Wat u moet weten over actinomycose
Actinomycose is een zeldzame infectieziekte waarbij bacteriën zich via lichaamsweefsels van het ene deel van het lichaam naar het andere verspreiden. Na verloop van tijd kan het resulteren in gekoppelde abcessen, pijn en ontsteking.
Het kan de huid of diepere delen van het lichaam en soms het bloed aantasten.
Veel mensen hebben actinomycose-bacteriën in hun lichaam, maar de bacteriën blijven meestal op één plek en veroorzaken geen ziekte in gezonde weefsels.
Als er schade optreedt in het gebied rond waar de bacteriën leven, door letsel of trauma, kunnen de bacteriën naar andere gebieden verhuizen.
Naarmate de aandoening vordert, kan het diepe weefsel ontstoken en met etter gevuld raken. Het kan leiden tot abcessen, weefselsterfte, holtes en massa's fibreus weefsel in het lichaam.
Volgens een artikel gepubliceerd in Klinische microbiologie beoordelingeninfectie is niet besmettelijk, omdat deze bacteriën niet buiten het menselijk lichaam kunnen overleven en infecties meestal optreden na weefselschade.
Lees meer over actinomycose en de beschikbare behandelingsopties.
Oorzaken
Actinomycose treedt op wanneer de Actinomyces bacteriesoorten verspreiden zich door het lichaam als gevolg van weefselschade.
De meeste mensen hebben Actinomyces bacteriën in het slijmvlies van de mond, keel, spijsverteringskanaal en urinewegen, en het is aanwezig in het vrouwelijke geslachtsorgaan.
De bacteriën leven onschadelijk in het lichaam, maar worden gevaarlijk als ze zich buiten hun normale omgeving verspreiden.
Dit kan gebeuren als gevolg van:
- ziekte
- weefselschade als gevolg van bijvoorbeeld letsel of een operatie
Als er iets scherps de interne lichaamsweefsels doorboort, zoals een visgraat in de slokdarm, kunnen de bacteriën zich verspreiden.
Actinomycose kan ook optreden als er sprake is van tandbederf of tandvleesaandoeningen.
Naarmate de infectie vordert, kunnen pijnlijke abcessen worden gevormd en groter worden. Dit duurt meestal enkele maanden.
Soms kan het zo ernstig zijn dat de infectie het omliggende bot en de spieren binnendringt. In ernstige gevallen kan de huid openbreken en grote hoeveelheden etter lekken.
Actinomyces bacteriën zijn anaëroob. Dit betekent dat ze diep in lichaamsweefsels leven, waar het zuurstofgehalte erg laag is.
Dit type bacteriële infectie kan moeilijker te diagnosticeren zijn en duurt vaak langer om te behandelen dan andere typen.
Soorten
Actinomycose kan bijna elk deel van het menselijk lichaam aantasten.
Kaak of mond
Orocervicofaciale actinomycose heeft invloed op de mond, kaak of nek. De bacteriën die deze infectie veroorzaken, leven meestal in tandplak.
Het kan het gevolg zijn van:
- gebitsproblemen, zoals bederf en slechte mondhygiëne
- trauma aan de mond of het gezicht, als deeltjes tandplak het slijmvlies binnendringen
Het kan ook ontstaan na een tandheelkundige ingreep.
De persoon kan de infectie binnen enkele uren na verwonding opmerken, of het kan enkele weken duren voordat de symptomen verschijnen.
Er kan zijn:
- een harde, pijnlijke zwelling in het zachte weefsel van de mond, bekend als "houtachtige" fibrose
- een abces
Dit is de meest voorkomende vorm van infectie veroorzaakt door ActinomycesHet is goed voor 50 procent van alle gevallen, volgens een artikel gepubliceerd in Antimicrobe.
Longen
Thoracale actinomycose kan zich in de luchtwegen en longen ontwikkelen.
Het gebeurt vaak wanneer mensen bacteriën uit de mond en keel in de longen ademen.
De symptomen tasten eerst de longen aan. Vervolgens kunnen ze zich uitstrekken tot het gebied rond de longen, de borstholte en de bovenste wervelkolom.
De persoon kan ervaren:
- zwakheid
- koorts
- een productieve hoest
- ernstig gewichtsverlies
Buik
Abdominale actinomycose komt voor in de buik, maar kan elk deel van het spijsverteringsstelsel aantasten, van de voedselpijp tot de anus.
Het kan gebeuren nadat een appendix barst of nadat een persoon een operatie heeft ondergaan voor appendicitis.
Het individu kan hebben:
- abcessen
- aanhoudende koorts
- pijn
- diarree of verstopping
- pus die door de huid komt
Het type infectie kan zich verspreiden.
Het kan bereiken
- het pericardium, de zak rond het hart
- de lever of milt
Soms kan het het bekken aantasten.
Bekken
Bekkenactinomycose kan zich vanuit de vagina naar andere delen van het bekken verspreiden. Bepaalde gynaecologische procedures kunnen het risico vergroten.
Soms kan het langdurig gebruik van een spiraaltje voor anticonceptie de kans op het ontwikkelen van dit type infectie vergroten.
Als dit gebeurt, kan de persoon het volgende opmerken:
- vaginale afscheiding
- pijn of een knobbel of zwelling in de onderbuik of het bekken
Het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) merkt op dat ongeveer 7 procent van de vrouwen met een spiraaltje Actinomyces bacteriën, meestal zonder symptomen. Tests vinden de bacteriën meestal bij toeval.
ACOG-richtlijnen die in 2016 zijn gepubliceerd, bevelen aan dat het spiraaltje op zijn plaats kan blijven gedurende de aanbevolen gebruikstijd. Er is geen behandeling nodig.
Mensen mogen een spiraaltje echter niet langer op zijn plaats laten dan aanbevolen. Afhankelijk van het type kan dit 5 of 10 jaar zijn.
De bacteriën kunnen ook abcessen in de eierstokken en eileiders veroorzaken. Deze kunnen leiden tot complicaties met andere organen in de buik en het bekken.
Iedereen met een spiraaltje die pijn of ongemak of tekenen van koorts ervaart, moet een arts raadplegen.
Zeldzame vormen van actinomycose
Zonder behandeling kan actinomycose het centrale zenuwstelsel (CZS) aantasten. Dit is zeldzaam.
Het kan direct gebeuren door een laesie in de nek of het gezicht, of het kan zich van elders verspreiden. Het kan leiden tot een hersenabces en hoofdpijn en neurologische symptomen veroorzaken.
Een ander zeldzaam type tast de huid en botten aan, meestal wanneer de infectie zich vanuit diepere weefsels verspreidt.
Symptomen
Actinomycose kan verschillende vormen aannemen. Het kan ook lijken op andere infecties en zelfs op neoplasmata of tumoren.
Het heeft meestal een aantal kleine, onderling verbonden abcessen.
De symptomen zijn afhankelijk van het type actinomycose, maar kunnen zijn:
- zwelling en ontsteking op de plaats van de infectie
- weefselschade en littekenweefsel
- abcessen of met pus gevulde knobbels
- kleine gaatjes of tunnels in weefsel, fistels genaamd, die een soort klonterige etter kunnen lekken
De ernst van de symptomen hangt meestal af van waar in het lichaam de infectie optreedt
Er kunnen pijn en koorts zijn, samen met lichaamspijnen, vermoeidheid en een algemeen gevoel van onwel zijn.
Diagnose
Om actinomycose te diagnosticeren, kan een arts een monster van sputum, pus of weefsel nemen om microscopisch onderzoek in een laboratorium te laten uitvoeren. Soms maakt het laboratorium een kweek van de bacteriën.
Als de infectie aanwezig is, bevat de pus of het weefsel meestal gele zwavelkorrels.
In sommige gevallen kan het abces lijken op een kankergezwel. Laesies in de longen kunnen symptomen veroorzaken die lijken op kanker of tuberculose (tbc).
Het is belangrijk om andere oorzaken van vergelijkbare symptomen uit te sluiten.
Behandeling
Actinomycose kan lang aanhouden. Langdurige behandeling met antibiotica, zoals penicilline, komt vaak voor. Het kan 8 weken duren tot meer dan 12 maanden.
In sommige gevallen kan een chirurg een abces draineren of een geïnfecteerd onderdeel verwijderen. Hierna heeft de persoon mogelijk een antibioticakuur van 3 maanden nodig om het probleem op te lossen.
Afhalen
Actinomycose ontwikkelt zich langzaam, maar kan ernstige gevolgen hebben voor iemands gezondheid. Het is belangrijk om een vroege behandeling te krijgen als dit zich voordoet.
Auteurs van een in 2014 gepubliceerde studie suggereren de volgende manieren om het risico op het ontwikkelen van actinomycose te verminderen:
- alcoholmisbruik vermijden
- behoud van een goede algehele gezondheid
- het onder controle houden van medische aandoeningen op de lange termijn
- het beoefenen van een goede tand- en mondhygiëne
In landen met een goede toegang tot antibiotica en tandheelkundige diensten is de kans op actinomycose doorgaans kleiner.
