Wat u kunt verwachten van revalidatie bij knieoperaties
Een persoon kan een knieoperatie ondergaan om pijn in het gewricht te behandelen als gevolg van een blessure, zoals gescheurd kraakbeen of een gescheurd ligament. Het kan ook andere aandoeningen behandelen, zoals artrose, reumatoïde artritis en posttraumatische artritis.
Dit artikel gaat in op de verschillende soorten knieoperaties, de tijdlijnen voor revalidatie en wat mensen kunnen doen om het herstelproces te versnellen.
Soorten knieoperaties
Er zijn verschillende soorten knieoperaties. Het type dat een persoon heeft, hangt af van de specifieke verwonding aan het kniegewricht.
Waaronder:
Totale knieprothese
Dit is de meest voorkomende vorm van knieoperatie voor artritis. De operatie omvat het vervangen van het hele gewricht. Chirurgen voeren alleen een totale knievervangende operatie uit als laatste redmiddel, vaak wanneer het gewricht onherstelbaar is, de schade het dagelijks leven verstoort en andere behandelingen de pijn niet verlichten.
Elk jaar vinden er in de Verenigde Staten meer dan 600.000 knievervangingen plaats.
Tijdens de procedure verwijdert een chirurg het gewricht en vervangt het door een gewricht van metaal, keramiek of plastic.
Arthroscopie
Artroscopie is een minimaal invasieve operatie waarbij een kleine snee in de huid over de knie wordt gemaakt, een klein lampje wordt ingebracht en kleine instrumenten worden gebruikt om knieproblemen te diagnosticeren en te behandelen, waaronder:
- het verwijderen of repareren van gescheurde meniscus, die deel uitmaken van het kraakbeen in het kniegewricht
- het repareren van een gescheurde kruisband in de knie
- het bijsnijden van gescheurde stukjes gewrichtskraakbeen
- het verwijderen van losse lichamen, dit zijn kleine stukjes kraakbeen of bot die in de knie drijven
- het verwijderen van een ontstoken gewrichtsvoering
Osteotomie
Dit is een operatie waarbij de chirurg de botten doorsnijdt, hervormt en herpositioneert om het beschadigde deel van de knie wat te ontlasten.
Soms voeren chirurgen deze procedure uit om een gebroken bot te helpen corrigeren dat niet goed is genezen.
Tijdlijnen en wat u kunt verwachten
Herstel- en revalidatietijden zijn afhankelijk van het type operatie dat een persoon heeft ondergaan.
Totale knieprothese
Na een totale knievervanging moet een persoon meerdere dagen in het ziekenhuis blijven. Gedurende deze tijd zullen ze medicijnen gebruiken voor pijnbestrijding en om bloedstolsels te voorkomen.
Een persoon kan ook een machine voor continue passieve beweging (CPM) gebruiken, een kniesteun die de knie langzaam beweegt terwijl hij in bed ligt. Sommige artsen denken dat dit de zwelling vermindert door het been omhoog te brengen en de bloedcirculatie verbetert door de ledemaat te bewegen.
Iemand die een totale knievervanging ondergaat, kan de meeste van zijn activiteiten meestal binnen 3 tot 6 weken hervatten.
De meeste mensen zullen binnen 4 tot 6 weken kunnen rijden. Mensen moeten echter wachten tot hun knie voldoende buigt om in de auto te kunnen stappen en comfortabel te kunnen zitten. Ze zullen ook voldoende spiercontrole moeten ontwikkelen om veilig te kunnen remmen en accelereren.
Arthroscopie
Omdat dit een minimaal invasieve procedure is, kunnen mensen meestal een paar uur na de operatie naar huis. Meestal kunnen ze binnen 1 tot 3 weken na de procedure weer autorijden.
Sommige mensen moeten de eerste dagen na de operatie pijnstillers gebruiken. Het is ook het beste om het been gedurende deze tijd zo hoog mogelijk te houden. Mensen moeten mogelijk enkele weken na de operatie krukken gebruiken.
De meeste mensen zullen in staat zijn om binnen 6 tot 8 weken en soms veel eerder terug te keren naar de meeste van hun activiteiten.
Osteotomie
Mensen met een osteotomie moeten 1 à 2 dagen in het ziekenhuis blijven. Een medisch team zorgt voor pijnstilling.
De persoon heeft waarschijnlijk enkele weken krukken nodig en de arts kan de knie in een beugel plaatsen of gips terwijl het bot geneest.
Een persoon kan zijn normale activiteiten gewoonlijk binnen 3 tot 6 maanden na de operatie hervatten.
Hoe genezing te stimuleren
Het is essentieel om de wond zo droog mogelijk te houden totdat deze volledig is genezen. Het bedekken van de wond met een verband helpt irritatie door kleding of steunkousen te voorkomen.
Het eten van een gezond, uitgebalanceerd dieet met veel ijzer zal de genezing bevorderen. Iemand kan de eerste dagen na de operatie een slechte eetlust hebben, maar door voedzaam voedsel te eten, voelt hij zich sneller beter.
De nazorg hangt grotendeels af van het type operatie dat de persoon heeft ondergaan.
De American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) adviseert de eerste weken na de operatie te oefenen.
Een arts kan u adviseren over specifieke oefeningen die u meerdere keren per dag moet doen. Deze zijn bedoeld om beweging te herstellen en kracht in de knie op te bouwen.
Ook kan een arts of fysiotherapeut een persoonlijk activiteitenprogramma ontwerpen. Dit kan een plan zijn om het lopen geleidelijk op te voeren en een tijdschema voor het hervatten van dagelijkse activiteiten, zoals zitten, staan en traplopen.
Iedereen die een artroscopie heeft gehad, moet regelmatig sporten om volledig herstel te bevorderen. Een arts of fysiotherapeut zal gewoonlijk twee of drie keer per dag 20 tot 30 minuten lichaamsbeweging aanbevelen.
Een arts zal revalidatieoefeningen op individuele basis aanbevelen aan mensen die herstellen van een osteotomie.
Wat te verwachten op de vervolgafspraak
Als een arts hechtingen of nietjes gebruikte tijdens een totale knievervangende operatie, zou een verpleegkundige deze enkele weken na de operatie verwijderen.
Tijdens de vervolgafspraak beoordeelt de arts hoe goed de wond is genezen. Ze stellen ook een persoonlijk activiteitenplan op.
Mensen die herstellen van een artroscopie zullen enkele dagen na de ingreep ook naar de dokter gaan. De arts zal de chirurgische bevindingen beoordelen en een postoperatief behandelprogramma opstellen.
Mensen hebben een paar weken na een osteotomie een vervolgafspraak nodig. Tijdens deze afspraak zal een arts röntgenfoto's maken om het genezingsproces te controleren. De arts zal de persoon ook adviseren wanneer het veilig is om het been te belasten en wanneer ze met het revalidatieproces kunnen beginnen.
Outlook
Een totale knievervanging is bedoeld om de functie van een beschadigd gewricht te verbeteren, maar veel mensen zullen niet het volledige bewegingsbereik terugkrijgen.
Meer dan 90 procent van de totale knievervangingen functioneert echter nog steeds 15 jaar na de operatie.
Sommige mensen moeten na de operatie mogelijk overschakelen van oefeningen met een hoge impact naar oefeningen met een lage impact of andere aanpassingen maken.
Een osteotomie heeft de neiging pijn te verlichten en de progressie van artritis in de knie te vertragen. Een persoon kan later een totale knieprothese nodig hebben, maar door de operatie kunnen jongere mensen met artritis vele jaren daarvoor een actiever leven leiden.
