Wat moet u weten over bloed braken?

Een reeks medische aandoeningen kan ertoe leiden dat mensen bloed braken. Dit is een medisch noodgeval.

Bloed braken wordt ook wel hematemese genoemd.

Aandoeningen die hematemese kunnen veroorzaken, kunnen variëren van een simpele bloedneus tot een ernstige bloeding in de darmen.

Hematemese verwijst niet naar bloedstrepen in het braaksel. Het heeft betrekking op braaksel dat aanzienlijke hoeveelheden helderrood bloed bevat of een zwart, korrelig uiterlijk heeft dat lijkt op koffiedik. Het uiterlijk van koffiemalen treedt op wanneer bloed gedurende een langere periode in de maag heeft gezeten.

Bloed braken is een medisch noodgeval. Zoek onmiddellijk een behandeling, ongeacht de oorzaak.

Dit artikel onderzoekt enkele van de mogelijke oorzaken van hematemese en hoe deze te identificeren en te behandelen.

Oorzaken

Bloed in het braaksel kan een teken zijn van een groot gezondheidsprobleem.

Verschillende gezondheidsproblemen kunnen ertoe leiden dat iemand bloed braakt, zoals:

• maagzweren
• krachtig braken
• tranen, irritatie of weefselverlies in het slijmvlies van de maag
• vergroting van aderen in de voedselpijp of darm
• tumoren en laesies van de maag of slokdarm
• radioactieve schade aan de bovenste darm
• infecties, zoals hepatitis of Helicobacter pylori (H. pylori) infectie
• gebruik van bepaalde medicijnen, zoals aspirine, NSAID's of bloedverdunners
• vergif inslikken
• zwangerschap, als complicatie van ochtendmisselijkheid en regelmatig braken

Specifieke medische aandoeningen die tot hematemese kunnen leiden, zijn onder meer:

• gastro-enteritis
• gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
• bloedvataandoeningen in de darmen
• ontsteking van de slokdarm, darm of alvleesklier
• alvleesklierkanker
• bepaalde leveraandoeningen, zoals acuut leverfalen en cirrose
• Dieulafoy's laesie, een aandoening waarbij een slagader door de maagwand steekt
• Mallory-Weiss tranen, tranen in de slokdarm veroorzaakt door de verhoogde druk van braken of hoesten
• portale hypertensie, een aandoening waarbij hoge bloeddruk optreedt in de poortader
• afwijkingen in het bloed, zoals een laag aantal bloedplaatjes, hemofilie, bloedarmoede of leukemie

Een reeks andere aandoeningen kan een zware bloedstroom in het braaksel van zuigelingen en jonge kinderen veroorzaken, waaronder:

• aangeboren afwijkingen
• bloedstollingsstoornissen
• vitamine K-tekort
• melk allergie
• ingeslikt bloed of vreemde voorwerpen

Andere risicogroepen die bloed kunnen braken, zijn onder meer degenen die overmatig alcohol drinken.

Alcohol en bloed braken

Bloed braken kan wijzen op de ernstigere complicaties van regelmatig te veel alcohol drinken, waaronder:

• Een traan in het maagdarmkanaal: de verhoogde druk in de slokdarm, maag en darmen als gevolg van krachtig braken kan ook leiden tot een traan in de darmen. Dit kan in sommige gevallen levensbedreigend zijn. Bijkomende symptomen kunnen zijn: plotselinge en ernstige pijn op de borst die zich naar de rug kan verspreiden, zweten, kortademigheid en maagpijn.
• Cirrose: de regelmatige overconsumptie van alcohol kan littekens op de lever veroorzaken, evenals andere medische aandoeningen. Bloedvaten kunnen dan barsten, waardoor een teveel aan bloed in het braaksel ontstaat. Zwakte, flauwvallen en rectale bloeding kunnen ook gepaard gaan met hematemese.
• Zweren: deze kunnen ontstaan ​​door het zuurgehalte van alcohol. Dit kan leiden tot irritatie van de maag en het ontstaan ​​van zweren. Andere weggeefsymptomen van maagzweren zijn onder meer een ernstige darmbloeding, donkerrode of zwarte ontlasting, maagpijn of pijn in het onderste deel van de borst.

Symptomen

Verwijde pupillen tijdens het braken van bloed kunnen een teken zijn dat het lichaam in shock raakt.

De kleur en consistentie van het bloed kunnen variëren, afhankelijk van de oorzaak en fysieke locatie van de bloeding. Bloed kan variëren van felrood tot een gemalen koffie.

Afhankelijk van de oorzaak van de bloeding, kunnen mensen andere symptomen ervaren die ze met een arts moeten bespreken. Mensen moeten onmiddellijk medische hulp inroepen als ze een van de volgende symptomen ervaren, samen met braaksel in het bloed.

Deze symptomen kunnen wijzen op de aanwezigheid van shock:

• duizeligheid, zich zwak voelen of flauwvallen
• verwarring
• koele, klamme, bleke huid
• een snelle hartslag, angst of opwinding
• vergrote leerlingen
• wazig zicht
• misselijkheid
• zwakheid
• snelle, oppervlakkige ademhaling
• verminderde urineproductie

Mensen moeten hulp zoeken op een eerstehulpafdeling als ze last hebben van ernstige maagpijn, grote hoeveelheden bloed braken, verschillende perioden van braken hebben gehad of andere symptomen hebben.

Diagnose

De diagnose omvat een gedetailleerde geschiedenis, lichamelijk onderzoek en kan radiologische procedures omvatten, zoals een CT-scan, een röntgenfoto of een endoscopie. Radiologische tests kunnen het medische team helpen de oorzaak van de bloeding te achterhalen.

Bij een endoscopie wordt een verlichte scoop gebruikt om het bovenste deel van de darm te onderzoeken op mogelijke oorzaken van bloeding.

Aangezien de aandoening die hematemese veroorzaakt, viraal of bacterieel kan zijn, kan de diagnose specifieke bloedonderzoeken en analyses van ontlastingsmonsters omvatten.

In gevallen waarin de arts een arteriële bloeding vermoedt, kan hij een angiogram aanvragen.

Een angiogram omvat het inbrengen van een dunne buis en draad door de slagader in de lies. Een chirurg voert de procedure uit terwijl het individu onder sedatie staat.

Na het injecteren van een jodiumkleurstof voor een nauwkeurigere beeldvorming, kunnen röntgenfoto's artsen helpen om te controleren op blokkades.

Behandeling

Bepaalde medicijnen en operaties kunnen hematemese meestal behandelen.

In ernstige gevallen van hematemese waarbij de bloedstroom zwaar is, heeft een persoon mogelijk een infuus of een bloedtransfusie nodig. In levensbedreigende gevallen kunnen ze noodreanimatie en vloeistof- of bloedvervanging nodig hebben

Het behandelen van hematemese hangt af van de oorzaak van de aandoening. Bij veel technieken om inwendige bloedingen te stoppen, worden instrumenten door een endoscoop geleid en een inwendige wond verzegeld.

Outlook

De vooruitzichten voor het braken van bloed zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de oorzaak van de bloeding en de snelheid waarmee een persoon wordt behandeld.

Iedereen die bloed braakt, moet rechtstreeks naar een eerstehulpafdeling gaan of onmiddellijk medische hulp zoeken.