In een uitgebreide recensie wordt gevraagd welke supplementen de geestelijke gezondheid echt helpen
Er is controverse rond de opname van voedingssupplementen in behandelingen voor geestelijke gezondheidszorg, en veel onderzoek blijkt niet doorslaggevend. Een belangrijke nieuwe recensie legt nu uit welke supplementen de meeste belofte hebben getoond voor specifieke psychische aandoeningen.
"Hoewel er een langdurige belangstelling bestaat voor het gebruik van voedingssupplementen bij de behandeling van psychische aandoeningen, is het onderwerp vaak nogal polariserend en omgeven door overdreven beweringen of overdreven cynisme", zegt Joseph Firth, Ph.D. , een senior research fellow aan de Western Sydney University in Australië.
Inderdaad, in de loop van de tijd hebben verschillende voedingssupplementen beurtelings goedkeuring of afkeuring gekregen van voedingsdeskundigen en onderzoekers. Studies hebben geconcludeerd dat supplementen verschillende aspecten van de lichamelijke en geestelijke gezondheid ten goede kunnen komen, of dat ze helemaal geen significante effecten hebben.
Vooral supplementen als mogelijke hulpmiddelen bij de behandeling van psychische aandoeningen hebben de laatste tijd veel aandacht gekregen, wat met recent onderzoek suggereert dat het dieet een sleutelrol kan spelen bij psychologisch welzijn.
Kunnen supplementen dus de geestelijke gezondheid helpen ondersteunen, of hebben ze in dit opzicht weinig nut? Om te proberen de zaak op te lossen, hebben Firth en collega's onlangs de grootste herziening van het bestaande bewijs tot nu toe uitgevoerd.
"In dit meest recente onderzoek hebben we de gegevens verzameld van tientallen en tientallen klinische onderzoeken die over de hele wereld zijn uitgevoerd bij meer dan 10.000 personen die werden behandeld voor psychische aandoeningen", zegt Firth.
De onderzoekers keken naar welke supplementen waarschijnlijk de symptomen van specifieke aandoeningen zouden helpen verbeteren, waaronder depressie, angststoornissen, bipolaire stoornis, persoonlijkheidsstoornissen, schizofrenie en aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD).
Ze presenteren hun bevindingen in een paper in het tijdschrift Wereldpsychiatrie.
"Dankzij deze massa gegevens hebben we de voordelen en veiligheid van verschillende voedingsstoffen voor psychische aandoeningen kunnen onderzoeken - op een grotere schaal dan ooit tevoren."
Joseph Firth, Ph.D.
De supplementen die helpen - soms
Firth en collega's beoordeelden 33 hoogwaardige meta-analyses van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken. Gezamenlijk keken de onderzoeken die in de analyses waren opgenomen naar gegevens van in totaal 10.951 mensen met verschillende psychische aandoeningen.
Het team wilde niet alleen weten welke supplementen onder welke omstandigheden zouden profiteren, maar ook welke doseringen die positieve effecten zouden bereiken en hoe veilig de supplementen eigenlijk zijn.
In de sectie "Discussie" van hun paper rapporteren de auteurs dat "de meerderheid van de beoordeelde voedingssupplementen de resultaten op het gebied van geestelijke gezondheid niet significant verbeterden."
Ze merken echter op dat een paar supplementen wel hielpen bij het verbeteren van specifieke symptomen van bepaalde aandoeningen "onder bepaalde omstandigheden" en wanneer de persoon ze naast andere behandelingen nam.
De meta-analyses die de onderzoekers beoordeelden, gaven aan dat omega-3-supplementen de symptomen van ernstige depressies kunnen helpen verlichten bij mensen die ook antidepressiva gebruiken.
Ook suggereerde beperkt bewijs dat omega-3-supplementen kleine verbeteringen kunnen bieden aan sommige mensen met ADHD.
Voor stemmingsstoornissen en schizofrenie leek N-acetylcysteïne - een aminozuur - te helpen wanneer mensen het naast hun reguliere behandelingen gebruikten.
Verschillende doseringen van op foliumzuur gebaseerde supplementen leken te helpen bij het beheersen van de symptomen van depressie en schizofrenie - hoewel foliumzuur dit effect niet had.
Maar als het om vitamines en mineralen gaat, vonden de onderzoekers geen overtuigend bewijs dat suggereert dat deze kunnen helpen bij het beheersen van symptomen die verband houden met de geestelijke gezondheid.
De onderzoekers voegen er echter aan toe dat, zolang mensen de doseringsaanbevelingen volgen, ze waarschijnlijk geen ernstige nadelige effecten zullen ondervinden van het nemen van supplementen. Bovendien leken supplementen geen interactie te hebben met psychiatrische medicatie.
"Toekomstig onderzoek moet erop gericht zijn te bepalen welke personen het meeste baat kunnen hebben bij evidence-based supplementen en om de onderliggende mechanismen beter te begrijpen, zodat we een gerichte aanpak kunnen volgen als aanvulling op het gebruik bij behandelingen in de geestelijke gezondheidszorg", adviseert senior onderzoeker prof. Jerome Sarris.
“De rol van het darmmicrobioom in de geestelijke gezondheid is een snel opkomend onderzoeksgebied; er is echter meer onderzoek nodig naar de rol van ‘psychobiotica’ bij behandelingen in de geestelijke gezondheidszorg ”, waarschuwt hij.
