Alles wat u moet weten over folliculitis
Folliculitis is een relatief veel voorkomende huidaandoening die wordt veroorzaakt door ontsteking en infectie in de haarzakjes. Soorten folliculitis zijn onder meer scheerbultjes, uitslag in de hot tub en jeuk aan de kapper.
Een follikel is een kleine huidholte waaruit haar groeit. Elk haar op het menselijk lichaam groeit uit zijn eigen follikel.
Hoewel folliculitis op elk deel van het lichaam kan voorkomen (behalve de lippen, handpalmen en voetzolen), treft het meestal de armen, benen, billen, geslachtsdelen, borst, rug, hoofd en gezicht. De aandoening presenteert zich als kleine rode bultjes die mogelijk een witte, met pus gevulde punt hebben.
Hoewel het ongemakkelijk is, is folliculitis een relatief onschadelijke aandoening die mensen van alle leeftijden kan treffen.
Oorzaken en risicofactoren
Folliculitis kan worden veroorzaakt door scheren.
Folliculitis wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie Staphylococcus aureus, of stafylokokSchimmelinfecties, virussen en lichamelijk trauma aan de follikel kunnen echter allemaal bijdragen aan folliculitis.
Folliculitis is gekoppeld aan:
- scheren
- strakke haarvlechten
- strakke kleding
- ingegroeide haartjes
- kleding die over de huid wrijft
- zweet of persoonlijke producten die de follikel irriteren
- huidverstoppende stoffen, zoals teer en motorolie
- de huid bedekken met niet-ademende items, zoals tape of plastic
- huidaandoeningen, zoals acne of dermatitis
- verwondingen aan de huid, inclusief snijwonden of insectenbeten
- een onrein bubbelbad of zwembad gebruiken
- een geïnfecteerde snee of wond (waardoor bacteriën zich kunnen verspreiden naar nabijgelegen haarzakjes)
- verzwakt immuunsysteem veroorzaakt door aandoeningen, zoals HIV of kanker
- overgewicht of obesitas hebben
- langdurig gebruik van sommige medicijnen, waaronder antibiotica of steroïde crèmes
Symptomen en complicaties
Afbeelding tegoed: Da pacem Domine, 2017
In de beginfase kan folliculitis eruit zien als huiduitslag, een stukje kleine rode bultjes of gele of witte puistjes. Na verloop van tijd kan dit zich verspreiden naar nabijgelegen haarzakjes en zich ontwikkelen tot knapperige zweren.
De aandoening kan een of meerdere follikels aantasten en kan van korte duur zijn (acuut geval) of langdurig aanhouden (chronisch geval).
Tekenen en symptomen zijn onder meer:
- kleine rode bultjes
- witkopige puistjes
- met pus gevulde zweren
- knapperige zweren
- rode huid
- ontstoken huid
- jeuk
- brandend
- tederheid
- pijn
- zwelling
- lichte koorts
Complicaties
Hoewel folliculitis niet levensbedreigend is, kunnen er enkele complicaties optreden. Waaronder:
- furunculose - kookt onder de huid
- littekens of donkere plekken
- permanent haarverlies door beschadiging van de follikel
- terugkerende follikelinfecties
- infecties die zich verspreiden naar andere gebieden
- cellulitis - infectie van de huid
Soorten
Er zijn verschillende vormen van folliculitis, die zowel oppervlakkig als diep kunnen zijn. Diepe folliculitis treft meer van de haarzakjes en heeft ernstigere symptomen.
Oppervlakkige folliculitis
Oppervlakkige vormen zijn onder meer:
- Bacteriële folliculitis. Een veel voorkomende vorm van folliculitis die wordt gekenmerkt door met pus gevulde puistjes die jeuken. Dit type wordt meestal veroorzaakt door een stafylokok infectie, die normaal op de huid leeft, maar dieper weefsel binnendringt via een wond of andere beschadiging van de huid.
- Pseudofolliculitis barbae. Dit type folliculitis, ook wel bekend als jeuk van de kapper, wordt veroorzaakt door ingegroeide haartjes. Het treft tot 60 procent van de zwarte mannen en anderen met krullend haar. Het kan ook mensen in het genitale gebied treffen.
- Pseudomonas folliculitis. Beter bekend als folliculitis in de hot tub, dit wordt veroorzaakt door een type bacterie (pseudomonas) die wordt aangetroffen in zwembaden en bubbelbaden waar het chloorgehalte en de pH-balans niet voldoende worden gecontroleerd. Symptomen verschijnen meestal binnen 72 uur na blootstelling en komen het meest voor op de delen van het lichaam die worden bedekt door een zwempak of op de achterkant van de benen. Kleine symptomen kunnen binnen 5 dagen zonder behandeling verdwijnen.
- Folliculitis van Pityrosporum. Een schimmelinfectie van de huid die leidt tot chronische laesies die rood zijn en jeuken. Het treft meestal het gezicht en het bovenlichaam en komt vooral voor bij jonge volwassenen en volwassen mannen.
Diepe folliculitis
Vormen van diepe folliculitis zijn onder meer:
- Sycosis barbae. Een diepere vorm van jeuk van de kapper die littekens en permanent haarverlies kan veroorzaken.
- Kookt. Staph bacteriën die de follikel diep infecteren en leiden tot steenpuisten (steenpuisten) die gezwollen en gevuld zijn met etter. Ze worden steeds groter en worden erg pijnlijk totdat ze scheuren en weglopen. Clusters van steenpuisten (bekend als karbonkels) veroorzaken ernstigere symptomen dan enkelvoudige steenpuisten. Littekens kunnen het gevolg zijn van grote steenpuisten of karbonkels.
- Gram-negatieve folliculitis. Mensen met acne die langdurig met antibiotica worden behandeld, kunnen deze diepe vorm van folliculitis ervaren, omdat antibiotica de bacteriële balans in de huid beïnvloeden. De toestand verdwijnt meestal zodra een persoon zijn antibioticakuur heeft beëindigd.
- Eosinofiele folliculitis. Mensen met slecht gecontroleerde hiv, aids in een laat stadium of kanker hebben de meeste kans op deze vorm van folliculitis. De symptomen zijn intens en recidiverend en kunnen hyperpigmentatie (donkere plekken op de huid) veroorzaken. De oorzaak is onbekend, maar sommige onderzoekers suggereren dat een haarfollikelmijt de oorzaak kan zijn van eosinofiele folliculitis.
Diagnose
Artsen hebben de neiging om folliculitis te diagnosticeren op basis van lichamelijk onderzoek. De arts kan de huid onderzoeken, de symptomen opmerken en de medische en familiegeschiedenis van de persoon bekijken.
Ze kunnen een uitstrijkje van de geïnfecteerde huid nemen om te testen welke bacteriën of schimmel de folliculitis hebben veroorzaakt.
In zeldzame gevallen kan een huidbiopsie nodig zijn om de mogelijkheid van andere oorzaken uit te sluiten.
Behandeling
De behandeling van folliculitis varieert afhankelijk van het type en de ernst van de aandoening.
Bij milde gevallen zijn vaak alleen huismiddeltjes nodig. In ernstige of terugkerende gevallen kunnen echter medicatie of andere therapieën nodig zijn.
Beschikbare behandelingen zijn onder meer:
Medicatie
Beeldkrediet: James Heilman, MD, 2013
Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar voor folliculitis. Ze kunnen worden voorgeschreven om bacteriële of schimmelinfecties te behandelen, afhankelijk van de oorzaak van de aandoening. Ontstekingsremmende medicijnen kunnen ook worden aanbevolen.
Vormen van medicatie zijn onder meer:
- actuele antibiotische crèmes
- orale antibiotica
- actuele antischimmelcrèmes
- schimmelwerende shampoos
- orale antischimmelmiddelen
- steroïde crèmes
- orale corticosteroïden
Lichttherapie
Volgens sommige onderzoeken kan lichttherapie of fotodynamische therapie de symptomen van diepe folliculitis helpen verbeteren.
Lichttherapie wordt soms gebruikt om acne te behandelen, en gebruikt zowel licht als een chemische stof om bacteriën, schimmels en virussen te doden.
Prikken
Soms zal een arts een steenpuist of karbonkel draineren door een kleine incisie in de laesie te maken om de pus af te voeren. Het doel is om pijn te verminderen en een snellere hersteltijd aan te moedigen.
Laser haar verwijdering
Lasertherapie kan folliculitis helpen verminderen en de infectie genezen. Het vernietigt de haarzakjes zodat ze niet ontstoken of geïnfecteerd kunnen raken.
Er zijn meestal meerdere behandelingen nodig om resultaten te zien.
Huismiddeltjes
Een aantal huismiddeltjes is zeer effectief bij de behandeling van folliculitis en de symptomen ervan. Ze bevatten:
- Warme kompressen. Het plaatsen van een warm kompres op het getroffen gebied kan jeuk verminderen en pus verwijderen. Om een kompres te maken, dompelt u eenvoudig een doek in warm water en wringt u het overtollige water uit. Maximaal 20 minuten op de huid aanbrengen. Herhaal indien nodig.
- Over-the-counter-producten. Verschillende actuele crèmes, gels en wasbeurten zijn zonder recept verkrijgbaar voor folliculitis.
- Goede hygiëne. Het getroffen gebied tweemaal daags voorzichtig wassen met een milde zeep zal de infectie helpen verminderen. Gebruik altijd schone handen. Een washandje wordt niet aanbevolen, omdat dit verdere irritatie van de huid kan veroorzaken. Gebruik een schone handdoek om af te drogen. Was alle handdoeken na gebruik om het risico op overdracht van de infectie te verkleinen.
- Rustgevend bad. Weken in een bak met warm water kan de jeuk en pijn die gepaard gaan met folliculitis helpen verminderen. Het toevoegen van havermout of een product op basis van havermout kan nuttig zijn, aangezien onderzoek suggereert dat het ontstekingsremmende eigenschappen heeft. Als alternatief kan een kopje zuiveringszout toegevoegd aan een bad ook de symptomen verlichten. Droog de huid grondig na het baden.
- Bescherm de huid. Vermijd het dragen van strakke of irriterende kleding, verklein het risico van blootstelling van de huid aan agressieve chemicaliën en huidverzorgingsproducten en probeer in plaats daarvan scheren en trimmen te beperken waar mogelijk. Gebruik bij het scheren een smeermiddel en houd het mes schoon en scherp.
Preventie
Om folliculitis te voorkomen, moet u de blootstelling aan de oorzaken van de aandoening vermijden of verminderen. Waaronder:
- strakke kleding
- irriterende kleding
- agressieve chemicaliën of irriterende producten voor persoonlijke verzorging
- onjuiste scheertechnieken
- stomp of vuil scheergereedschap
- onjuist behandelde bubbelbaden en zwembaden
- te lang in zweterige kleding doorbrengen
Een persoon moet ook onderliggende medische aandoeningen behandelen en met een arts spreken als hij medicijnen gebruikt die het risico op folliculitis verhogen.
