsmiddelen glutenvrij zijn.
Hoe u zich kunt voorbereiden op een glutenvrij dieet
Iedereen die erover denkt gluten uit zijn dieet te schrappen, moet enkele stappen ondernemen om zich voor te bereiden. Deze kunnen zijn:
- eventuele gastro-intestinale symptomen bespreken met hun arts, zoals chronische of ernstige buikpijn, opgeblazen gevoel of diarree, aangezien de arts mogelijk andere aandoeningen moet beoordelen
- gluten blijven consumeren totdat ze zijn getest op coeliakie, omdat het uitsnijden van gluten kan leiden tot een vals-negatief testresultaat
- praten met een diëtist voordat u gluten schrapt, om er zeker van te zijn dat het dieet alle essentiële voedingsstoffen bevat
Overzicht
Ondanks populaire trends is er weinig bewijs dat een glutenvrij dieet gezondheidsvoordelen heeft voor mensen die geen glutenintolerantie hebben, zoals coeliakie of niet-glutengevoeligheid.
Een glutenvrij dieet is de enige effectieve behandeling voor coeliakie.
Wanneer een persoon bronnen van gluten uit zijn dieet schrapt, is het belangrijk dat hij of zij voldoende voedingsstoffen uit andere voedingsbronnen haalt.
